Gambaran
Limfositopenia, juga disebut sebagai limfopenia, terjadi ketika jumlah limfosit dalam aliran darah Anda lebih rendah dari normal. Hitung rendah yang parah atau kronis dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi atau penyakit penting lainnya dan harus diselidiki oleh dokter Anda.
Limfosit adalah sejenis sel darah putih. Mereka adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda. Sel-sel penting ini bersirkulasi dalam darah dan cairan getah bening. Mereka membela tubuh Anda dengan menyerang pada tanda pertama invasi oleh organisme berbahaya. Limfosit juga memainkan peran penting dalam memicu tindakan kekebalan lainnya dan membantu membangun kekebalan tubuh Anda melalui infeksi dan vaksinasi sebelumnya.
Ada tiga jenis utama limfosit yang bekerja bersama untuk membantu mengidentifikasi dan menghilangkan infeksi dan penyakit lain:
- Sel B membuat antibodi dan memberi sinyal protein yang membantu memberi tanda atau menyerang bakteri, virus, dan racun yang menyerang.
- Sel T mencari dan menghancurkan sel yang telah terinfeksi atau bersifat kanker, dan mereka juga berkomunikasi dengan sel B.
- Sel natural killer (NK) mengandung senyawa yang dapat membunuh sel-sel tumor kanker dan sel-sel yang terinfeksi virus.
Kadar sel T yang rendah atau terlalu sedikit sel NK dapat menyebabkan infeksi virus, jamur, dan parasit yang tidak terkendali. Limfositopenia sel-B dapat menyebabkan peningkatan jenis infeksi yang berbahaya dan berbeda.
Penyebab umum
Limfositopenia mungkin merupakan tanda penyakit, kondisi, atau faktor lain yang mendasarinya. Mayoritas penyebab diperoleh. Ini berarti Anda mengembangkan dan bukan mewarisinya.
Sel T merupakan proporsi terbesar limfosit, dan limfositopenia sel T adalah yang paling umum. Namun, kondisi ini dapat memengaruhi ketiga jenis sel.
Gangguan autoimun
Gangguan autoimun terjadi jika sistem kekebalan tubuh dalam gir dan menyerang sel-sel dan jaringan tubuh sendiri. Ini dapat mencakup:
- lupus
- myasthenia gravis
- artritis reumatoid
Obat imunosupresan tertentu yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun juga dapat menyebabkan limfositopenia.
Kanker dan perawatan untuk kanker
Kanker - terutama kanker darah atau limfatik seperti limfoma (seperti limfoma Hodgkin), sarkoma Kaposi, dan leukemia - dapat menyebabkan kadar limfosit yang rendah.
Perawatan kanker berikut ini juga dapat mengakibatkan limfositopenia:
- kemoterapi
- terapi radiasi
Penyakit yang memengaruhi darah dan sumsum tulang
Kondisi-kondisi ini dapat menyebabkan kadar limfosit yang rendah:
- anemia aplastik
- gangguan limfoproliferatif
Infeksi
Infeksi virus, bakteri, parasit, dan jamur adalah penyebab umum limfositopenia. Semua jenis infeksi serius dapat menyebabkan jumlah limfosit Anda turun. Sebagai contoh:
- HIV
- histoplasmosis
- influensa
- malaria
- virus hepatitis
- TBC
- demam tifoid
- sepsis
Limfositopenia mungkin merupakan tanda sepsis atau bakteremia akut. Yang pertama adalah infeksi parah yang menyebabkan peradangan sistemik, dan yang terakhir adalah kehadiran bakteri dalam darah yang dapat menyebabkan sepsis. Kedua contoh membutuhkan perhatian medis yang mendesak.
Penyebab yang diwariskan
Penyebab limfositopenia bawaan atau bawaan jarang terjadi. Beberapa di antaranya adalah:
- ataksia-telangiectasia
- Anomali DiGeorge
- sindrom imunodefisiensi gabungan parah
- Sindrom Wiskott-Aldrich
Penyebab gizi
Malnutrisi atau kurang gizi adalah penyebab global umum limfositopenia. Ini terjadi karena tubuh kekurangan protein dan nutrisi lain yang diperlukan untuk memproduksi limfosit.
Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa, dapat menyebabkan berkurangnya limfositopenia.
Kondisi gastrointestinal
Kondisi yang merusak dinding usus dapat mempengaruhi penyerapan nutrisi tubuh dan dapat menyebabkan limfositopenia dalam beberapa kasus. Ini umumnya disebut sebagai enteropati kehilangan protein dan termasuk:
- amiloidosis
- Penyakit celiac
- penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
- enteritis regional
- kekurangan seng
Menurut penelitian, kekurangan mineral seng dalam makanan Anda dapat melemahkan kesehatan kekebalan tubuh dengan menyebabkan limfositopenia sel-T dan disfungsi sistem kekebalan tubuh lainnya.
Obat-obatan
Selain perawatan kanker, beberapa obat dapat mengurangi limfosit. Limfositopenia yang diinduksi oleh obat berkisar dari kecil hingga berat.
Obat-obatan berikut dapat menurunkan tingkat limfosit Anda:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- carbamazepine (Tegretol, Epitol)
- cimetidine (Tagamet)
- kortikosteroid
- dimethyl fumarate (Tecfidera)
- imidazol
- interferon
- methotrexate (Trexall, Rasuvo)
- opioid
- terapi bifosfonat tertentu untuk osteoporosis
Penyakit ginjal
Penyakit ginjal, terutama stadium lanjut, penyakit kronis, dapat mengurangi jumlah sel T dalam darah, tetapi limfositopenia juga dapat terjadi pada cedera ginjal akut.
