Gambaran
Fiksasi internal reduksi terbuka (ORIF) adalah operasi untuk memperbaiki patah tulang.
Ini hanya digunakan untuk patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau belat. Cidera ini biasanya adalah fraktur yang mengungsi, tidak stabil, atau yang melibatkan sendi.
"Reduksi terbuka" berarti ahli bedah membuat sayatan untuk meluruskan kembali tulang. "Fiksasi internal" berarti tulang disatukan dengan perangkat keras seperti pin logam, pelat, batang, atau sekrup. Setelah tulang sembuh, perangkat keras ini tidak dihapus.
Secara umum, ORIF adalah operasi yang mendesak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan ORIF jika tulang Anda:
- istirahat di banyak tempat
- bergerak keluar dari posisi
- mencuat melalui kulit
ORIF juga dapat membantu jika tulang sebelumnya diluruskan kembali tanpa sayatan - dikenal sebagai reduksi tertutup - tetapi tidak sembuh dengan baik.
Operasi harus membantu mengurangi rasa sakit dan mengembalikan mobilitas dengan membantu tulang sembuh pada posisi yang tepat.
Meskipun tingkat keberhasilan ORIF meningkat, pemulihan tergantung pada Anda:
- usia
- Kondisi kesehatan
- rehabilitasi pasca operasi
- keparahan dan lokasi fraktur
Operasi ORIF
ORIF dilakukan oleh ahli bedah ortopedi.
Operasi ini digunakan untuk memperbaiki patah tulang di lengan dan kaki, termasuk tulang di bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
Tergantung pada patah tulang Anda dan risiko komplikasi, prosedur Anda mungkin dilakukan segera atau dijadwalkan sebelumnya. Jika Anda memiliki operasi yang dijadwalkan, Anda mungkin harus berpuasa dan berhenti minum obat tertentu terlebih dahulu.
Sebelum operasi, Anda mungkin menerima:
- pemeriksaan fisik
- tes darah
- Sinar-X
- CT scan
- Pemindaian MRI
Tes-tes ini akan memungkinkan dokter untuk memeriksa tulang Anda yang patah.
ORIF adalah prosedur dua bagian. Operasi dapat memakan waktu beberapa jam, tergantung pada fraktur.
Seorang ahli anestesi akan memberi Anda anestesi umum. Ini akan membuat Anda tertidur nyenyak selama operasi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Anda mungkin memakai tabung pernapasan untuk membantu Anda bernapas dengan benar.
Bagian pertama adalah reduksi terbuka. Dokter bedah akan memotong kulit dan memindahkan tulang kembali ke posisi normal.
Bagian kedua adalah fiksasi internal. Dokter bedah akan menempelkan batang logam, sekrup, piring, atau pin ke tulang untuk menyatukannya. Jenis perangkat keras yang digunakan tergantung pada lokasi dan jenis fraktur.
Akhirnya, dokter bedah akan menutup sayatan dengan jahitan atau staples, membalut perban, dan mungkin meletakkan anggota badan dalam gips atau belat tergantung pada lokasi dan jenis fraktur.
Apa yang diharapkan setelah prosedur
Setelah ORIF, dokter dan perawat akan memantau tekanan darah, pernapasan, dan denyut nadi Anda. Mereka juga akan memeriksa saraf di dekat tulang yang patah.
Tergantung pada operasi Anda, Anda mungkin pulang hari itu atau Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama satu hingga beberapa hari.
Jika Anda memiliki patah lengan, Anda mungkin pulang nanti hari itu. Jika Anda memiliki patah kaki, Anda mungkin harus tinggal lebih lama.
Waktu pemulihan operasi ORIF
Secara umum, pemulihan membutuhkan waktu 3 hingga 12 bulan.
Setiap operasi berbeda. Pemulihan total tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan lokasi fraktur Anda. Pemulihan bisa memakan waktu lebih lama jika Anda mengalami komplikasi setelah operasi.
Setelah tulang Anda mulai sembuh, dokter mungkin meminta Anda melakukan terapi fisik atau pekerjaan.
Seorang ahli terapi fisik atau okupasi dapat menunjukkan kepada Anda latihan rehabilitasi spesifik. Gerakan ini akan membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan di area tersebut.
