Memahami methotrexate dan rheumatoid arthritis (RA)
Rheumatoid arthritis (RA) adalah kondisi kronis yang menyebabkan sendi meradang dengan rasa sakit, bengkak, kekakuan, dan berkurangnya rentang gerak. Ini paling sering mempengaruhi wanita.
Gejala dapat datang dan pergi dan terkadang parah. Meskipun tidak ada obat untuk RA, obat-obatan dan perawatan lain dapat membantu mengendalikannya.
Namun, jika Anda berpikir tentang kehamilan, kemungkinan Anda memiliki banyak pertanyaan. Yang besar mungkin “Apakah metotreksat yang saya ambil untuk RA masih aman saat saya hamil?”
Metotreksat biasanya diresepkan untuk RA. Itu milik kelas obat yang disebut penyakit memodifikasi obat anti-rematik (DMARDs).
Ini mengurangi peradangan yang disebabkan oleh RA dengan melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Tindakan ini dapat membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut dan mengurangi gejala yang disebabkan oleh RA Anda.
Methotrexate dapat membantu mengelola RA Anda, tetapi juga dapat memiliki efek berbahaya pada kehamilan Anda.
Metotreksat tidak aman selama kehamilan
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyatakan bahwa metotreksat tidak boleh digunakan pada kehamilan, seperti halnya layanan MotherToBaby. MotherToBaby didedikasikan untuk memberikan informasi tentang keamanan obat selama kehamilan dan menyusui.
Ada alasan bagus untuk pembatasan penggunaan metotreksat selama kehamilan. Menggunakan metotreksat saat Anda hamil dapat mengakhiri kehamilan Anda atau menyebabkan cacat lahir yang parah.
Cacat lahir ini dapat mempengaruhi cara anak Anda terlihat, berkembang, atau berfungsi selama sisa hidup mereka.
Cacat lahir karena metotreksat
Contoh cacat lahir serius yang dapat menyebabkan metotreksat meliputi:
-
cacat tabung saraf, seperti:
- anencephaly, ketika seorang anak kehilangan bagian otak atau tengkoraknya
- myelomeningocele, sejenis spina bifida yang menyebabkan penutupan medula spinalis tidak sempurna
- meningocele, sejenis spina bifida yang menyebabkan kista bengkak pada tulang belakang yang diisi dengan cairan serebrospinal
- encephalocele, di mana bagian-bagian otak yang seperti sakral memanjang melalui tengkorak
- spina bifida cystica, atau cacat tulang di tulang belakang
-
disostosis cleidocranial, yang dapat menyebabkan:
- tulang selangka hilang atau berkembang dengan buruk
- perkembangan tengkorak abnormal
- melotot dahi
- hypertelorism, atau peningkatan jarak antara dua bagian tubuh (seperti mata)
- malformasi lain seperti telinga yang cacat, hidung yang rata, dan rahang yang terlalu kecil
- posisi tangan yang tidak normal pada pergelangan tangan
- tulang yang hilang di lengan dan kaki
Masalah keamanan bagi wanita
Wanita tidak boleh minum obat ini jika mereka sedang hamil atau mencoba untuk hamil.
Jika Anda mencoba untuk hamil dan memiliki RA, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:
- Selesaikan tes kehamilan sebelum memulai pengobatan dengan metotreksat. Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda tes di kantor mereka.
- Tunggu setidaknya satu siklus menstruasi setelah Anda berhenti minum obat sebelum Anda mencoba untuk hamil.
- Gunakan kontrol kelahiran yang efektif selama perawatan dengan metotreksat dan selama satu bulan (atau setidaknya satu siklus menstruasi) setelah menghentikan pengobatan.
Berhentilah meminum metotreksat dan segera hubungi dokter jika Anda hamil.
Masalah keamanan untuk pria
Pria yang menggunakan metotreksat sebaiknya tidak membuat pasangannya hamil selama perawatan dengan obat. Pria harus mengambil langkah-langkah berikut:
- Tunggu setidaknya tiga bulan setelah menghentikan perawatan sebelum mencoba membuat pasangan hamil.
- Gunakan kontrol kelahiran yang efektif selama perawatan dengan metotreksat dan selama tiga bulan setelah menghentikan pengobatan.
Metotreksat dan menyusui
Anda juga tidak boleh mengonsumsi metotreksat saat sedang menyusui. Ini karena metotreksat dapat menyebabkan efek samping serius pada anak yang disusui.
Efek samping ini dapat mencakup masalah pencernaan seperti mual, muntah, dan diare. Mereka juga dapat termasuk kelainan darah, seperti tingkat sel darah yang rendah.
Jika anak Anda mengembangkan kadar sel darah putih rendah (WBC), mereka berisiko mengalami peningkatan infeksi. Dengan kadar sel darah merah yang rendah, anak Anda bisa mengalami anemia.
Jika Anda perlu meminum metotreksat setelah bayi Anda lahir, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara lain untuk memberi makan anak Anda.
Alternatif aman untuk metotreksat
Peringatan metotreksat ini tidak selalu berarti Anda harus berhenti merawat RA Anda selama kehamilan. Ada pilihan obat RA lain yang mungkin lebih aman untuk dikonsumsi selama kehamilan.
Obat-obatan ini termasuk obat resep berikut:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- cyclosporine (Neoral, Gengraf)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- sulfasalazine (Azulfidine EN-Tabs)
Opsi yang aman juga termasuk dosis rendah kortikosteroid tertentu. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah salah satu dari obat ini cocok untuk Anda.
Juga, jika dokter Anda mengatakan itu aman untuk Anda, Anda dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas selama trimester pertama dan kedua. NSAID ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Naprosyn).
Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi NSAID selama trimester ketiga kehamilan Anda. Selama waktu itu, NSAID dapat menyebabkan kerusakan serius pada jantung bayi Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Jika Anda menderita RA dan sedang hamil atau berencana hamil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang efek metotreksat pada kehamilan. Mereka juga dapat memberi tahu Anda tentang perawatan RA terbaik untuk Anda selama kehamilan.
Pada janji temu Anda, Anda dapat mendiskusikan masalah dan mengajukan pertanyaan yang Anda miliki. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:
- Bagaimana kehamilan dapat memengaruhi RA saya?
- Pilihan obat RA apa yang saya miliki yang aman digunakan selama kehamilan?
- Adakah cara non-obat untuk mengurangi gejala RA selama kehamilan?
Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana perawatan untuk RA Anda yang aman untuk Anda dan kehamilan Anda. Sementara itu, Anda juga dapat membaca lebih lanjut di sini tentang RA dan kehamilan.
Q:
Bagaimana kehamilan mempengaruhi rheumatoid arthritis (RA)?
Pasien anonim
SEBUAH:
Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat meningkatkan gejala RA seperti kelelahan, sakit, dan tidak nyaman. Ini mungkin karena berat ekstra yang ditanggung ibu dan tekanannya pada persendiannya. Karena peningkatan gejala ini, banyak wanita membutuhkan obat RA selama kehamilan. Namun, dalam kasus lain, gejala RA sebenarnya membaik selama kehamilan. Akibatnya, wanita-wanita ini mungkin membutuhkan lebih sedikit obat, atau bahkan tanpa obat, saat hamil. Namun, gejala RA biasanya kembali setelah melahirkan.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
