Diagnosis trombositopenia imun (ITP), yang sebelumnya dikenal sebagai trombositopenia idiopatik, dapat memunculkan banyak pertanyaan. Pastikan Anda siap di janji temu dokter Anda berikutnya dengan memiliki pertanyaan-pertanyaan ini.
1. Apa yang menyebabkan kondisi saya?
ITP dianggap sebagai reaksi autoimun di mana tubuh Anda menyerang sel-selnya sendiri. Di ITP, tubuh Anda menyerang trombosit, yang menurunkan jumlah sel darah jenis ini. Seperti penyakit autoimun lainnya, penyebab utama serangan trombosit ini tidak diketahui.
Beberapa kasus ITP terkait dengan reaksi autoimun dari infeksi bakteri atau virus baru-baru ini. Virus jangka panjang, seperti HIV dan hepatitis C, juga dapat menyebabkan ITP.
Ketika Anda memahami penyebab yang mendasari yang mungkin berkontribusi pada kondisi Anda, itu akan membantu Anda dan dokter Anda membentuk rencana perawatan ITP. Anda mungkin juga perlu mengobati infeksi virus apa pun yang menyebabkan jumlah trombosit rendah.
2. Apa artinya hasil trombosit saya?
ITP disebabkan oleh jumlah trombosit yang rendah. Trombosit adalah jenis sel darah yang membantu pembekuan darah sehingga Anda tidak mengalami pendarahan berlebihan. Ketika Anda tidak memiliki cukup trombosit, Anda lebih rentan terhadap memar dan pendarahan spontan.
Pembacaan trombosit yang normal adalah antara 150.000 dan 450.000 trombosit per mikroliter (mcL) darah. Orang dengan ITP memiliki bacaan di bawah 100.000 trombosit per mcL. Angka kurang dari 20.000 trombosit per mcL bisa berarti Anda memiliki risiko lebih besar untuk pendarahan internal.
3. Apa risiko saya untuk pendarahan internal?
Baik perdarahan internal dan eksternal terkait dengan ITP. Pendarahan internal dapat menimbulkan risiko komplikasi yang lebih tinggi karena Anda tidak selalu tahu itu terjadi. Sebagai patokan, semakin rendah jumlah trombosit Anda, semakin tinggi risiko pendarahan internal Anda, menurut Mayo Clinic.
Dalam kasus yang parah, ITP dapat menyebabkan pendarahan di otak. Namun, menurut Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional (NHLBI), ini adalah kejadian yang jarang terjadi.
4. Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah pendarahan dan memar?
Ketika Anda mengalami ITP, pendarahan internal dan eksternal dan memar dapat terjadi bahkan jika Anda belum terluka. Namun, cedera membuat Anda berisiko mengalami perdarahan yang lebih luas. Penting untuk melindungi diri Anda dari bahaya jika memungkinkan. Ini mungkin melibatkan mengenakan alat pelindung, seperti helm saat mengendarai sepeda. Penting juga untuk berhati-hati saat berjalan di permukaan yang tidak rata atau licin untuk mencegah jatuh.
5. Apakah ada sesuatu yang harus saya hindari dengan ITP?
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menghindari tempat dan kegiatan tertentu untuk melindungi diri dari infeksi dan cedera. Ini tergantung pada keparahan kondisi Anda. Sebagai aturan praktis, Anda mungkin perlu menghindari olahraga kontak, seperti sepak bola, sepak bola, dan bola basket.
Namun, Anda tidak harus menghindari semua aktivitas - sebenarnya, olahraga teratur penting untuk menjaga kesehatan sistem kardiovaskular Anda.
6. Bagaimana jika perawatan saya tidak berhasil?
Gejala yang memburuk seperti memar yang terlihat atau pendarahan bisa berarti perawatan Anda saat ini tidak berhasil. Gejala-gejala lain, seperti darah dalam urin atau feses Anda atau menstruasi yang lebih berat pada wanita, semuanya bisa menjadi tanda bahwa perawatan Anda saat ini mungkin tidak memadai.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan berhenti minum obat yang dapat meningkatkan pendarahan Anda. Ini bisa termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau aspirin.
Jika obat Anda masih tidak berfungsi, tanyakan kepada dokter Anda tentang opsi perawatan ITP lainnya. Mereka mungkin merekomendasikan beralih obat ITP atau termasuk perawatan lain seperti infus imunoglobulin. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda. Penting untuk mempelajari semua opsi Anda.
7. Apakah saya perlu limpa saya dihapus?
Beberapa orang dengan ITP pada akhirnya mungkin membutuhkan penghapusan limpa. Operasi ini, yang dikenal sebagai splenectomy, dilakukan sebagai upaya terakhir ketika beberapa obat gagal untuk membantu.
Limpa, yang terletak di sisi kiri atas perut Anda, bertanggung jawab untuk membuat antibodi penangkal infeksi. Ini juga bertanggung jawab untuk menghilangkan sel-sel darah yang rusak dan trombosit dari aliran darah. Terkadang ITP keliru dapat menyebabkan limpa Anda menyerang trombosit yang sehat.
Splenektomi dapat menghentikan serangan ini pada trombosit Anda dan meningkatkan gejala ITP Anda. Namun, tanpa limpa, Anda bisa berisiko lebih banyak infeksi. Untuk alasan ini, splenektomi tidak dianjurkan untuk semua orang dengan ITP. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ini kemungkinan untuk Anda.
8. Apakah ITP saya akut atau kronis?
ITP sering diidentifikasi sebagai akut (jangka pendek) atau kronis (jangka panjang). ITP akut sering berkembang setelah infeksi parah. Ini lebih umum pada anak-anak, menurut NHLBI. Kasus akut biasanya berlangsung di bawah enam bulan dengan atau tanpa pengobatan, sementara ITP kronis berlangsung lebih lama, sering seumur hidup. Namun, bahkan kasus kronis mungkin tidak memerlukan perawatan tergantung pada tingkat keparahannya. Penting bagi Anda untuk bertanya kepada dokter Anda tentang perbedaan-perbedaan dalam diagnosis ini untuk membantu Anda memutuskan pilihan perawatan.
9. Apakah ada gejala serius yang harus saya perhatikan?
Bintik-bintik merah atau ungu pada kulit (petechiae), memar, dan kelelahan adalah gejala umum ITP, tetapi ini tidak selalu mengancam jiwa. Anda mungkin bertanya kepada dokter Anda apakah memburuknya gejala seperti itu bisa berarti Anda perlu mengubah rencana perawatan Anda atau melakukan tes lanjutan.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk menghubungi mereka jika Anda mengalami gejala infeksi atau perdarahan. Ini dapat mencakup:
- menggigil kedinginan
- demam tinggi
- kelelahan ekstrim
- sakit kepala
- nyeri dada
- sesak napas
Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti, hubungi 911 atau layanan darurat setempat. Pendarahan yang tidak terkendali dianggap darurat medis.
10. Bagaimana prospek kondisi saya?
Menurut NHLBI, kebanyakan orang dengan ITP kronis hidup selama beberapa dekade tanpa komplikasi besar. ITP mungkin bersifat sementara, dan bisa ringan. Bisa juga parah dan membutuhkan perawatan yang lebih agresif.
Dokter Anda dapat memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang pandangan Anda berdasarkan usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan respons terhadap pengobatan. Meskipun tidak ada obat untuk ITP, perawatan rutin yang dikombinasikan dengan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda. Penting juga bagi Anda untuk mengikuti rencana perawatan untuk memastikan kualitas hidup terbaik.
