Gambaran
Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah suatu kondisi kronis di mana asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan Anda. Tidak jarang terjadi refluks asam, tetapi refluks asam yang terjadi setidaknya dua kali seminggu dianggap GERD.
Kecemasan adalah respons alami tubuh Anda terhadap stres, tetapi kecemasan berat atau kecemasan yang berlangsung beberapa bulan dan mengganggu hidup Anda dapat mengindikasikan gangguan kecemasan.
Kedua kondisi sedang meningkat. Diperkirakan 18 hingga 28 persen orang di Amerika Utara menderita GERD dan 18,1 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gangguan kecemasan.
Keduanya mungkin tampak sama sekali tidak berhubungan, tetapi para peneliti percaya mungkin ada hubungan antara GERD dan kecemasan, meskipun sifat dari tautan itu tidak jelas.
Apa yang menyebabkan GERD?
GERD disebabkan oleh refluks asam yang sering, yang terjadi ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan Anda, mengiritasi lapisannya dan kadang-kadang menyebabkan peradangan. Ada beberapa kondisi tertentu yang dapat meningkatkan risiko GERD Anda, termasuk:
- kegemukan
- hernia hiatal
- perut tertunda pengosongan
- kehamilan
Faktor gaya hidup tertentu dapat memperburuk refluks asam, termasuk kebiasaan makan yang buruk, seperti makan dalam jumlah besar, berbaring sambil - atau sesaat setelah - makan, atau makan makanan yang digoreng atau berlemak. Stres, yang terkait erat dengan kecemasan, juga diketahui memperburuk refluks asam.
Koneksi GERD dengan kecemasan
Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa kecemasan dan depresi meningkatkan risiko GERD, dan penelitian lain telah menemukan bahwa efek negatif GERD pada kualitas hidup meningkatkan kecemasan dan depresi, menciptakan lingkaran setan. Namun tidak ada bukti ilmiah yang secara positif menghubungkan kecemasan dengan peningkatan asam lambung.
Beberapa studi, termasuk studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal medis Gastroenterology, menunjukkan bahwa banyak orang dengan kecemasan dan gejala GERD memiliki kadar asam esofagus yang normal.
Namun, beberapa penelitian telah menemukan bahwa kecemasan tampaknya meningkatkan gejala yang terkait dengan GERD, seperti mulas dan nyeri perut bagian atas. Diyakini bahwa kecemasan dapat membuat Anda lebih peka terhadap rasa sakit dan gejala GERD lainnya.
Kecemasan dan tekanan psikologis lainnya juga dapat memengaruhi motilitas kerongkongan dan berfungsinya sfingter esofagus bagian bawah. Motilitas kerongkongan mengacu pada kontraksi yang terjadi di kerongkongan untuk memindahkan makanan ke arah perut Anda.
Sfingter esofagus bagian bawah Anda adalah cincin otot di sekitar esofagus bagian bawah yang rileks untuk memungkinkan makanan dan cairan masuk ke perut Anda dan menutup untuk mencegah isi perut Anda mengalir kembali.
Gejala GERD dan kecemasan
GERD dan kecemasan dapat menyebabkan sejumlah gejala yang berbeda, meskipun ada beberapa kondisi yang tampaknya memiliki kesamaan.
Masalah GI, seperti mulas, mual, dan sakit perut adalah gejala umum dari kedua kondisi tersebut. Gejala lain yang umum terjadi pada keduanya adalah sensasi globus, yaitu perasaan tidak enak pada benjolan di tenggorokan atau sensasi mengencang atau tersedak.
Orang yang mengalami sensasi globus juga sering memiliki suara serak, batuk kronis, atau kebutuhan yang terus-menerus untuk membersihkan tenggorokan mereka, yang juga merupakan gejala umum yang disebabkan oleh GERD dan refluks asam.
Tidur yang terganggu juga merupakan gejala umum dari kedua kondisi tersebut. Refluks asam mungkin lebih buruk ketika berbaring, yang dapat menyebabkan Anda sering bangun. Kecemasan memengaruhi pola tidur Anda dan bisa membuat Anda sulit untuk tertidur atau tetap tertidur.
Gejala GERD lainnya termasuk:
- nyeri dada
- kesulitan menelan (disfagia)
- regurgitasi cairan asam atau makanan
Gejala kecemasan lainnya termasuk:
- merasa gelisah atau gugup
- perasaan akan datangnya malapetaka atau bahaya
- detak jantung yang cepat
- hiperventilasi
- kesulitan mengendalikan kekhawatiran
- pengencangan atau nyeri dada
Mengobati GERD dan kecemasan
Mengobati GERD dan kecemasan mungkin memerlukan kombinasi obat-obatan untuk kedua kondisi tersebut, meskipun obat penekan asam yang biasa digunakan untuk mengobati GERD telah ditemukan kurang efektif pada orang yang gejalanya terkait dengan kecemasan.
Obat rumahan untuk GERD dan kecemasan juga dapat membantu mengurangi gejala Anda.
Perawatan medis dan pengobatan untuk GERD dan kecemasan
Dokter dapat merekomendasikan kombinasi berikut ini untuk mengobati GERD dan kecemasan:
- antasida yang dijual bebas, seperti Tums dan Rolaids
- H-2-receptor blockers (H2 blockers), seperti famotidine (Pepcid) dan cimetidine (Tagamet)
- inhibitor pompa proton (PPI), seperti esomeprazole (Nexium) dan rabeprazole (Aciphex)
- selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), seperti fluoxetine (Prozac) dan citalopram (Celexa)
- benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax) dan lorazepam (Ativan)
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor)
- psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif (CBT)
Obat di rumah
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah yang dapat membantu meringankan gejala GERD dan kecemasan. Seorang dokter mungkin menyarankan agar Anda mencoba ini sebelum pengobatan atau dalam kombinasi dengan perawatan medis.
Obat di rumah termasuk:
- makan makanan yang sehat
- hindari makanan yang memicu refluks asam atau mulas
- berolahraga teratur, seperti jalan-jalan
- cobalah teknik relaksasi, seperti yoga, tai chi, atau meditasi
- hindari kafein dan alkohol
Bawa pulang
Meskipun para peneliti belum sepenuhnya memahami hubungan antara GERD dan kecemasan, diketahui bahwa kecemasan dan stres dapat memicu atau memperburuk gejala yang berkaitan dengan GERD.
Anda mungkin dapat meringankan banyak gejala Anda dari kedua kondisi menggunakan obat di rumah, tetapi kedua kondisi tersebut memang memerlukan kunjungan ke dokter. Perawatan tersedia yang dapat membantu Anda mengelola atau mencegah kedua kondisi.
GERD dan kecemasan dapat menyebabkan nyeri dada, yang juga merupakan gejala serangan jantung. Dapatkan perawatan medis darurat untuk setiap nyeri dada baru, terutama jika Anda juga mengalami sesak napas, atau sakit lengan atau rahang.
