Obesitas adalah masalah kesehatan masyarakat yang rumit yang kini diakui oleh para ahli medis memiliki banyak faktor. Ini termasuk penyebab fisik, psikologis, dan genetik.
Kami akan mendefinisikan obesitas seperti yang dilakukan para ahli medis saat ini. Kami juga akan meninjau pernyataan dan debat dari komunitas medis tentang apakah orang harus melihat obesitas sebagai penyakit.
Organisasi medis besar menganggap obesitas sebagai penyakit, sementara beberapa profesional medis tidak setuju. Inilah sebabnya.
Bagaimana obesitas diukur?
Dokter menganggap obesitas sebagai suatu kondisi di mana seseorang mengembangkan kelebihan lemak tubuh, juga dikenal sebagai jaringan adiposa. Kadang-kadang dokter dapat menggunakan istilah "adipositas." Istilah ini menggambarkan keadaan jaringan lemak berlebih di dalam tubuh.
Membawa lemak ekstra ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan, termasuk diabetes melitus tipe 2, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung koroner.
Dokter menggunakan pengukuran seperti berat badan, tinggi badan, dan bentuk tubuh untuk menentukan obesitas. Beberapa pengukuran meliputi:
Indeks massa tubuh
Perhitungan indeks massa tubuh (BMI) adalah berat dalam pound dibagi dengan tinggi dalam inci kuadrat, dikalikan dengan 703, yang digunakan untuk mengkonversi pengukuran ke unit BMI dalam kg / m 2.
Misalnya, seseorang yang tingginya 5 kaki, 6 inci dan 150 pound akan memiliki BMI 24,2 kg / m 2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery mendefinisikan tiga kelas obesitas berdasarkan kisaran BMI: Penyakit obesitas. (nd).
- obesitas kelas I: BMI 30 hingga 34,9
- obesitas kelas II, atau obesitas serius: IMT 35-39,9
- obesitas kelas III, atau obesitas berat: IMT 40 dan lebih tinggi
Kalkulator BMI seperti yang disediakan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) atau oleh Diabetes Kanada dapat menjadi tempat untuk memulai, meskipun BMI saja tidak selalu mengatakan apa yang sehat untuk setiap orang.
Lingkar pinggang
Memiliki jumlah lemak perut yang lebih besar dibandingkan bagian tubuh lainnya menyebabkan risiko komplikasi kesehatan yang lebih besar. Jadi seseorang mungkin memiliki BMI yang berada dalam kisaran "kelebihan berat badan" (kategori sebelum obesitas), namun dokter menganggap mereka memiliki obesitas sentral karena lingkar pinggang mereka.
Anda dapat menemukan lingkar pinggang Anda dengan mengukur pinggang Anda tepat di atas tulang pinggul Anda. Menurut CDC, seseorang berada pada risiko yang lebih besar untuk kondisi terkait obesitas ketika lingkar pinggang mereka lebih dari 40 inci untuk pria dan 35 inci untuk wanita tidak hamil. Tentang IMT dewasa. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Pengukuran seperti BMI dan lingkar pinggang adalah perkiraan jumlah lemak yang dimiliki seseorang. Mereka tidak sempurna.
Sebagai contoh, beberapa binaragawan dan atlet berkinerja mungkin sangat berotot sehingga mereka memiliki BMI yang termasuk dalam kisaran obesitas.
Kebanyakan dokter akan menggunakan BMI untuk membuat perkiraan terbaik mereka tentang obesitas pada seseorang, tetapi ini mungkin tidak akurat untuk semua orang.
Apa itu penyakit?
Setelah pengukuran menentukan obesitas, dokter harus mempertimbangkan apa arti "penyakit". Ini terbukti sulit sejauh menyangkut obesitas.
Misalnya, komisi ahli 2008 dari The Obesity Society berusaha untuk mendefinisikan "penyakit." Allison DB, et al. (2012). Obesitas sebagai penyakit: Buku putih tentang bukti dan argumen yang ditugaskan oleh dewan The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Mereka menyimpulkan bahwa istilah itu terlalu rumit untuk didefinisikan sepenuhnya. Tidak seperti pengukuran ilmiah yang memiliki persamaan dan angka di belakangnya, "penyakit" tidak dapat memiliki definisi potong-dan-kering.
Bahkan definisi kamus tidak menjelaskan istilah di luar umum. Misalnya, inilah yang ada di Merriam-Webster:
"Suatu kondisi hewan hidup atau tubuh tumbuhan atau salah satu bagiannya yang merusak fungsi normal dan biasanya dimanifestasikan oleh tanda dan gejala yang membedakan."
Apa yang diketahui dokter adalah ada perbedaan dalam cara masyarakat, perusahaan asuransi, dan berbagai lembaga kesehatan memandang suatu kondisi yang oleh banyak orang dianggap sebagai penyakit versus yang tidak.
Pada tahun 2013, anggota House of Delegates American Medical Association (AMA) memberikan suara pada konferensi tahunan mereka untuk mendefinisikan obesitas sebagai penyakit. Kyle T, et al. (2017). Menganggap obesitas sebagai penyakit: Mengembangkan kebijakan dan implikasinya. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Keputusan itu agak kontroversial karena bertentangan dengan rekomendasi dari Dewan AMA tentang Ilmu Pengetahuan dan Kesehatan Masyarakat. Pollack A. (2013). AMA mengakui obesitas sebagai penyakit. The New York Times.
