Artritis reumatoid umumnya dianggap sebagai kondisi kronis seumur hidup. Namun, perawatan baru terkadang mengarah pada perbaikan dramatis pada tanda dan gejala kondisi. Mereka bahkan dapat mencegah kerusakan sendi dan menyebabkan remisi.
Dokter dan orang yang hidup dengan RA mungkin memiliki remisi sebagai tujuan. Tetapi mereka mungkin tidak sepakat tentang arti remisi dan seperti apa rupanya. Anda mungkin menganggap remisi sebagai bebas dari gejala, sementara dokter Anda akan mengikuti definisi medis yang lebih teknis.
Baca terus untuk mendapatkan fakta tentang remisi RA dan pendekatan pengobatan yang membuat remisi lebih mungkin terjadi.
Remisi sulit ditentukan
American College of Rheumatology (ACR) memiliki pedoman yang kompleks untuk mendefinisikan remisi RA. Pedoman tersebut melihat banyak penanda numerik yang mengukur bagaimana RA bekerja di dalam tubuh. Ini termasuk aktivitas penyakit yang tersembunyi dari orang yang didiagnosis dengan RA.
Intinya, Anda bisa merasa RA Anda dalam remisi, tetapi dokter Anda dapat mengevaluasi angka-angka, serta sinar-X dan studi pencitraan lainnya, dan menentukan bahwa Anda secara teknis tidak dalam remisi.
Sebuah survei tahun 2014 dari orang-orang dengan RA menunjukkan perbedaan persepsi ini. Hanya 13 persen memahami remisi sebagai memenuhi definisi medis yang mengukur aktivitas penyakit. Sebaliknya, 50 persen mengatakan remisi adalah titik untuk menjadi "bebas gejala," dan 48 persen menggambarkan remisi sebagai "bebas rasa sakit."
Memahami bahwa definisi medis dari remisi dapat berbeda dari persepsi pribadi Anda dapat membantu Anda mengikuti rencana perawatan Anda. Bahkan jika Anda merasa lebih baik, perbaikan gejala saja tidak berarti Anda dalam remisi. Anda tidak boleh berhenti minum obat tanpa berbicara dengan dokter.
Banyak orang mengalami remisi RA
Karena remisi sulit didefinisikan, juga sulit untuk mengetahui berapa banyak orang yang benar-benar mengalami remisi. Bahkan ketika remisi ditentukan oleh kriteria klinis, penelitian menggunakan jadwal yang berbeda untuk mengukur angka. Itu membuatnya lebih sulit untuk mengetahui seberapa sering itu terjadi dan untuk berapa lama.
Sebuah tinjauan studi remisi RA tahun 2017 menemukan bahwa tingkat remisi berkisar antara 5 persen hingga 45 persen, berdasarkan kriteria standar. Namun, tidak ada periode waktu standar untuk mendefinisikan remisi. Untuk lebih memahami data di masa mendatang, tinjauan merekomendasikan pengaturan standar berapa lama aktivitas penyakit rendah harus bertahan untuk memenuhi syarat sebagai remisi.
Angka-angka ini mungkin tidak menggembirakan. Tetapi mungkin perlu diingat bahwa orang sering mendefinisikan remisi secara berbeda dari dokter. Beberapa orang mungkin mengalami periode waktu yang lama tanpa gejala, meskipun secara teknis tidak dianggap remisi. Mengalami peningkatan kualitas hidup dan kebebasan dari rasa sakit ini bisa lebih penting, bagi sebagian orang, daripada memenuhi definisi teknis.
Intervensi dini merupakan faktor dalam tingkat remisi
Tinjauan tahun 2017 mencatat bahwa pendekatan perawatan intensif dini dikaitkan dengan tingkat remisi yang bertahan lama. Para peneliti dapat mendiskusikan remisi dalam hal RA "dini" versus RA "mapan". Salah satu tujuan intervensi awal adalah memulai pengobatan sebelum erosi sendi, menurut Arthritis Foundation.
Bahkan bagi mereka yang telah hidup dengan RA selama bertahun-tahun, remisi terkadang dapat terjadi. Terapi dini dan agresif, bagaimanapun, dapat mengarah pada hasil yang lebih baik. Terlepas dari tahap penyakit, penting untuk tetap terlibat dengan dokter Anda tentang rencana perawatan Anda.
Gaya hidup dapat berperan dalam tingkat remisi
Obat-obatan adalah komponen vital dari perawatan RA, tetapi gaya hidup juga dapat berperan dalam kemungkinan remisi. Sebuah studi 2018 menemukan bahwa sekitar 45 persen orang yang mendapatkan intervensi RA dini tidak mencapai remisi dalam satu tahun.
Studi ini melihat faktor-faktor apa yang merupakan prediktor terbesar yang tidak akan dimasuki oleh individu. Bagi wanita, obesitas adalah prediktor terkuat bahwa peserta studi tidak akan melakukan remisi dalam satu tahun setelah memulai pengobatan. Bagi pria, merokok adalah prediktor terkuat.
Para peneliti mencatat bahwa memprioritaskan manajemen berat badan dan berhenti merokok dapat menyebabkan pengurangan cepat dalam peradangan. Ini adalah salah satu tujuan utama perawatan RA. Secara umum, penelitian ini menunjukkan bahwa kesehatan secara keseluruhan dapat berkontribusi pada seberapa efektif pengobatan bekerja.
Relaps dapat mengikuti remisi
Orang yang hidup dengan RA dapat bolak-balik antara remisi dan kambuh. Alasannya tidak jelas.
Selama masa remisi, kebanyakan orang dengan RA terus minum obat untuk mempertahankan remisi. Ini karena pengurangan obat dapat menyebabkan kekambuhan.
Tujuan utamanya adalah mendapatkan remisi yang bebas narkoba dan berkelanjutan. Penelitian sedang berlangsung untuk menemukan strategi pengobatan baru untuk mencapai tujuan ini.
Dalam beberapa kasus, obat-obatan mungkin berhenti bekerja. Ini mungkin terjadi dengan biologi juga. Tubuh dapat membuat antibodi yang mengurangi efektivitas obat-obatan. Bahkan jika suatu terapi tampak berhasil dengan sukses, kekambuhan masih mungkin terjadi.
Dibawa pulang
Dokter dan orang yang hidup dengan RA dapat mendefinisikan remisi dengan cara yang berbeda. Namun, mereka berbagi tujuan mengurangi gejala dan perkembangan RA. Pengobatan dini mengarah pada kemungkinan remisi berkelanjutan yang lebih besar. Berpegang teguh pada rencana perawatan Anda adalah penting untuk memberi diri Anda peluang terbaik saat remisi.
