Gambaran
Tumor jantung primer adalah pertumbuhan abnormal di jantung Anda. Mereka sangat jarang. Menurut European Society of Cardiology (ESC), mereka ditemukan kurang dari 1 dari setiap 2000 autopsi.
Tumor jantung primer dapat berupa non kanker (jinak) atau kanker (ganas). Tumor ganas tumbuh ke struktur terdekat atau menyebar ke bagian lain tubuh (bermetastasis), tetapi tumor jinak tidak. Sebagian besar tumor jantung primer bersifat jinak. ESC melaporkan hanya 25 persen yang ganas.
Beberapa tumor ganas adalah:
- sarkoma (tumor yang berasal dari jaringan ikat seperti otot jantung dan lemak), seperti angiosarcoma dan rhabdomyosarcoma
- limfoma jantung primer
- mesothelioma perikardial
Beberapa tumor jinak adalah:
- myxoma
- fibroma
- rhabdomyoma
Kanker jantung sekunder telah bermetastasis atau menyebar ke jantung dari organ-organ terdekat. Menurut ESC, kanker ini terjadi hingga 40 kali lebih sering daripada tumor jantung primer tetapi masih relatif jarang.
Kanker yang menyebar atau bermetastasis ke jantung paling sering adalah:
- kanker paru-paru
- melanoma (kanker kulit)
- kanker payudara
- kanker ginjal
- leukemia
- limfoma (ini berbeda dari limfoma jantung primer karena limfoma dimulai pada kelenjar getah bening, limpa, atau sumsum tulang alih-alih jantung)
Gejala kanker jantung
Tumor jantung ganas cenderung tumbuh dengan cepat dan menyerang dinding dan bagian penting jantung lainnya. Ini mengganggu struktur dan fungsi jantung, yang menyebabkan gejala. Bahkan tumor jantung yang jinak dapat menyebabkan masalah dan gejala serius jika menekan pada struktur penting atau lokasinya mengganggu fungsi jantung.
Gejala yang dihasilkan oleh tumor jantung mencerminkan lokasi, ukuran, dan strukturnya, bukan tipe tumor spesifik. Karena itu, gejala-gejala tumor jantung biasanya meniru kondisi jantung lain yang lebih umum, seperti gagal jantung atau aritmia. Tes yang disebut echocardiogram hampir selalu dapat membedakan kanker dari kondisi jantung lainnya.
Gejala-gejala kanker jantung primer dapat diklasifikasikan menjadi lima kategori.
1. Obstruksi aliran darah
Ketika tumor tumbuh menjadi salah satu ruang jantung atau melalui katup jantung, itu dapat menghalangi aliran darah melalui jantung. Gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi tumor:
- Atrium. Tumor di bilik jantung atas dapat menghalangi aliran darah ke bilik bawah (ventrikel), meniru trikuspid trikuspid atau katup mitral. Ini mungkin menyebabkan Anda merasa sesak napas dan lelah, terutama saat aktivitas.
- Ventrikel. Tumor dalam ventrikel dapat menghalangi aliran darah dari jantung, meniru stenosis katup aorta atau pulmonal. Ini bisa menyebabkan nyeri dada, pusing dan pingsan, kelelahan, dan sesak napas.
2. Disfungsi otot jantung
Ketika tumor tumbuh ke dinding otot jantung, mereka bisa menjadi kaku dan tidak dapat memompa darah dengan baik, meniru kardiomiopati atau gagal jantung. Gejala mungkin termasuk:
- sesak napas
- kaki bengkak
- nyeri dada
- kelemahan
- kelelahan
3. Masalah konduksi
Tumor yang tumbuh di dalam otot jantung di sekitar sistem konduksi jantung dapat memengaruhi seberapa cepat dan teratur jantung berdetak, meniru aritmia. Paling sering, mereka memblokir jalur konduksi normal antara atrium dan ventrikel. Ini disebut penyumbatan jantung. Ini berarti atrium dan ventrikel masing-masing menentukan kecepatannya sendiri alih-alih bekerja bersama.
Bergantung pada seberapa buruknya, Anda mungkin tidak menyadarinya, atau Anda mungkin merasa jantung Anda berdetak kencang atau berdetak sangat lambat. Jika terlalu lambat, Anda mungkin pingsan atau merasa lelah. Jika ventrikel mulai berdetak dengan cepat sendiri, hal itu dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak.
4. Embolus
Sepotong kecil tumor yang pecah, atau gumpalan darah yang terbentuk, dapat melakukan perjalanan dari jantung ke bagian lain dari tubuh dan tinggal di arteri kecil. Gejalanya bervariasi tergantung pada tempat emboli berakhir:
- Paru-paru. Emboli paru dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada yang tajam, dan detak jantung yang tidak teratur.
- Otak. Stroke emboli sering menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh, wajah terkulai satu sisi, masalah berbicara atau memahami kata-kata yang diucapkan atau ditulis, dan kebingungan.
- Lengan atau kaki. Emboli arteri dapat menyebabkan anggota badan dingin, nyeri, dan tidak berdenyut.