Trauma dan operasi
Trauma karena cedera atau keadaan darurat akut seperti gagal jantung dapat menurunkan jumlah limfosit. Operasi yang sedang berlangsung seperti bypass jantung juga dapat menyebabkan limfositopenia.
Penyebab lainnya
Penyebab lain limfositopenia termasuk penyalahgunaan alkohol dan stres.
Selain itu, ada kondisi langka yang dikenal sebagai limfositopenia T-positif CD4 idiopatik, di mana penyebabnya tidak diketahui.
Siapa yang berisiko?
Anda mungkin berisiko terkena limfositopenia jika:
- Anda memiliki infeksi atau operasi baru-baru ini
- Anda memiliki kondisi mendasar yang dapat menyebabkan limfositopenia
- Anda minum obat apa pun yang dapat memengaruhi jumlah limfosit Anda
Orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang kurang gizi sangat berisiko.
Apa gejalanya?
Anda mungkin tidak melihat gejala limfositopenia. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami gejala penyebab atau kondisi yang mendasarinya. Sebagai contoh:
- demam
- batuk
- pilek
- pembesaran kelenjar getah bening
- amandel kecil atau kelenjar getah bening
- sendi yang menyakitkan
- ruam kulit
- keringat malam
- penurunan berat badan
Tes dan diagnosis
Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial dapat menentukan tingkat limfosit Anda. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes darah khusus yang disebut profil limfosit, juga dikenal sebagai panel subset limfosit, untuk menentukan jumlah sel T, B, dan NK dalam tubuh.
Diagnosis limfositopenia berarti jumlah limfosit darah Anda di bawah 1.500 sel / mikroliter. Bayi dan anak-anak memiliki lebih banyak limfosit; kurang dari 3.000 sel / mikroliter dianggap terlalu rendah dalam hal ini.
Pilihan pengobatan
Pengobatan tergantung pada penyebabnya, dan mengobati faktor yang mendasarinya biasanya akan menyelesaikan limfositopenia. Anda juga mungkin memerlukan terapi untuk mencegah infeksi atau komplikasi lain karena sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Jika terapi obat menyebabkan jumlah rendah, dokter Anda dapat menghentikan atau mengubah obat. Limfositopenia terkait obat biasanya hilang setelah seseorang berhenti minum obat.
Untuk penyebab lain, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan berikut:
- terapi kombinasi antiretroviral untuk HIV
- agen antivirus lain, antibiotik, antijamur, atau obat antiparasit untuk mengobati infeksi spesifik
- gamma globulin untuk membantu mencegah infeksi yang dapat terjadi akibat limfositopenia sel-B
- transplantasi sel induk sumsum tulang
Bagaimana prospeknya?
Limfositopenia adalah diagnosis umum dari tes hitung darah lengkap. Beberapa orang mungkin memiliki nilai sedikit kurang dari kisaran normal tanpa alasan. Jumlah rendah juga umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, tanpa gejala yang memprihatinkan.
Kondisi ini dapat mencerminkan penyakit, operasi baru-baru ini, atau terapi obat dan biasanya dapat dibalikkan. Dokter Anda akan memeriksa riwayat medis Anda saat ini dan sebelumnya untuk melihat apakah limfositopenia adalah kondisi baru. Sebagian besar kasus sembuh secara spontan tanpa perawatan medis.
Jika Anda didiagnosis menderita limfositopenia akut, dokter Anda akan memantau dengan cermat kadar Anda dengan tes darah lanjutan. Anda mungkin memerlukan tes dan perawatan lebih lanjut untuk mengatasi penyebab utama. Ini mungkin melibatkan rujukan spesialis, tes darah, pencitraan, atau biopsi sumsum tulang.
Ikuti semua rekomendasi dan bicarakan dengan dokter atau perawat Anda jika ada sesuatu yang tidak jelas. Limfositopenia dapat mengindikasikan atau menyebabkan penyakit serius yang bisa berakibat fatal. Perawatan dan perhatian yang seksama terhadap kesehatan Anda diperlukan untuk membangun kembali sistem kekebalan tubuh Anda yang lemah dan tetap sehat.
Pencegahan dan perawatan
Anda mungkin tidak dapat sepenuhnya mencegah limfositopenia, tetapi Anda dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan melindungi diri terhadap infeksi. Ikuti rencana diet sehat, banyak istirahat, dan hindari kuman saat tubuh Anda memulihkan kadar limfositnya.
Makanlah makanan yang kaya nutrisi untuk merasa lebih baik dan lebih berenergi. Dokter atau ahli gizi Anda dapat membantu Anda memilih makanan utuh yang tepat untuk Anda dan dikemas dengan protein dan mineral penyembuh serta vitamin.
Dokter Anda mungkin juga meresepkan diet khusus untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Ini termasuk panduan tentang cara memilih dan menyiapkan makanan untuk menghindari kuman dan penyakit terkait.
Cuci tangan Anda dengan air sabun hangat beberapa kali sehari untuk mencegah penyakit. Gunakan pembersih tangan jika Anda keluar, dan hindari area yang ramai.
Tinggal jauh dari binatang, atau minta orang lain untuk membersihkan setelah hewan peliharaan. Selain itu, berhati-hatilah atau hindari kegiatan yang dapat menyebabkan luka, goresan, atau bahkan goresan pada kulit Anda.
Minta teman dan anggota keluarga untuk menunda mengunjungi Anda jika mereka sakit.
