Apa itu sirosis dekompensasi?
Sirosis dekompensasi adalah istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan komplikasi penyakit hati lanjut. Orang dengan sirosis kompensasi sering tidak memiliki gejala apa pun karena hati mereka masih berfungsi dengan baik. Saat fungsi hati menurun, ia bisa menjadi sirosis dekompensasi.
Orang dengan sirosis dekompensasi hampir mencapai gagal hati stadium akhir dan biasanya kandidat untuk transplantasi hati.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang sirosis dekompensasi, termasuk gejala dan efeknya pada harapan hidup.
Apa saja gejala sirosis dekompensasi?
Sirosis biasanya tidak menimbulkan gejala pada tahap awal. Tetapi ketika ia berkembang menjadi sirosis dekompensasi, itu dapat menyebabkan:
- penyakit kuning
- kelelahan
- penurunan berat badan
- mudah berdarah dan memar
- perut kembung karena akumulasi cairan (asites)
- kaki bengkak
- kebingungan, bicara tidak jelas, atau mengantuk (ensefalopati hepatik)
- mual dan kehilangan nafsu makan
- spider veins
- kemerahan di telapak tangan
- testis menyusut dan pertumbuhan payudara pada pria
- gatal yang tidak bisa dijelaskan
Apa yang menyebabkan sirosis dekompensasi?
Sirosis dekompensasi adalah stadium lanjut sirosis. Sirosis mengacu pada jaringan parut hati. Sirosis dekompensasi terjadi ketika jaringan parut ini menjadi sangat parah sehingga hati tidak dapat berfungsi dengan baik.
Apa pun yang merusak hati dapat menyebabkan jaringan parut, yang akhirnya bisa berubah menjadi sirosis dekompensasi. Penyebab sirosis yang paling umum adalah:
- konsumsi alkohol dalam jangka panjang dan berat
- hepatitis B kronis atau hepatitis C
- penumpukan lemak di hati
Kemungkinan penyebab lain sirosis meliputi:
- penumpukan besi
- fibrosis kistik
- penumpukan tembaga
- saluran empedu yang terbentuk buruk
- penyakit autoimun hati
- cedera saluran empedu
- infeksi hati
- minum obat-obatan tertentu, seperti metotreksat
Bagaimana sirosis dekompensasi didiagnosis?
Secara umum, dokter akan mendiagnosis Anda dengan sirosis dekompensasi ketika Anda mulai memiliki gejala sirosis, seperti penyakit kuning atau kebingungan mental. Mereka biasanya akan mengkonfirmasi diagnosis dengan melakukan tes darah untuk menentukan fungsi hati.
Mereka juga dapat mengambil sampel serum untuk menghasilkan model skor penyakit jantung stadium akhir (MELD). Skor MELD adalah alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk penyakit hati lanjut. Skor berkisar dari 6 hingga 40.
Dokter juga terkadang melakukan biopsi hati, yang melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan hati dan menganalisanya. Ini akan membantu mereka lebih memahami betapa rusaknya hati Anda.
Mereka juga dapat menggunakan serangkaian tes pencitraan untuk melihat ukuran dan bentuk hati dan limpa Anda, seperti:
- Scan MRI
- USG
- CT scan
- magnetic resonance elastography atau transient elastography, yang merupakan tes pencitraan yang mendeteksi pengerasan hati
Bagaimana sirosis dekompensasi dirawat?
Ada beberapa pilihan pengobatan terbatas untuk sirosis dekompensasi. Pada tahap lanjut penyakit hati ini, biasanya tidak mungkin untuk membalikkan kondisinya. Tetapi ini juga berarti bahwa orang dengan sirosis dekompensasi seringkali merupakan kandidat yang baik untuk transplantasi hati.
Jika Anda memiliki setidaknya satu gejala sirosis dekompensasi dan skor MELD 15 atau lebih tinggi, transplantasi hati sangat dianjurkan.
Transplantasi hati dilakukan dengan hati sebagian atau seluruhnya dari donor. Jaringan hati dapat beregenerasi, sehingga seseorang dapat menerima sebagian dari hati dari donor hidup. Baik hati yang ditransplantasikan dan hati donor akan beregenerasi dalam beberapa bulan.
Meskipun transplantasi hati adalah pilihan yang menjanjikan, itu adalah prosedur utama dengan banyak aspek yang perlu dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kasus, seorang dokter akan merujuk calon pasien ke pusat transplantasi, di mana tim profesional medis akan mengevaluasi seberapa baik pasien dengan transplantasi.
Mereka akan melihat:
- stadium penyakit hati
- riwayat kesehatan
- kesehatan mental dan emosional
- sistem pendukung di rumah
- kemampuan dan kemauan untuk mengikuti instruksi pascaoperasi
- kemungkinan selamat dari operasi
Untuk mengevaluasi semua ini, dokter menggunakan berbagai tes dan prosedur, seperti:
- ujian fisik
- beberapa tes darah
- evaluasi psikologis dan sosial
- tes diagnostik untuk mengevaluasi kesehatan jantung, paru-paru, dan organ lainnya
- tes pencitraan
- penyaringan obat dan alkohol
- Tes HIV dan hepatitis
Orang dengan penyakit hati terkait alkohol atau obat-obatan mungkin perlu menunjukkan ketenangan hati mereka. Dalam beberapa kasus, ini mungkin melibatkan menunjukkan dokumentasi dari fasilitas perawatan kecanduan.
Terlepas dari apakah seseorang memenuhi syarat untuk transplantasi, dokter mungkin juga merekomendasikan hal berikut untuk meningkatkan kualitas hidup dan menghindari komplikasi lain:
- mengikuti diet rendah garam
- tidak menggunakan narkoba atau alkohol
- mengambil diuretik
- minum obat antivirus untuk mengelola hepatitis B atau C kronis
- membatasi asupan cairan Anda
- mengambil antibiotik untuk mengobati infeksi yang mendasarinya atau mencegah yang baru
- minum obat untuk membantu pembekuan darah
- minum obat untuk meningkatkan aliran darah ke hati
- menjalani prosedur untuk mengeluarkan cairan ekstra dari perut
Bagaimana pengaruhnya terhadap harapan hidup?
Sirosis dekompensasi dapat mengurangi harapan hidup Anda. Secara umum, semakin tinggi skor MELD Anda, semakin rendah peluang Anda untuk bertahan tiga bulan lagi.
Misalnya, jika Anda memiliki skor MELD 15 atau lebih rendah, Anda memiliki peluang 95 persen untuk bertahan setidaknya selama tiga bulan lagi. Jika Anda memiliki skor MELD 30, tingkat kelangsungan hidup tiga bulan Anda adalah 65 persen. Inilah sebabnya mengapa orang dengan skor MELD yang lebih tinggi diberikan prioritas pada daftar donor organ.
Mendapatkan transplantasi hati sangat meningkatkan harapan hidup. Sementara setiap kasus berbeda, banyak orang kembali ke kegiatan biasa setelah transplantasi hati. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 75 persen.
Garis bawah
Sirosis dekompensasi adalah bentuk sirosis lanjut yang terkait dengan gagal hati. Meskipun tidak ada banyak pilihan pengobatan untuk itu, transplantasi hati dapat memiliki dampak besar pada harapan hidup.
Jika Anda telah didiagnosis dengan sirosis dekompensasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang kelayakan Anda untuk transplantasi. Mereka juga dapat merujuk Anda ke hepatologis, yang merupakan jenis dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kondisi hati.
