Apa itu krisis sel sabit?
Sickle cell disease (SCD) adalah kelainan sel darah merah (RBC) bawaan. Ini adalah hasil dari mutasi genetik yang menyebabkan sel darah merah cacat.
SCD mendapatkan namanya dari bentuk bulan sabit dari sel darah merah, yang menyerupai alat pertanian yang disebut sabit. Biasanya, sel darah merah berbentuk seperti cakram.
Sel darah merah mengangkut oksigen ke organ dan jaringan tubuh Anda. SCD mempersulit sel darah merah untuk membawa oksigen yang cukup. Sel sabit juga bisa terperangkap di pembuluh darah Anda, menghalangi aliran darah ke organ Anda. Ini dapat menyebabkan kondisi menyakitkan yang dikenal sebagai krisis sel sabit.
Rasa sakit akibat krisis sel sabit cenderung dirasakan di:
- dada
- senjata
- kaki
- jari
- jari kaki
Krisis sel sabit dapat dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung selama berhari-hari. Rasa sakit dari krisis yang lebih parah dapat bertahan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Tanpa perawatan yang tepat, krisis sel sabit dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius, termasuk kerusakan organ dan kehilangan penglihatan.
Apa yang memicu krisis sel sabit?
Para ahli tidak sepenuhnya memahami alasan di balik krisis sel sabit. Tetapi mereka tahu bahwa itu melibatkan interaksi yang kompleks antara sel darah merah, endotelium (sel yang melapisi pembuluh darah), sel darah putih, dan trombosit. Krisis-krisis ini biasanya terjadi secara spontan.
Rasa sakit terjadi ketika sel-sel sabit tersangkut di pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Ini kadang-kadang disebut sebagai sabit.
Sakit dapat dipicu oleh kondisi yang terkait dengan kadar oksigen rendah, peningkatan keasaman darah, atau volume darah rendah.
Pemicu krisis sel sabit yang umum meliputi:
- perubahan suhu yang tiba-tiba, yang dapat membuat pembuluh darah menyempit
- latihan yang sangat berat atau berlebihan, karena kekurangan oksigen
- dehidrasi, karena volume darah rendah
- infeksi
- menekankan
- ketinggian tinggi, karena konsentrasi oksigen rendah di udara
- alkohol
- merokok
- kehamilan
- kondisi medis lainnya, seperti diabetes
Tidak selalu mungkin untuk mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan krisis sel sabit tertentu. Sering kali, ada lebih dari satu penyebab.
Bagaimana krisis sel sabit dirawat?
Tidak semua krisis sel sabit memerlukan perjalanan ke dokter. Tetapi jika perawatan di rumah tampaknya tidak berhasil, penting untuk menindaklanjuti dengan dokter untuk menghindari komplikasi lain.
Perawatan di rumah
Beberapa krisis sel sabit dapat diatasi dengan penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti:
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen sodium (Aleve)
Cara lain untuk mengatasi nyeri ringan di rumah termasuk:
- bantalan pemanas
- minum banyak air
- mandi air hangat
- beristirahat
- pijat
Perawatan medis
Jika Anda merasakan sakit parah atau perawatan di rumah tidak berhasil, kunjungi dokter sesegera mungkin. Mereka kemungkinan akan mulai dengan memeriksa tanda-tanda infeksi yang mendasari atau dehidrasi yang mungkin memicu krisis.
Selanjutnya, mereka akan mengajukan beberapa pertanyaan untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang tingkat rasa sakit Anda. Tergantung pada tingkat rasa sakit Anda, mereka kemungkinan akan meresepkan obat untuk meringankannya.
Pilihan untuk nyeri ringan hingga sedang meliputi:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
- kodein, sendiri atau dalam kombinasi dengan asetaminofen (Tylenol)
- oxycodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Pilihan untuk rasa sakit yang lebih parah termasuk:
- morfin (Duramorph)
- hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Tergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin juga memberi Anda cairan intravena. Dalam kasus yang sangat parah, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.
Bagaimana saya tahu kapan harus ke dokter?
Krisis sel sabit harus segera ditangani untuk menghindari masalah jangka panjang. Penting untuk memastikan Anda tahu siapa yang harus dihubungi dan ke mana harus pergi untuk perawatan medis karena krisis sel sabit dapat datang tiba-tiba.
Sebelum Anda mengalami krisis rasa sakit, bicarakan dengan dokter reguler Anda untuk memastikan bahwa informasi dalam catatan medis elektronik Anda (EMR) diperbarui. Simpan salinan cetak rencana manajemen rasa sakit Anda dan daftar semua obat Anda untuk dibawa ke rumah sakit.
Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda menderita SCD dan gejala-gejala berikut:
- sakit parah yang tidak bisa dijelaskan, punggung, lutut, kaki, lengan, dada, atau perut
- demam di atas 101 ° F (38 ° C)
- sakit parah yang tidak bisa dijelaskan
- pusing
- leher kaku
- sulit bernafas
- sakit kepala parah
- kulit atau bibir pucat
- ereksi yang menyakitkan berlangsung lebih dari empat jam
- kelemahan pada satu atau kedua sisi tubuh
- perubahan visi yang tiba-tiba
- kebingungan atau cadel bicara
- tiba-tiba bengkak di perut, tangan, atau kaki
- warna kuning pada kulit atau putih mata
- kejang
Ketika Anda mengunjungi unit gawat darurat, pastikan untuk melakukan hal berikut:
- Segera beri tahu staf bahwa Anda memiliki SCD.
- Berikan riwayat medis Anda dan daftar semua obat yang Anda minum.
- Minta perawat atau dokter untuk mencari ESDM Anda.
- Berikan staf Anda informasi kontak dokter reguler Anda.
Apakah krisis sel sabit dapat dicegah?
Anda tidak selalu bisa mencegah krisis sel sabit, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi risiko Anda.
Berikut adalah beberapa cara untuk membantu menurunkan risiko Anda mengalami krisis sel sabit:
- Minumlah semua obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
- Cobalah untuk minum sekitar 10 gelas air sehari, tambahkan lebih banyak di cuaca panas atau selama berolahraga.
- Tetaplah berlatih ringan atau sedang, hindari hal-hal yang berat atau ekstrem.
- Pakaian hangat di cuaca dingin, dan bawa lapisan tambahan untuk berjaga-jaga.
- Batasi waktu yang dihabiskan di tempat tinggi.
- Hindari pendakian gunung atau terbang di kabin yang tidak bertekanan (penerbangan nonkomersial) di atas 10.000 kaki.
- Sering-seringlah mencuci tangan untuk menghindari infeksi.
- Dapatkan semua vaksinasi yang disarankan, termasuk vaksinasi flu.
- Ambil suplemen asam folat, yang dibutuhkan sumsum tulang untuk membuat sel darah merah baru.
- Perhatikan dan atasi stres.
- Hindari merokok.
Garis bawah
Krisis sel sabit bisa sangat menyakitkan. Sementara rasa sakit ringan dapat diobati di rumah, rasa sakit yang lebih parah adalah tanda Anda harus mengunjungi dokter. Jika tidak diobati, krisis sel sabit yang parah dapat merampas organ, seperti ginjal, hati, paru-paru, dan limpa, darah dan oksigen.
