Sementara kebanyakan orang mengasosiasikan multiple sclerosis (MS) dengan kelemahan otot, mati rasa, dan nyeri, kelelahan sebenarnya adalah gejala paling umum dari kondisi ini.
Hampir 80 persen orang yang didiagnosis dengan MS mengalami kelelahan di beberapa titik, menurut Multiple Sclerosis Association of America.
Kelelahan didefinisikan sebagai kelelahan ekstrem atau kelelahan tanpa henti. Kelelahan yang terkait dengan MS bisa sulit untuk diatasi, dan juga sulit untuk dijelaskan kepada orang lain. Meskipun itu adalah gejala yang tidak terlihat, kelelahan sangat nyata bagi mereka yang hidup dengan kondisi tersebut.
Langkah pertama untuk mengobati kelelahan adalah mencari tahu apa penyebabnya. Kelelahan bisa disebabkan oleh kerusakan saraf yang disebabkan oleh MS. Masalah tidur, depresi, dan efek samping obat juga bisa menjadi bagian dari masalah.
Kabar baiknya adalah bahwa mungkin untuk mengatasi kelelahan dengan kombinasi obat yang tepat, perubahan gaya hidup, dan tips hemat energi.
Apa yang menyebabkan kelelahan MS?
Para ilmuwan saat ini tidak sepenuhnya memahami penyebab pasti dari kelelahan terkait-MS. Beberapa orang berpikir bahwa kelelahan mungkin terkait dengan aktivasi sistem kekebalan tubuh yang konstan, seperti memiliki virus flu setiap saat.
Yang lain berteori bahwa kelelahan terkait dengan kebutuhan otak untuk bekerja lebih keras pada orang dengan MS.
Pemindaian MRI menunjukkan bahwa orang dengan kelelahan MS menggunakan area otak yang lebih besar untuk melakukan tugas daripada orang tanpa kelelahan. Menanggapi kerusakan saraf, otak orang dengan MS mungkin menemukan rute baru untuk mengirim pesan. Ini dianggap membutuhkan lebih banyak energi.
Perasaan kelelahan mungkin juga merupakan hasil dari kelemahan otot yang terkait dengan MS.
Komplikasi tertentu dari MS juga dapat menyebabkan kelelahan. Ini dapat disebut sebagai penyebab sekunder. Komplikasi MS yang juga dapat menyebabkan gejala kelelahan meliputi:
- sakit kronis
- gangguan emosi, seperti kecemasan dan depresi
- anemia
- kebugaran fisik berkurang
- kelebihan berat badan atau obesitas
- mengurangi fungsi tiroid
- masalah tidur, seperti insomnia, sleep apnea, atau sindrom kaki gelisah
- diabetes
- infeksi
Kelelahan juga bisa menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu, seperti yang digunakan untuk mengobati kelenturan, nyeri, dan disfungsi kandung kemih.
Seperti apa rasanya?
Tidak semua orang mengalami kelelahan dengan cara yang sama, dan perasaan itu bisa sulit dijelaskan kepada orang lain. Secara umum, ada dua jenis kelelahan MS: perasaan umum kelelahan ekstrem dan kelelahan otot.
Kelelahan MS berbeda dengan kelelahan biasa. Beberapa orang dengan MS menggambarkan kelelahan sebagai perasaan seperti Anda terbebani dan seperti setiap gerakan sulit atau canggung. Orang lain mungkin menggambarkannya sebagai jet lag yang ekstrem atau mabuk yang tidak akan hilang.
Bagi yang lain, kelelahan lebih bersifat mental. Otak menjadi kabur, dan menjadi sulit untuk berpikir jernih. Kelelahan dapat memengaruhi penglihatan, serta kemampuan Anda untuk berbicara tanpa mengacaukan kata-kata Anda.
Kelelahan MS juga dibedakan berdasarkan karakteristik berikut:
- terjadi setiap hari
- sering terjadi di pagi hari bahkan setelah tidur nyenyak
- cenderung memburuk seiring berjalannya hari
- diperburuk oleh panas dan kelembaban
- mungkin datang tiba-tiba
- mengganggu tugas sehari-hari, seperti bekerja
Skala kelelahan MS
Kelelahan sulit untuk dijelaskan atau diukur. Inilah sebabnya mengapa dokter telah mengembangkan Skala Dampak Kelelahan yang Dimodifikasi (MFIS). Ini digunakan untuk mengevaluasi bagaimana kelelahan mempengaruhi kehidupan seseorang.
MFIS hanya membutuhkan 5 atau 10 menit untuk diisi di kantor dokter. Ini mencakup serangkaian pertanyaan atau pernyataan tentang kesehatan fisik, kognitif, dan emosional Anda.
Anda akan diminta untuk menilai seberapa kuat setiap pernyataan mencerminkan pengalaman Anda selama sebulan terakhir pada skala 0 hingga 4, dengan 0 “tidak pernah” dan 4 “hampir selalu”.
Contoh pernyataan yang akan Anda beri peringkat meliputi:
- Otot-otot saya terasa lemas.
- Saya harus mengatur kecepatan dalam aktivitas fisik saya.
- Saya kesulitan berkonsentrasi.
- Saya kurang termotivasi untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial.
Anda dapat menemukan semua pertanyaan dan pernyataan pada MFIS di sini.
Jumlah semua peringkat Anda adalah skor MFIS Anda. Skor yang lebih tinggi berarti kelelahan secara signifikan mempengaruhi kehidupan Anda sehari-hari. Skor tersebut dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat rencana manajemen yang mengatasi gejala kelelahan khusus Anda.
