Bagaimana limfoma sel mantel biasanya dirawat?
Jika Anda memiliki limfoma sel mantel (MCL) yang tumbuh dengan cepat atau menyebabkan gejala, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat kemoterapi untuk mengobatinya. Mereka mungkin juga meresepkan obat lain, seperti rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), atau kombinasi kemoterapi dengan pengobatan antibodi yang dikenal sebagai kemoimunoterapi. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin merekomendasikan terapi radiasi juga.
Setelah perawatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami remisi. Itu terjadi ketika kanker telah menyusut dan tidak lagi tumbuh. Dalam beberapa tahun, kanker biasanya mulai tumbuh lagi. Ini dikenal sebagai relaps.
Jika Anda mencapai remisi setelah kemoterapi, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk, terapi pemeliharaan, atau keduanya untuk membuat Anda tetap dalam remisi lebih lama. Rencana yang mereka rekomendasikan akan tergantung pada usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, serta perilaku kanker.
Untuk mempelajari tentang rencana perawatan yang disarankan setelah kemoterapi, berikut adalah beberapa pertanyaan yang dapat Anda tanyakan kepada dokter Anda.
Apakah saya kandidat yang baik untuk transplantasi sel induk?
Jika Anda masih muda dan bugar, dokter mungkin akan merekomendasikan transplantasi sel induk (SCT) setelah kemoterapi. Prosedur ini menggantikan sumsum tulang yang telah terbunuh oleh kanker, kemoterapi, atau terapi radiasi.
SCT dapat membantu Anda tetap dalam remisi lebih lama setelah Anda menjalani kemoterapi yang sukses. Tetapi juga dapat menyebabkan efek samping yang serius. Sebagai contoh, kemungkinan komplikasi termasuk:
- berdarah
- infeksi
- radang paru-paru
- vena tersumbat di hati Anda
- kegagalan cangkok, yang terjadi ketika sel yang ditransplantasikan tidak berlipat ganda seperti seharusnya
- penyakit graft-versus-host, yang terjadi ketika tubuh Anda menolak sel induk donor
Obat yang diresepkan untuk mempromosikan transplantasi yang sukses juga dapat menyebabkan efek samping, termasuk kerusakan organ.
Karena risiko efek samping, SCT jarang direkomendasikan untuk orang berusia di atas 65 atau mereka yang menderita penyakit lain. Dalam kasus ini, perawatan yang kurang intensif biasanya direkomendasikan.
Untuk mengetahui apakah SCT mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko dari prosedur ini. Mereka juga dapat mengarahkan Anda dalam memilih antara berbagai jenis SCT.
Jenis transplantasi sel induk apa yang harus saya pertimbangkan?
Ada dua jenis utama SCT: autologous dan allogeneic.
Jika Anda menjalani SCT autologous, tim kesehatan Anda akan mengangkat dan membekukan beberapa sel induk Anda sebelum kemoterapi. Setelah Anda selesai kemoterapi, mereka akan mencair dan mencangkok sel-sel induk kembali ke tubuh Anda.
Jika Anda menjalani allogeneic SCT, tim kesehatan Anda akan memberi Anda sel induk dari orang lain. Dalam kebanyakan kasus, donor terbaik adalah saudara kandung atau kerabat dekat lainnya. Tetapi Anda mungkin dapat menemukan pasangan yang cocok melalui registri transplantasi nasional.
Setiap pendekatan memiliki potensi manfaat dan risiko. Jika Anda kandidat yang baik untuk SCT, tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra relatif transplantasi autologus dan alogenik. Jika Anda memutuskan untuk menjalani salah satu dari prosedur ini, tanyakan kepada dokter Anda:
- Apa yang harus saya harapkan selama dan setelah prosedur?
- Bagaimana saya bisa bersiap untuk prosedur ini?
- Bagaimana saya bisa mengurangi risiko komplikasi?
Haruskah saya menerima terapi pemeliharaan?
Setelah kemoterapi berhasil dengan atau tanpa SCT, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi pemeliharaan. Perawatan ini dapat membantu Anda tetap dalam remisi lebih lama.
Terapi pemeliharaan biasanya melibatkan suntikan rituximab setiap dua hingga tiga bulan. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menerima suntikan ini hingga dua tahun. Dalam beberapa kasus, mereka dapat merekomendasikan periode perawatan yang lebih singkat.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi manfaat dan risiko terapi pemeliharaan. Mereka dapat membantu Anda mempelajari bagaimana hal itu dapat memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan Anda, termasuk risiko Anda kambuh.
Seberapa sering saya harus menjadwalkan janji tindak lanjut?
Apa pun perawatan yang Anda terima setelah kemoterapi, dokter Anda akan mendorong janji tindak lanjut secara teratur.
Selama janji ini, mereka akan memeriksa tanda-tanda kekambuhan dan efek samping dari perawatan. Mereka mungkin memesan tes rutin untuk membantu memantau kondisi Anda, seperti tes darah dan CT scan.
Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus menjadwalkan pemeriksaan dan tes rutin.
Apa yang harus saya lakukan jika kankernya kembali?
Dalam kebanyakan kasus, MCL kambuh dalam beberapa tahun. Jika dokter Anda mengetahui bahwa kanker telah kembali atau mulai tumbuh lagi, mereka mungkin akan merekomendasikan perawatan tambahan.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin meresepkan putaran kemoterapi lagi. Atau mereka mungkin merekomendasikan perawatan yang ditargetkan, seperti:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada:
- usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
- perawatan yang Anda terima di masa lalu
- bagaimana kanker berperilaku
Jika kondisi Anda kambuh, tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda.
Berapa biaya pemeriksaan, tes, dan perawatan?
Biaya perawatan lanjutan dan perawatan dapat sangat bervariasi, tergantung pada:
- seberapa sering Anda mengunjungi dokter Anda
- jenis dan jumlah tes dan perawatan yang Anda terima
- apakah Anda memiliki asuransi kesehatan atau tidak
Jika Anda memiliki cakupan asuransi kesehatan, hubungi penyedia asuransi Anda untuk mengetahui berapa biayanya bagi Anda untuk menghadiri janji tindak lanjut, mendapatkan tes rutin, dan menjalani perawatan.
Jika Anda tidak mampu membayar rencana perawatan yang disarankan dokter Anda, beri tahu mereka. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin membuat perubahan pada perawatan yang Anda resepkan. Mereka mungkin tahu tentang program rabat atau subsidi yang dapat membantu mengurangi biaya perawatan. Atau mereka mungkin mendorong Anda untuk mendaftar dalam uji klinis untuk menerima perawatan eksperimental secara gratis.
Dibawa pulang
Setelah perawatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami remisi tetapi akhirnya kembali. Itu sebabnya penting untuk tetap berhubungan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda mempelajari cara bertahan dalam remisi lebih lama dan apa yang harus dilakukan jika kanker mulai tumbuh lagi.
