Ankylosing spondylitis dan jenis kelamin Anda
Ankylosing spondylitis (AS) adalah suatu bentuk artritis. AS adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi tulang belakang Anda, menyebabkan rasa sakit dan membatasi rentang gerak. Ini dapat melibatkan penyakit kambuh yang menyebabkan gejala akut, diikuti oleh remisi di mana gejala mereda.
AS sangat bervariasi dari orang ke orang. Gejalanya bisa parah, tetapi tidak semua orang dengan AS mengalami fusi tulang belakang atau memiliki komplikasi serius. Baik usia maupun jenis kelamin tidak mempengaruhi tingkat keparahan penyakit.
Sementara itu pernah dianggap lebih umum pada pria, itu mungkin karena kurang didiagnosis pada wanita. Juga, wanita mungkin memiliki penyakit yang lebih lanjut pada awal pengobatan karena diagnosis tertunda.
Beberapa penelitian memang menunjukkan perbedaan pada wanita dengan pria, tetapi temuannya tidak konsisten.
Sebagian dari masalahnya adalah bahwa penelitian telah banyak berfokus pada pria, tetapi itu mulai berubah. Beberapa penelitian baru-baru ini melibatkan lebih banyak wanita, tetapi belum ada cukup data untuk mencapai kesimpulan tegas tentang perbedaan jenis kelamin di AS.
Lanjutkan membaca ketika kami menjelajahi peran gender di AS.
Penyebab dan gejala primer
Penyebab pasti AS tidak jelas, tetapi genetika memainkan peran. Salah satu faktor risiko untuk AS adalah memiliki riwayat keluarga penyakit ini.
AS terjadi ketika tulang belakang tubuh, dan ligamen dan tendon yang menempel pada tulang-tulang tulang belakang ini, meradang. Seiring waktu, pembengkakan ini menyebabkan masalah parah di punggung Anda.
Pada awalnya, Anda mungkin sering mengalami sakit punggung atau kekakuan secara keseluruhan, yang mungkin lebih buruk di pagi hari. Anda mungkin memperhatikan bahwa itu sedikit membaik setelah mandi air hangat atau sedikit olahraga.
Ketika AS berkembang, rasa sakit bisa menjadi melemahkan dan menyebabkan rentang gerak berkurang. Anda mungkin juga mengalami rasa sakit di area lain dari tubuh, termasuk leher, bahu, siku, lutut, atau pergelangan kaki.
Beberapa orang hanya mengalami sakit punggung yang tidak teratur dan ketidaknyamanan, sementara yang lain mengalami sakit parah dan kekakuan pada beberapa area tubuh untuk waktu yang lama. AS dapat melemahkan dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan kecacatan.
Gejala awal juga bisa termasuk demam ringan dan kehilangan nafsu makan. Gejala lain mungkin termasuk kelelahan, anemia, dan radang mata (iritis atau uveitis) atau usus.
Orang dengan AS mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami depresi. Sebuah studi 2014 menemukan bahwa bila dibandingkan dengan populasi umum, ada tingkat peningkatan 80 persen depresi pada wanita, dan 50 persen pada pria dengan AS.
Predisposisi genetik
Banyak orang dengan AS memiliki gen yang disebut HLA-B27. Namun, memiliki gen ini tidak berarti Anda akan mengembangkan AS.
Hubungan antara HLA-B27 dan AS bervariasi berdasarkan ras dan etnis. Misalnya, di antara Kaukasia, sekitar 95 persen dari mereka yang memiliki tes AS positif untuk gen. Sekitar 80 persen orang dari negara-negara Mediterania melakukannya, sementara hanya sekitar setengah dari Afrika-Amerika dengan tes AS positif untuk gen ini.
Faktor risiko genetik tampaknya sama untuk pria dan wanita.
Usia
Arthritis sering dianggap sebagai penyakit yang muncul seiring bertambahnya usia. Tetapi AS umumnya terjadi pada orang yang berusia antara 17 dan 45 tahun. Beberapa orang didiagnosis sejak remaja.
Usia onset hampir sama pada pria dan wanita.
Lokasi nyeri
Sebelumnya dianggap bahwa pria dengan AS lebih rentan terhadap rasa sakit di tulang belakang dan punggung daripada wanita. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa sakit punggung adalah gejala utama bagi pria dan wanita yang mencari diagnosis.
Selain itu, wanita mungkin mengalami lebih banyak nyeri leher, pinggul, dan lutut, sementara pria memiliki lebih banyak nyeri kaki.
Masalah kesehatan reproduksi
AS mempengaruhi pria dan wanita selama masa reproduktif puncaknya, tetapi tampaknya tidak mempengaruhi kesuburan. Tetapi bagi pria, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati AS dapat menurunkan jumlah sperma. Jika Anda mencoba untuk hamil, tinjau obat Anda dengan dokter Anda.
Wanita dengan AS yang sedang hamil atau berusaha untuk hamil harus bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan obat yang tepat dan untuk menjaga peradangan tetap terkendali.
Gejala-gejala seperti kaku tulang belakang dan sakit punggung dapat berlanjut sepanjang kehamilan. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil) sering membantu meringankan rasa sakit akibat AS, tetapi dapat menyebabkan bahaya pada anak Anda yang belum lahir. Obat lain dapat melewati ASI ke bayi Anda.
Diagnosis pada wanita vs pria
Diagnosis AS biasanya dibuat oleh rheumatologist. Tidak ada tes tunggal untuk AS, sehingga mencapai diagnosis pada pria dan wanita dapat mencakup:
- riwayat kesehatan individu dan keluarga
- evaluasi gejala
- pemeriksaan fisik
- tes pencitraan
- kerja darah
Tes darah tidak dapat secara pasti mendiagnosis AS, tetapi mereka mungkin berguna. Mereka dapat menyingkirkan penyakit lain dan menguji gen HLA-B27.
Penanda tertentu, seperti peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR atau SED) dan protein C-reaktif (CRP) adalah indikator peradangan. Tetapi tidak semua orang dengan AS memilikinya. Mereka juga dapat disebabkan oleh kondisi seperti anemia, infeksi, atau kanker.
Penelitian terbaru menemukan bahwa pria dengan AS memiliki peningkatan IL-17A dan sel Th17, tetapi ini tidak benar pada wanita.
Asumsi bahwa AS adalah kondisi dominan pria dapat menunda diagnosis pada wanita. Selain itu, penelitian umumnya melibatkan lebih banyak pria daripada wanita. Studi yang lebih baru membahas hal ini. Tetapi dibutuhkan lebih banyak penelitian untuk memperluas pemahaman tentang perbedaan gender.
Mencari bantuan
Jika Anda memiliki gejala AS, seperti nyeri punggung atau leher, kunjungi dokter perawatan primer Anda sesegera mungkin. Jika tampaknya merupakan kondisi peradangan, Anda kemungkinan akan dirujuk ke rheumatologist untuk evaluasi.
Setelah diagnosis, penting untuk menemui rheumatologist Anda setidaknya sekali setahun, bahkan jika gejala Anda sedang ringan.
Tidak ada obat untuk AS. Tetapi deteksi dan perawatan dini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan dapat mencegah perkembangan penyakit pada pria dan wanita.