Cara mengobatinya
Jika Anda mengalami kelelahan, buatlah janji dengan dokter Anda untuk membahas opsi perawatan yang memungkinkan. Seorang dokter mungkin ingin melakukan beberapa tes untuk mencari tahu lebih banyak tentang apa yang mungkin menyebabkan kelelahan Anda.
Berdasarkan hasil tes ini, dokter Anda mungkin meresepkan obat atau merekomendasikan konseling, terapi fisik, dan terapi okupasi.
Obat-obatan
Bergantung pada apa yang menyebabkan kelelahan MS Anda, dokter mungkin akan meresepkan:
- obat anti nyeri inflamasi, seperti aspirin. Sebuah studi 2012 menemukan bahwa mengonsumsi 100 miligram aspirin dua kali per hari secara signifikan mengurangi kelelahan terkait MS.
- amantadine (Gocovri), obat antivirus yang dapat membantu mengatasi kelelahan MS. Mekanisme untuk mengobati kelelahan, bagaimanapun, tidak diketahui.
- armodafinil (Nuvigil) atau modafinil (Provigil), yang merupakan obat yang biasanya digunakan untuk mengobati narkolepsi. Mereka telah menunjukkan beberapa bukti yang mempromosikan bangun pada orang dengan kelelahan MS, dan mungkin juga membantu dengan masalah tidur.
- suplemen zat besi untuk mengobati anemia
- obat tidur untuk mengobati insomnia, seperti zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamin untuk mengatasi defisiensi nutrisi yang disebabkan oleh pola makan yang buruk
- antidepresan seperti fluoxetine (Prozac) atau bupropion (Wellbutrin)
- obat untuk membantu kelenturan kaki
- obat untuk disfungsi urin, jika kebutuhan untuk menggunakan kamar mandi membuat Anda terjaga di malam hari
- methylphenidate (Ritalin) atau dextroamphetamine (Dexedrine), yang biasanya digunakan untuk mengobati attention deficit hyperactivity disorder dan narkolepsi. Obat-obatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan terjaga dan meningkatkan energi.
Jika Anda berpikir salah satu obat Anda saat ini mungkin menyebabkan kelelahan Anda, tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan mengubah obat Anda atau menyesuaikan dosis. Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Kiat gaya hidup
Orang dengan kelelahan MS mungkin perlu mengisi ulang baterai mereka dengan sering istirahat dan tidur siang singkat setiap hari, tetapi juga memungkinkan untuk merencanakan dan menjadwalkan kegiatan harian Anda untuk membantu menghemat energi.
Untuk menghemat energi, cobalah kiat ini:
- Bagilah proyek-proyek besar menjadi bagian-bagian yang lebih kecil.
- Kumpulkan persediaan sebelum aktivitas, seperti memasak atau membersihkan, jadi Anda tidak perlu berlarian untuk menemukan persediaan saat Anda menyelesaikan tugas.
- Rencanakan daftar belanjaan Anda sebelumnya.
- Minta belanjaan Anda.
- Masak semua makanan Anda selama seminggu sekaligus, jika memungkinkan.
- Atur rumah Anda sehingga barang-barang yang sering digunakan disimpan di tempat-tempat yang mudah dijangkau.
- Gunakan gerobak roda untuk mengangkut barang-barang yang lebih berat di sekitar rumah.
- Pastikan Anda memiliki pencahayaan yang baik di rumah Anda sehingga Anda tidak tegang untuk melihat sesuatu dengan jelas.
- Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat adaptif untuk berpakaian, mandi, dan pekerjaan rumah tangga.
- Jagalah agar rumah Anda tetap dingin jika keletihan Anda cenderung memburuk saat hangat.
- Jalankan dehumidifier jika kelelahan Anda cenderung menyala dalam cuaca lembab.
- Gunakan izin handicap dan parkir dekat dengan gedung.
Sementara menghemat energi adalah penting, terlalu banyak istirahat dapat menjadi kontraproduktif. Berolahraga setiap hari sangat penting untuk menjaga kekuatan otot dan membangun daya tahan tubuh. Coba latihan dan aktivitas ini untuk MS.
Ada beberapa perubahan gaya hidup dan solusi lain yang dapat membantu Anda mengatasi kelelahan. Ini termasuk:
- pergi ke terapi fisik untuk mempelajari cara menghemat energi Anda dan membangun rutinitas olahraga
- bertemu dengan terapis okupasi untuk menyederhanakan tugas di tempat kerja atau di rumah
- mempraktikkan kebersihan tidur yang baik
- mencari konseling psikologis jika Anda mengalami depresi atau cemas
- mengurangi konsumsi alkohol
- makan makanan sehat tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, lemak sehat, dan protein tanpa lemak
- makan vegan atau pola makan nabati. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa orang dengan MS yang mengikuti diet nabati yang sangat rendah lemak mengalami peningkatan kelelahan yang signifikan setelah 12 bulan.
- mengurangi stres. Yoga, meditasi, dan tai chi adalah cara terbaik untuk mengurangi stres dan melakukan aktivitas fisik.
Garis bawah
Kelelahan adalah gejala MS yang sangat umum dan mungkin salah satu yang paling menyusahkan. Jika kelelahan memengaruhi pekerjaan atau kehidupan sehari-hari Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah ada obat yang perlu Anda konsumsi atau apakah obat Anda saat ini perlu disesuaikan.
Anda dapat mengatasi kelelahan dengan kombinasi obat yang tepat dan perubahan gaya hidup.