Untuk pemulihan yang lancar, inilah yang dapat Anda lakukan di rumah:
- Minum obat pereda nyeri. Anda mungkin perlu minum obat penghilang rasa sakit bebas atau resep, atau keduanya. Ikuti instruksi dokter Anda.
- Pastikan sayatan Anda tetap bersih. Tutup terus dan sering-seringlah mencuci tangan. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana cara mengganti perban dengan benar.
- Angkat tungkai. Setelah ORIF, dokter mungkin akan memberi tahu Anda untuk mengangkat anggota badan dan mengoleskan es untuk mengurangi pembengkakan.
- Jangan menekan. Anggota tubuh Anda mungkin perlu untuk tetap bergerak untuk sementara waktu. Jika Anda diberi selempang, kursi roda, atau kruk, gunakan sesuai petunjuk.
- Lanjutkan terapi fisik. Jika ahli terapi fisik mengajarkan Anda latihan dan peregangan di rumah, lakukan secara teratur.
Sangat penting untuk menghadiri semua pemeriksaan Anda setelah operasi. Ini akan memungkinkan dokter Anda memantau proses penyembuhan Anda.
Berjalan setelah operasi pergelangan kaki ORIF
Setelah operasi pergelangan kaki ORIF, Anda tidak akan bisa berjalan selama beberapa waktu.
Anda dapat menggunakan skuter lutut, skuter duduk, atau kruk. Menjauh dari pergelangan kaki Anda akan mencegah komplikasi dan membantu tulang dan sayatan sembuh.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda bisa memberi beban pada pergelangan kaki. Waktu akan bervariasi dari fraktur ke fraktur.
Risiko dan efek samping dari operasi ORIF
Seperti halnya operasi, ada risiko potensial dan efek samping yang terkait dengan ORIF.
Ini termasuk:
- infeksi bakteri, baik dari perangkat keras atau sayatan
- berdarah
- pembekuan darah
- reaksi alergi terhadap anestesi
- kerusakan saraf atau pembuluh darah
- kerusakan tendon atau ligamen
- penyembuhan tulang yang tidak lengkap atau abnormal
- perangkat keras logam bergerak keluar dari tempatnya
- mobilitas berkurang atau hilang
- kejang otot atau kerusakan
- radang sendi
- tendonitis
- popping dan gertakan terdengar
- sakit kronis karena perangkat keras
- sindrom kompartemen, yang terjadi ketika ada peningkatan tekanan di lengan atau kaki
Jika perangkat keras terinfeksi, mungkin perlu dihapus.
Anda mungkin juga perlu mengulangi operasi jika fraktur tidak sembuh dengan baik.
Masalah-masalah ini jarang terjadi. Namun, Anda lebih mungkin mengalami komplikasi jika Anda merokok atau memiliki kondisi medis seperti:
- kegemukan
- diabetes
- penyakit hati
- artritis reumatoid
- riwayat pembekuan darah
Untuk membatasi kemungkinan komplikasi Anda, ikuti instruksi dokter Anda sebelum dan sesudah operasi.
Kandidat yang ideal untuk operasi ORIF
ORIF bukan untuk semua orang.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk ORIF jika Anda memiliki patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan gips atau belat, atau jika Anda sudah mengalami pengurangan tertutup tetapi tulangnya tidak sembuh dengan benar.
Anda tidak perlu ORIF jika mengalami patah tulang ringan. Dokter Anda mungkin dapat mengobati istirahat dengan pengurangan tertutup atau gips atau belat.
Bawa pulang
Jika Anda memiliki patah tulang yang serius, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi reduksi internal fixation (ORIF) terbuka. Seorang ahli bedah ortopedi memotong kulit, memposisikan ulang tulang, dan menyatukannya dengan perangkat logam seperti piring atau sekrup. ORIF bukan untuk patah tulang kecil yang dapat disembuhkan dengan gips atau belat.
Pemulihan ORIF dapat bertahan 3 hingga 12 bulan. Anda akan memerlukan terapi fisik atau pekerjaan, obat penghilang rasa sakit, dan banyak istirahat.
Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan, peningkatan rasa sakit, atau gejala baru lainnya selama pemulihan.
