Apa itu kusta?
Kusta adalah infeksi bakteri progresif kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Ini terutama mempengaruhi saraf ekstremitas, kulit, lapisan hidung, dan saluran pernapasan bagian atas. Kusta juga dikenal sebagai penyakit Hansen.
Kusta menghasilkan borok kulit, kerusakan saraf, dan kelemahan otot. Jika tidak dirawat, itu dapat menyebabkan cacat parah dan cacat signifikan.
Kusta adalah salah satu penyakit tertua dalam sejarah. Referensi tertulis pertama yang diketahui tentang kusta adalah dari sekitar 600 SM
Kusta sering terjadi di banyak negara, terutama yang beriklim tropis atau subtropis. Ini tidak terlalu umum di Amerika Serikat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa hanya 150 hingga 250 kasus baru didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun.
Apa saja gejala kusta?
Gejala utama kusta meliputi:
- kelemahan otot
- mati rasa di tangan, lengan, kaki, dan kaki
- lesi kulit
Lesi kulit menghasilkan penurunan sensasi sentuhan, suhu, atau rasa sakit. Mereka tidak sembuh, bahkan setelah beberapa minggu. Mereka lebih ringan dari warna kulit normal Anda atau mereka dapat memerah karena peradangan.
Seperti apa rupa penyakit kusta?
Bagaimana penyebaran kusta?
Bakteri Mycobacterium leprae menyebabkan kusta. Diperkirakan bahwa kusta menyebar melalui kontak dengan sekresi mukosa dari seseorang yang terinfeksi. Ini biasanya terjadi ketika seseorang dengan bersin kusta atau batuk.
Penyakit ini tidak terlalu menular. Namun, kontak yang dekat dan berulang dengan orang yang tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan tertularnya kusta.
Bakteri yang menyebabkan kusta berkembang biak dengan sangat lambat. Penyakit ini memiliki masa inkubasi rata-rata (waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama) selama lima tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Gejala mungkin tidak muncul selama 20 tahun.
Menurut New England Journal of Medicine, armadillo asli ke Amerika Serikat bagian selatan dan Meksiko juga dapat membawa penyakit dan menularkannya ke manusia.
Apa saja jenis kusta?
Ada tiga sistem untuk mengklasifikasikan kusta.
1. Kusta tuberkuloid vs kusta lepromatosa vs kusta batas
Sistem pertama mengenali tiga jenis kusta: tuberkuloid, lepromatosa, dan garis batas. Respons imun seseorang terhadap penyakit menentukan jenis kusta mana yang mereka miliki:
- Pada kusta tuberkuloid, respons imunnya baik. Seseorang dengan jenis infeksi ini hanya menunjukkan beberapa lesi. Penyakit ini ringan dan hanya sedikit menular.
- Pada kusta lepromatosa, respon imunnya buruk. Tipe ini juga mempengaruhi kulit, saraf, dan organ-organ lainnya. Ada lesi luas, termasuk nodul (benjolan besar dan benjolan). Bentuk penyakit ini lebih menular.
- Dalam kusta garis batas, ada fitur klinis dari kedua kusta tuberkuloid dan kusta Jenis ini dianggap antara dua jenis lainnya.
2. Klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
WHO mengkategorikan penyakit berdasarkan jenis dan jumlah area kulit yang terkena:
- Kategori pertama adalah paucibacillary. Ada lima atau lebih sedikit lesi dan tidak ada bakteri yang terdeteksi dalam sampel kulit.
- Kategori kedua adalah multibasiler. Ada lebih dari lima lesi, bakteri terdeteksi pada apusan kulit, atau keduanya.
3. Klasifikasi Ridley-Jopling
Studi klinis menggunakan sistem Ridley-Jopling. Ini memiliki lima klasifikasi berdasarkan keparahan gejala.
| Klasifikasi | Gejala | Respon penyakit |
| Kusta tuberkuloid | Beberapa lesi datar, beberapa besar dan mati rasa; beberapa keterlibatan saraf | Dapat sembuh dengan sendirinya, bertahan, atau dapat berkembang ke bentuk yang lebih parah |
| Kusta tuberkuloid perbatasan | Lesi mirip dengan tuberkuloid tetapi lebih banyak; lebih banyak keterlibatan saraf | Dapat bertahan, kembali ke tuberkuloid, atau lanjut ke bentuk lain |
| Kusta mid-borderline | Plak kemerahan; mati rasa sedang; pembengkakan kelenjar getah bening; lebih banyak keterlibatan saraf | Dapat mundur, bertahan, atau berkembang ke bentuk lain |
| Kusta lepromatosa perbatasan | Banyak lesi, termasuk lesi datar, peningkatan benjolan, plak, dan nodul; lebih mati rasa | Dapat bertahan, mundur, atau berkembang |
| Kusta lepromatosa | Banyak lesi dengan bakteri; rambut rontok; keterlibatan saraf yang lebih parah dengan penebalan saraf tepi; kelemahan anggota tubuh; pengrusakan | Tidak mengalami kemunduran |
Ada juga bentuk kusta yang disebut kusta tak tentu yang tidak termasuk dalam sistem klasifikasi Ridley-Jopling. Ini dianggap sebagai bentuk kusta yang paling awal di mana seseorang hanya akan memiliki satu lesi kulit yang hanya sedikit mati rasa saat disentuh.
