Gambaran
Risiko seumur hidup rata-rata terkena kanker kolorektal adalah sekitar 1 dari 22 pria dan 1 dari 24 wanita. Kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Banyak dari kematian ini dapat dicegah dengan pemeriksaan awal yang rutin.
Kolonoskopi adalah tes skrining yang digunakan untuk mendeteksi dan mencegah kanker kolon dan kolorektal. Kolonoskopi juga merupakan alat yang dapat membantu menentukan penyebab kondisi gastrointestinal, seperti: diare kronis atau konstipasi dan perdarahan dubur atau perut.
Disarankan bahwa orang dengan risiko kanker rata-rata mulai mendapatkan tes ini pada usia 45 atau 50, dan setiap 10 tahun sesudahnya, hingga usia 75 tahun.
Riwayat dan ras keluarga Anda dapat memengaruhi risiko terkena kanker usus besar atau kolorektal. Kondisi tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda, seperti:
- sejarah polip di usus besar
- Penyakit Crohn
- penyakit radang usus
- kolitis ulseratif
Bicaralah dengan dokter tentang faktor risiko spesifik Anda saat menentukan kapan dan seberapa sering Anda harus menjalani kolonoskopi.
Tidak ada dalam hidup ini tanpa tingkat risiko, termasuk prosedur ini. Namun, kolonoskopi dilakukan setiap hari dan dianggap aman. Walaupun komplikasi serius dan bahkan kematian dapat terjadi akibat kolonoskopi, peluang Anda terkena kanker usus besar atau kanker kolorektal jauh lebih besar daripada kemungkinan ini.
Terlepas dari apa yang mungkin Anda dengar, mempersiapkan dan menjalani kolonoskopi tidak terlalu menyakitkan. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi spesifik tentang bagaimana bersiap-siap untuk ujian.
Anda harus membatasi asupan makanan sehari sebelumnya dan menghindari makanan berat atau tebal. Di tengah hari, Anda akan berhenti makan makanan padat dan beralih ke diet cair. Puasa dan minum olahan usus akan mengikuti malam sebelum ujian.
Persiapan usus sangat penting. Ini digunakan untuk memastikan bahwa usus Anda benar-benar bebas dari limbah, memberikan dokter Anda pandangan yang jelas selama kolonoskopi.
Kolonoskopi dilakukan baik dengan sedasi senja atau anestesi umum. Seperti halnya operasi, tanda-tanda vital Anda akan dipantau sepanjang. Seorang dokter akan memasukkan tabung fleksibel yang tipis dengan kamera video di ujungnya ke dalam dubur Anda.
Jika kelainan atau polip prekanker terlihat selama tes, dokter Anda kemungkinan besar akan menghapusnya. Anda juga mungkin memiliki sampel jaringan yang diambil dan dikirim untuk biopsi.
Risiko kolonoskopi
Menurut American Society for Gastrointestinal Endoskopi, komplikasi serius terjadi pada sekitar 2,8 persen dari setiap 1.000 prosedur ketika dilakukan pada orang dengan risiko rata-rata.
Jika dokter menghilangkan polip selama tes, kemungkinan komplikasi Anda akan sedikit meningkat. Meskipun sangat jarang, kematian telah dilaporkan setelah kolonoskopi, terutama pada orang yang mengalami perforasi usus selama tes.
Memilih fasilitas rawat jalan di mana Anda memiliki prosedur dapat memengaruhi risiko Anda. Satu studi menunjukkan perbedaan yang nyata dalam komplikasi, dan kualitas perawatan, di antara fasilitas.
Risiko yang terkait dengan kolonoskopi meliputi:
Usus berlubang
Perforasi usus adalah air mata kecil di dinding rektum atau usus besar. Mereka dapat dibuat secara tidak sengaja selama prosedur oleh instrumen. Tusukan ini sedikit lebih mungkin terjadi jika polip dilepas.
Perforasi seringkali dapat diobati dengan menunggu dengan waspada, tirah baring, dan antibiotik. Air mata besar adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perbaikan bedah.
Berdarah
Jika sampel jaringan diambil atau polip diangkat, Anda mungkin melihat beberapa pendarahan dari rektum atau darah dalam kotoran Anda satu atau dua hari setelah tes. Ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika pendarahan Anda berat, atau tidak berhenti, beri tahu dokter Anda.
Sindrom elektrokoagulasi pasca polipektomi
Komplikasi yang sangat jarang ini dapat menyebabkan sakit perut yang parah, detak jantung yang cepat, dan demam setelah kolonoskopi. Ini disebabkan oleh cedera pada dinding usus yang menyebabkan luka bakar. Ini jarang memerlukan perbaikan bedah, dan biasanya dapat diobati dengan tirah baring dan obat-obatan.