5. Gejala sistemik
Beberapa tumor jantung primer dapat menyebabkan gejala yang tidak spesifik, meniru infeksi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- demam dan kedinginan
- kelelahan
- keringat malam
- penurunan berat badan
- nyeri sendi
Lesi metastasis kanker jantung sekunder cenderung menyerang lapisan sekitar bagian luar jantung (perikardium). Ini sering menyebabkan penumpukan cairan di sekitar jantung, membentuk efusi perikardial ganas.
Ketika jumlah cairan meningkat, itu mendorong jantung, mengurangi jumlah darah yang dapat dipompa. Gejalanya meliputi nyeri dada yang tajam saat Anda menarik napas dan napas pendek, terutama saat Anda berbaring.
Tekanan pada jantung bisa sangat tinggi sehingga sedikit atau tidak ada darah dipompa. Kondisi yang mengancam jiwa ini disebut tamponade jantung. Ini dapat menyebabkan aritmia, syok, dan henti jantung.
Penyebab kanker jantung
Dokter tidak tahu mengapa beberapa orang terkena kanker jantung dan yang lainnya tidak. Hanya ada beberapa faktor risiko yang diketahui untuk beberapa jenis tumor jantung:
- Usia. Beberapa tumor lebih sering terjadi pada orang dewasa, dan yang lain lebih sering pada bayi dan anak-anak.
- Keturunan. Beberapa dapat berlari dalam keluarga.
- Sindrom kanker genetik. Sebagian besar anak-anak dengan rhabdomyoma memiliki sklerosis tubular, suatu sindrom yang disebabkan oleh perubahan (mutasi) dalam DNA.
- Sistem kekebalan tubuh yang rusak. Limfoma jantung primer paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi buruk.
Tidak seperti mesothelioma pleura yang terjadi di lapisan (mesothelium) paru-paru, hubungan antara paparan asbes dan mesothelioma perikardial belum ditetapkan.
Diagnosis kanker jantung
Karena sangat jarang dan gejalanya biasanya sama dengan kondisi jantung yang lebih umum, tumor jantung mungkin sulit didiagnosis.
Tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis kanker jantung meliputi:
- Ekokardiogram. Tes ini menggunakan suara untuk membuat gambar bergerak yang menunjukkan struktur dan fungsi jantung. Ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk diagnosis, perencanaan perawatan, dan tindak lanjut tahunan.
- CT scan. Gambar-gambar ini dapat membantu membedakan tumor jinak dan ganas.
- MRI. Pemindaian ini memberikan gambaran tumor yang lebih rinci, yang dapat membantu dokter menentukan jenisnya.
Sampel jaringan (biopsi) biasanya tidak diperoleh karena pencitraan sering dapat menentukan jenis tumor, dan prosedur biopsi dapat menyebarkan sel kanker.
Pilihan pengobatan untuk kanker jantung
Bila memungkinkan, operasi pengangkatan adalah pengobatan pilihan untuk semua tumor jantung primer.
Tumor jinak
- Sebagian besar dapat disembuhkan jika tumor dapat diangkat sepenuhnya.
- Ketika tumor sangat besar atau ada banyak tumor, menghilangkan bagian yang tidak ada di dalam dinding jantung dapat memperbaiki atau menghilangkan gejala.
- Beberapa jenis dapat diikuti dengan ekokardiogram tahunan daripada operasi jika tidak menyebabkan gejala.
Tumor ganas
- Karena mereka tumbuh dengan cepat dan menyerang struktur jantung yang penting, mereka bisa sangat sulit untuk diobati.
- Sayangnya, sebagian besar tidak ditemukan sampai operasi pengangkatan tidak mungkin lagi.
- Kemoterapi dan terapi radiasi kadang-kadang digunakan untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumor dan memperbaiki gejala (perawatan paliatif), tetapi seringkali tidak efektif untuk kanker jantung primer.
Kanker jantung sekunder
- Pada saat metastasis jantung ditemukan, kanker biasanya telah menyebar ke organ lain juga dan tidak dapat disembuhkan.
- Penyakit metastasis di jantung tidak bisa diangkat melalui pembedahan
- Perawatan paliatif dengan kemoterapi dan terapi radiasi seringkali merupakan satu-satunya pilihan.
- Jika efusi perikardial terjadi, ia dapat dihilangkan dengan menempatkan jarum atau drainase kecil ke dalam pengumpulan cairan (perikardiosentesis).
Prospek untuk tumor jantung
Prospeknya buruk untuk tumor jantung ganas primer. Satu studi menunjukkan tingkat kelangsungan hidup berikut (persentase orang yang hidup setelah periode waktu tertentu):
- satu tahun: 46 persen
- tiga tahun: 22 persen
- lima tahun: 17 persen
Prospeknya jauh lebih baik untuk tumor jinak. Studi lain menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah:
- 187,2 bulan untuk tumor jinak
- 26,2 bulan untuk tumor ganas
Dibawa pulang
Kanker jantung primer dapat berupa tumor primer jinak atau ganas atau tumor metastasis sekunder. Gejala-gejalanya tergantung pada ukuran dan lokasi tumor dan meniru kondisi jantung umum.
Kanker jantung primer ganas memiliki pandangan yang buruk tetapi sangat jarang. Tumor jinak lebih umum dan dapat disembuhkan dengan operasi.