Dewan telah meneliti topik dan tidak merekomendasikan bahwa para delegasi mendefinisikan obesitas sebagai penyakit. Namun, para delegasi membuat rekomendasi mereka karena tidak ada cara yang dapat diandalkan dan konklusif untuk mengukur obesitas.
Keputusan AMA memicu perdebatan lanjutan tentang kompleksitas obesitas, termasuk bagaimana cara paling efektif mengobatinya.
Alasan obesitas dianggap sebagai penyakit
Penelitian bertahun-tahun telah mengarahkan dokter untuk menyimpulkan bahwa obesitas adalah kondisi kesehatan yang lebih dari sekadar konsep "kalori masuk, kalori keluar".
Sebagai contoh, dokter telah menemukan beberapa gen dapat meningkatkan tingkat kelaparan seseorang, yang membuat mereka makan lebih banyak. Penyebab obesitas dewasa & konsekuensinya. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Hal ini dapat berkontribusi pada obesitas.
Juga, penyakit atau kelainan medis lainnya dapat menyebabkan seseorang bertambah berat badan. Contohnya termasuk:
- hipotiroidisme
- Penyakit Cushing
- sindrom ovarium polikistik
Minum obat-obatan tertentu untuk kondisi kesehatan lain juga dapat menyebabkan penambahan berat badan. Contohnya termasuk beberapa antidepresan.
Dokter juga tahu bahwa dua orang yang tingginya sama dapat makan makanan yang sama, dan satu mungkin gemuk sedangkan yang lain tidak. Ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti tingkat metabolisme dasar seseorang (berapa banyak kalori yang dibakar tubuh mereka saat istirahat) dan faktor kesehatan lainnya.
AMA bukan satu-satunya organisasi yang mengakui obesitas sebagai penyakit. Yang lain termasuk:
- Organisasi Kesehatan Dunia
- Federasi Obesitas Dunia
- Asosiasi Medis Kanada
- Obesitas Kanada
Alasan obesitas tidak dianggap sebagai penyakit
Tidak semua ahli medis setuju dengan AMA. Ini hanya beberapa alasan mengapa beberapa orang mungkin menolak gagasan bahwa obesitas adalah penyakit, mengingat metode yang ada saat ini untuk mengukur obesitas dan gejalanya:
Tidak ada cara yang jelas untuk mengukur obesitas. Karena indeks massa tubuh tidak berlaku untuk semua orang, seperti atlet daya tahan dan angkat besi, dokter tidak selalu dapat menggunakan BMI untuk menentukan obesitas.
Obesitas tidak selalu mencerminkan kesehatan yang buruk. Obesitas dapat menjadi faktor risiko untuk kondisi medis lainnya, tetapi itu tidak menjamin seseorang akan memiliki masalah kesehatan.
Beberapa dokter tidak suka menyebut obesitas sebagai penyakit karena obesitas tidak selalu menyebabkan efek kesehatan yang negatif.
Sejumlah faktor mempengaruhi obesitas, beberapa di antaranya tidak dapat dikendalikan. Sementara pilihan makan dan tingkat aktivitas fisik dapat berperan, begitu juga genetika.
Beberapa ahli medis menyatakan keprihatinan bahwa menyebut obesitas sebagai penyakit dapat "menumbuhkan budaya tidak bertanggung jawab pribadi." Stoner K, et al. (2014). Apakah American Medical Association membuat keputusan yang benar mengklasifikasikan obesitas sebagai penyakit? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Karena dokter sering ingin pasien mereka untuk mengambil peran aktif dalam kesehatan mereka, beberapa khawatir mengklasifikasikan obesitas sebagai suatu penyakit dapat mempengaruhi bagaimana orang memperlakukan kesehatan mereka atau memikirkan pilihan dan kemampuan mereka.
Mendefinisikan obesitas sebagai penyakit dapat meningkatkan diskriminasi bagi mereka yang obesitas. Beberapa kelompok, seperti gerakan Penerimaan Lemak di Setiap Ukuran dan Asosiasi Penerimaan Ukuran Internasional, telah menyatakan keprihatinan bahwa mendefinisikan obesitas sebagai penyakit memungkinkan orang lain untuk lebih jauh memisahkan dan mengklasifikasikan orang sebagai obesitas.
Sifat obesitas yang rumit
Obesitas adalah masalah yang rumit dan emosional bagi banyak orang. Para peneliti tahu ada banyak faktor yang berperan, termasuk genetika, gaya hidup, psikologi, lingkungan, dan banyak lagi.
Beberapa aspek obesitas dapat dicegah - seseorang idealnya dapat melakukan perubahan pada pola makan dan olahraga rutin untuk membangun dan menjaga kesehatan jantung, kapasitas paru-paru, jangkauan dan kecepatan gerak, serta kenyamanan.
Namun, dokter tahu bahwa beberapa orang melakukan perubahan ini, namun tetap tidak dapat menurunkan berat badan secara signifikan.
Untuk alasan ini, perdebatan tentang obesitas sebagai penyakit kemungkinan akan berlanjut sampai metode lain untuk menentukan obesitas secara numerik dan andal muncul.
