MS tremor
Tremor yang dialami oleh orang dengan multiple sclerosis (MS) sering ditandai dengan:
- suara bergetar
- goncangan berirama yang mempengaruhi lengan dan tangan, dan lebih jarang pada kaki, kepala, dan dada
- kesulitan memegang atau mengendalikan pena, sendok, atau alat atau peralatan lainnya
Sebuah tinjauan 2012 memperkirakan bahwa tremor mempengaruhi antara 25 hingga 50 persen orang dengan MS. Getaran yang parah dapat mempengaruhi hingga 15 persen orang dengan MS.
Apa yang menyebabkan MS tremor?
Untuk orang dengan MS, tremor biasanya disebabkan oleh lesi otak (khususnya di otak kecil) dan daerah yang rusak - disebut plak - di sepanjang jalur saraf yang terlibat dengan gerakan koordinasi.
Plak yang sama kadang-kadang juga menghasilkan gejala lain seperti disfagia (kesulitan menelan) atau disartria (kesulitan berbicara).
Jenis-jenis tremor
Ada dua jenis utama tremor: istirahat dan aksi.
Getaran istirahat
Getaran istirahat terjadi ketika ada guncangan bahkan ketika bagian tubuh sedang istirahat. Misalnya, seseorang mungkin duduk dengan nyaman dengan tangan diletakkan di pangkuan, tetapi jari-jari mereka gemetar.
Getaran aksi
Getaran aksi terjadi ketika otot dipindahkan secara sukarela. Misalnya, seseorang mungkin menggapai untuk mengambil segelas air dan tangan mereka mulai bergetar.
Ada sejumlah subklasifikasi aksi tremor, termasuk:
- Niatnya bergetar. Ini terkait dengan gerakan fisik. Tidak ada getaran ketika seseorang dalam keadaan diam, tetapi getaran berkembang dan menjadi lebih jelas saat mereka berusaha melakukan gerakan yang tepat seperti menggeser kaki atau tangan ke tempat tertentu.
- Getaran postural. Ini terkait dengan bergerak atau mendukung gravitasi, seperti tremor yang berkembang saat berdiri atau duduk, tetapi tidak saat berbaring.
- Nystagmus. Getaran ini dikaitkan dengan gerakan mata gelisah.
Untuk penderita MS, bentuk tremor yang paling umum adalah tremor niat dan tremor postural.
Mengobati MS tremor
Saat ini, tidak ada obat untuk tremor. Tetapi ada cara bagi penderita MS untuk mengurangi kejadiannya dan meningkatkan fungsinya.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu mengurangi terjadinya tremor:
- menghindari stres
- cukup istirahat
- menghindari minuman berkafein
Terapi fisik dan pekerjaan
Terapis fisik dan pekerjaan dapat membantu orang-orang dengan MS untuk mengendalikan tremor dengan:
- latihan mengajar untuk koordinasi dan keseimbangan
- merekomendasikan menstabilkan kawat gigi dalam kasus-kasus tertentu
- memperagakan cara menggunakan beban untuk mengimbangi getaran
- mengajarkan cara-cara baru melakukan kegiatan sehari-hari yang mungkin membuat MS tremor menantang
Pengobatan
Obat yang secara konsisten efektif untuk tremor belum diidentifikasi. Namun, menurut National Multiple Sclerosis Society, profesional kesehatan telah melaporkan berbagai tingkat keberhasilan dalam mengobati tremor pada orang dengan MS yang menggunakan obat termasuk:
- beta-blocker, seperti propranolol (Inderal)
- obat anti-kecemasan, seperti buspirone (Buspar) dan clonazepam (Klonopin)
- obat antikonvulsif, seperti primidon (Mysoline)
- obat antituberkulosis, seperti isoniazid
- antihistamin, seperti hidroksizin hidroklorida (Atarax) dan hidroksizin pamoat (Vistaril)
- diuretik, seperti acetazolamide (Diamox)
Botox
Sebuah studi tahun 2012 menunjukkan bahwa suntikan Botox (botulinum toksin tipe A) yang sama digunakan untuk menghaluskan garis wajah sementara secara signifikan meningkatkan tremor lengan pada orang dengan MS.
Operasi
Orang dengan MS yang memiliki tremor penonaktifan yang parah meskipun sedang menjalani pengobatan mungkin merupakan kandidat yang baik untuk perawatan bedah.
Ada dua jenis operasi yang dapat membantu tremor pada orang dengan MS: thalamotomy dan stimulasi otak dalam.
Thalamotomi adalah operasi yang menghancurkan bagian dari thalamus, struktur di otak yang membantu mengendalikan gerakan.
Stimulasi otak dalam menanamkan elektroda kecil ke thalamus. Elektroda kemudian dilampirkan ke kawat yang terhubung ke perangkat di bawah kulit di area dada. Perangkat ini memberikan impuls listrik kecil ke thalamus.
Stimulasi otak dalam tidak disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan tremor terkait MS. Namun, telah digunakan dengan sukses untuk tujuan ini.
Dibawa pulang
MS tremor yang berkembang untuk beberapa orang bisa ringan atau, hingga 15 persen dari mereka yang menderita MS, parah dan melumpuhkan.
Sementara belum ada obat untuk tremor, orang dengan MS memiliki cara untuk mengurangi terjadinya tremor dan meningkatkan fungsi termasuk terapi fisik dan pekerjaan, obat-obatan, dan perubahan gaya hidup.