Efek samping obat bius
Semua prosedur bedah memiliki risiko reaksi negatif terhadap anestesi. Ini termasuk reaksi alergi dan gangguan pernapasan.
Infeksi
Infeksi bakteri, seperti E. coli dan Klebsiella, telah diketahui terjadi setelah kolonoskopi. Ini mungkin lebih mungkin terjadi di pusat-pusat medis yang memiliki langkah-langkah pengendalian infeksi yang tidak memadai.
Risiko kolonoskopi untuk orang dewasa yang lebih tua
Karena kanker usus besar tumbuh perlahan, kolonoskopi tidak selalu direkomendasikan untuk orang dengan risiko rata-rata atau yang lebih tua dari 75, asalkan mereka melakukan tes setidaknya sekali selama dekade terakhir. Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin mengalami komplikasi atau kematian dibandingkan dengan pasien yang lebih muda dari prosedur ini.
Persiapan usus yang digunakan kadang-kadang dapat menjadi perhatian bagi manula karena dapat menyebabkan dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.
Orang dengan disfungsi ventrikel kiri atau gagal jantung kongestif dapat bereaksi buruk terhadap larutan preparasi yang mengandung polietilen glikol. Ini dapat meningkatkan volume air intravaskular yang menyebabkan komplikasi seperti edema.
Minuman olahan yang mengandung natrium fosfat juga dapat menyebabkan komplikasi ginjal pada beberapa orang tua.
Sangat penting bahwa orang tua benar-benar memahami instruksi persiapan kolonoskopi mereka dan bersedia untuk minum seluruh cairan persiapan yang diperlukan. Tidak melakukan hal itu dapat menghasilkan tingkat penyelesaian yang lebih rendah selama tes.
Berdasarkan pada kondisi kesehatan yang mendasari dan riwayat kesehatan pada orang dewasa yang lebih tua, juga dapat terjadi peningkatan risiko untuk kejadian yang berhubungan dengan jantung atau paru-paru pada minggu-minggu setelah kolonoskopi.
Masalah setelah kolonoskopi
Kemungkinan besar Anda akan lelah setelah prosedur. Karena anestesi digunakan, Anda mungkin harus meminta orang lain membawa Anda pulang. Sangat penting untuk memperhatikan apa yang Anda makan setelah prosedur agar tidak mengiritasi usus besar Anda dan untuk menghindari dehidrasi.
Masalah post-prosedur mungkin termasuk:
- merasa kembung atau gas jika udara dimasukkan ke dalam usus besar Anda selama prosedur dan mulai meninggalkan sistem Anda
- sedikit darah yang berasal dari rektum Anda atau dalam gerakan usus pertama Anda
- kram ringan sementara atau sakit perut
- mual akibat anestesi
- iritasi dubur dari persiapan usus atau prosedur
Kapan harus memanggil dokter
Gejala apa pun yang menyebabkan kekhawatiran adalah alasan yang baik untuk memanggil dokter.
Ini termasuk:
- sakit perut yang parah atau berkepanjangan
- demam
- panas dingin
- perdarahan yang parah atau berkepanjangan
- detak jantung yang cepat
Alternatif untuk kolonoskopi tradisional
Kolonoskopi dianggap sebagai standar emas dari tes skrining untuk kanker usus besar dan dubur. Namun, ada jenis tes lain yang mungkin cocok untuk Anda. Tes-tes ini biasanya memerlukan kolonoskopi sebagai tindak lanjut jika kelainan ditemukan. Mereka termasuk:
- Tes imunokimia tinja. Tes di rumah ini memeriksa darah dalam tinja dan harus diambil setiap tahun.
- Tes darah okultisme tinja. Tes ini menambahkan komponen tes darah pada uji imunokimia tinja dan juga harus diulang setiap tahun.
- DNA tinja. Tes di rumah ini menganalisis tinja untuk darah dan DNA yang mungkin terkait dengan kanker usus besar.
- Enema barium kontras ganda. X-ray di kantor ini juga membutuhkan persiapan pembersihan usus sebelumnya. Ini bisa efektif dalam mengidentifikasi polip besar tetapi mungkin tidak mendeteksi yang lebih kecil.
- CT kolonografi. Tes di kantor ini juga menggunakan persiapan pembersihan usus tetapi tidak memerlukan anestesi.
Bawa pulang
Kolonoskopi adalah alat skrining yang sangat efektif digunakan untuk mendeteksi kanker usus besar, kanker dubur, dan kondisi lainnya. Mereka sangat aman, tetapi tidak sepenuhnya tanpa risiko.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami tingkat risiko yang lebih tinggi untuk jenis komplikasi tertentu. Bicaralah dengan dokter untuk menentukan apakah Anda harus menjalani kolonoskopi.
