Apa itu causalgia?
Causalgia secara teknis dikenal sebagai sindrom nyeri regional kompleks tipe II (CRPS II). Ini adalah gangguan neurologis yang dapat menghasilkan rasa sakit yang hebat dan tahan lama.
CRPS II muncul setelah cedera atau trauma pada saraf perifer. Saraf perifer menjalar dari tulang belakang dan otak ke ekstremitas Anda. Situs nyeri CRPS II yang paling umum adalah apa yang disebut “brachial plexus.” Ini adalah sekelompok saraf yang membentang dari leher ke lengan Anda. CRPS II jarang terjadi, hanya mempengaruhi kurang dari 1 orang dari 100.000.
Gejala kausalgia
Tidak seperti CRPS I (sebelumnya dikenal sebagai distrofi simpatis refleksif), nyeri CRPS II umumnya terlokalisasi pada area di sekitar saraf yang terluka. Jika cedera terjadi pada saraf di kaki Anda, misalnya, rasa sakit mereda di kaki Anda. Sebaliknya, dengan CRPS I, yang tidak melibatkan cedera saraf yang nyata, rasa sakit dari jari yang terluka dapat menjalar ke seluruh tubuh Anda.
CRPS II dapat terjadi di mana pun ada cedera saraf perifer. Saraf perifer menjalar dari tulang belakang ke ekstremitas Anda, yang berarti CRPS II biasanya ditemukan di:
- senjata
- kaki
- tangan
- kaki
Terlepas dari cedera saraf tepi, gejala CRPS II cenderung tetap sama dan termasuk:
- rasa sakit yang membakar, sakit, dan menyiksa yang berlangsung enam bulan atau lebih dan tampaknya tidak proporsional dengan cedera yang diakibatkannya.
- sensasi pin dan jarum
- hipersensitivitas di sekitar area cedera, di mana disentuh atau bahkan mengenakan pakaian dapat memicu sensitivitas
- pembengkakan atau kekakuan pada anggota tubuh yang terkena
- keringat abnormal di sekitar lokasi yang terluka
- warna kulit atau perubahan suhu di sekitar area yang terluka, seperti kulit yang terlihat pucat dan terasa dingin dan kemudian merah dan hangat dan kembali lagi
Penyebab kausalgia
Akar CRPS II adalah cedera saraf tepi. Cidera itu bisa terjadi karena patah tulang, keseleo, atau operasi. Bahkan, menurut satu penyelidikan, 1,8 persen dari hampir 400 pasien operasi elektif kaki dan pergelangan kaki mengembangkan CRPS II setelah operasi. Penyebab lain CRPS II meliputi:
- trauma jaringan lunak, seperti luka bakar
- Menghancurkan cedera, seperti membanting jari Anda di pintu mobil
- amputasi
Namun, masih belum diketahui mengapa beberapa orang merespons secara dramatis peristiwa ini dan yang lain tidak.
Ada kemungkinan bahwa orang dengan CRPS (baik I atau II) memiliki kelainan pada lapisan serat saraf mereka, membuat mereka hipersensitif terhadap sinyal nyeri. Abnormalitas ini juga dapat memicu respons peradangan dan menyebabkan perubahan pada pembuluh darah. Inilah sebabnya mengapa banyak orang dengan CRPS II dapat mengalami pembengkakan dan perubahan warna kulit di lokasi cedera.
Bagaimana kausalgia didiagnosis
Tidak ada satu tes pun yang dapat mendiagnosis CRPS II secara definitif. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, mencatat riwayat kesehatan Anda, dan kemudian memesan tes yang mungkin termasuk:
- rontgen untuk memeriksa patah tulang dan hilangnya mineral tulang
- MRI untuk melihat jaringan lunak
- termografi untuk menguji suhu kulit dan aliran darah antara anggota tubuh yang terluka dan tidak terluka
Setelah kondisi lain yang lebih umum seperti fibromyalgia dihilangkan, dokter Anda dapat membuat diagnosis CRPS II lebih percaya diri.
Opsi pengobatan untuk causalgia
Perawatan CRPS II umumnya terdiri dari obat-obatan dan beberapa jenis terapi stimulasi fisik dan saraf.
Jika penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) tidak memberikan bantuan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat. Ini dapat mencakup:
- steroid untuk mengurangi peradangan
- antidepresan dan antikonvulsan tertentu, seperti Neurontin, yang memiliki efek menghilangkan rasa sakit
- blok saraf, yang melibatkan menyuntikkan obat bius langsung ke saraf yang terkena
- opioid dan pompa yang menyuntikkan obat langsung ke tulang belakang Anda untuk memblokir sinyal rasa sakit dari saraf
Terapi fisik, yang digunakan untuk mempertahankan atau meningkatkan jangkauan gerak pada anggota badan yang menyakitkan, juga sering digunakan. Terapis fisik Anda juga dapat mencoba apa yang disebut stimulasi saraf listrik transkutan (TENS), yang mengirimkan impuls listrik melalui serat di tubuh Anda untuk memblokir sinyal rasa sakit. Dalam penelitian yang mempelajari orang-orang dengan CRPS I, mereka yang menerima terapi TENS melaporkan lebih banyak penghilang rasa sakit daripada mereka yang tidak menerimanya. Mesin TENS yang dioperasikan dengan baterai tersedia untuk penggunaan di rumah.
Beberapa orang telah menemukan bahwa terapi panas - menggunakan bantal pemanas secara berkala sepanjang hari - juga dapat membantu. Inilah cara Anda dapat membuat bantal pemanas sendiri.
Prospeknya
Setiap kali Anda mengalami rasa sakit yang berkepanjangan yang mengganggu hidup Anda dan tidak lega dengan obat yang dijual bebas, Anda harus mengunjungi dokter.
CRPS II adalah sindrom kompleks yang mungkin memerlukan berbagai spesialis untuk mengobatinya. Spesialis ini mungkin termasuk ahli dalam ortopedi, manajemen rasa sakit, dan bahkan psikiatri, karena rasa sakit kronis dapat mempengaruhi kesehatan mental Anda.
Sementara CRPS II adalah kondisi serius, ada perawatan yang efektif. Semakin cepat ia didiagnosis dan dirawat, semakin baik peluang Anda untuk hasil yang positif.