Kusta tak tentu dapat menyelesaikan atau berkembang lebih jauh ke salah satu dari lima bentuk kusta dalam sistem Ridley-Jopling.
Bagaimana penyakit kusta didiagnosis?
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda dan gejala penyakit. Mereka juga akan melakukan biopsi di mana mereka menghilangkan sepotong kecil kulit atau saraf dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pengujian.
Dokter Anda mungkin juga melakukan tes kulit lepromin untuk menentukan bentuk kusta. Mereka akan menyuntikkan sejumlah kecil bakteri penyebab kusta, yang telah dinonaktifkan, ke kulit, biasanya di lengan atas.
Orang yang menderita lepra tuberkuloid atau garis batas akan mengalami hasil positif di tempat suntikan.
Bagaimana pengobatan kusta?
WHO mengembangkan terapi multidrug pada 1995 untuk menyembuhkan semua jenis kusta. Ini tersedia gratis di seluruh dunia.
Selain itu, beberapa antibiotik mengobati kusta dengan membunuh bakteri penyebabnya. Antibiotik ini termasuk:
- dapson (Aczone)
- rifampin (Rifadin)
- clofazimine (Lamprene)
- minocycline (Minocin)
- ofloxacin (Ocuflux)
Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan lebih dari satu antibiotik pada saat bersamaan.
Mereka mungkin juga ingin Anda minum obat anti-inflamasi seperti aspirin (Bayer), prednison (Rayos), atau thalidomide (Thalomid). Perawatan akan berlangsung selama berbulan-bulan dan mungkin hingga 1 hingga 2 tahun.
Anda tidak boleh mengonsumsi thalidomide jika sedang atau mungkin hamil. Ini dapat menghasilkan cacat lahir yang parah.
Apa potensi komplikasi kusta?
Diagnosis dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini dapat mencakup:
- pengrusakan
- kerontokan rambut, terutama pada alis dan bulu mata
- kelemahan otot
- kerusakan saraf permanen di lengan dan kaki
- ketidakmampuan untuk menggunakan tangan dan kaki
- hidung tersumbat kronis, mimisan, dan kolapsnya septum hidung
- iritis, yang merupakan peradangan iris mata
- glaukoma, penyakit mata yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik
- kebutaan
- disfungsi ereksi (DE)
- infertilitas
- gagal ginjal
Bagaimana saya bisa mencegah kusta?
Cara terbaik untuk mencegah kusta adalah menghindari kontak jangka panjang dan dekat dengan orang yang tidak diobati yang terinfeksi.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Pandangan keseluruhan lebih baik jika dokter Anda mendiagnosis kusta segera sebelum menjadi parah. Perawatan dini mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, menghentikan penyebaran penyakit, dan mencegah komplikasi kesehatan yang serius.
Prospek biasanya lebih buruk ketika diagnosis terjadi pada tahap yang lebih lanjut, setelah seseorang mengalami cacat atau kecacatan yang signifikan. Namun, perawatan yang tepat masih diperlukan untuk mencegah kerusakan tubuh lebih lanjut dan mencegah penyebaran penyakit ke orang lain.
Mungkin ada komplikasi medis permanen meskipun antibiotik berhasil, tetapi dokter Anda akan dapat bekerja dengan Anda untuk memberikan perawatan yang tepat untuk membantu Anda mengatasi dan mengelola kondisi residu.
Sumber artikel
- Anand PP, et al. (2014). Kusta cantik: Wajah lain dari penyakit Hansen! Ulasan DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
- Klasifikasi kusta. (nd).
- Gaschignard J, et al. (2016). Kusta Pauci- dan multibasiler: Dua penyakit yang berbeda, terabaikan secara genetis.
- Kusta. (2018).
- Kusta. (nd).
- Kusta (penyakit Hansen). (nd).
- Kusta: Pengobatan. (nd).
- Pardillo FEF, dkk. (2007). Metode untuk klasifikasi kusta untuk tujuan pengobatan.
- Scollard D, et al. (2018). Kusta: Epidemiologi, mikrobiologi, manifestasi klinis, dan diagnosis.
- Tierney D, et al. (2018). Kusta.
- Truman RW, et al. (2011). Kemungkinan kusta zoonosis di Amerika Serikat bagian selatan. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
- Apa itu penyakit Hansen? (2017).
- Terapi multidrug WHO. (nd).
