Apa itu fovea capitis?
Fovea capitis adalah lesung pipit kecil berbentuk oval di ujung berbentuk bola (kepala) di atas tulang paha Anda (tulang paha).
Pinggul Anda adalah ball-and-socket joint. Kepala femoral adalah bola. Ini cocok dengan "soket" berbentuk cangkir yang disebut acetabulum di bagian bawah tulang panggul Anda. Bersama-sama, kepala femoral dan asetabulum membentuk sendi pinggul Anda.
"Fovea capitis" kadang-kadang bingung dengan istilah "fovea capitis femoris." Itu nama lain untuk kepala femoral.
Fovea capitis sering digunakan sebagai tengara ketika dokter mengevaluasi pinggul Anda dengan sinar-X atau selama operasi pinggul yang kurang invasif yang disebut artroskopi pinggul.
Apa fungsi dari fovea capitis?
Fovea capitis adalah situs di mana ligamentum teres (LT) berada. Itu salah satu ligamen besar yang menghubungkan kepala femoralis ke panggul.
Ligamentum ini juga disebut ligamentum bundar atau ligamentum capitis femoris.
Bentuknya seperti segitiga. Salah satu ujung alasnya menempel pada satu sisi soket pinggul. Ujung lainnya menempel ke sisi lain. Bagian atas segitiga berbentuk seperti tabung dan melekat pada kepala femoralis pada fovea capitis.
LT menstabilkan dan membawa pasokan darah ke kepala femoral pada bayi baru lahir. Para dokter biasanya berpikir itu kehilangan kedua fungsi ini pada saat kami mencapai dewasa. Bahkan, LT sering dihapus selama operasi terbuka untuk memperbaiki dislokasi pinggul.
Dokter sekarang tahu bahwa bersama dengan tiga ligamen yang mengelilingi sendi pinggul Anda (bersama-sama disebut kapsul pinggul), LT membantu menstabilkan pinggul Anda dan menjaganya agar tidak menarik keluar dari soketnya (subluksasi) berapa pun usia Anda.
Peranannya sebagai penstabil pinggul sangat penting ketika ada masalah dengan tulang pinggul atau struktur di sekitarnya. Beberapa masalah ini adalah:
- Pelampiasan femoroasetabular. Tulang sendi pinggul Anda saling bergesekan karena satu atau keduanya memiliki bentuk tidak beraturan yang abnormal.
- Displasia pinggul. Pinggul Anda terlepas dengan mudah karena soketnya terlalu dangkal untuk sepenuhnya menahan kepala femoralis di tempatnya.
- Kelemahan kapsul. Kapsul menjadi longgar, yang mengarah ke peregangan LT yang berlebihan.
- Hypermobility sendi. Tulang di sendi pinggul Anda memiliki rentang gerakan yang lebih besar dari yang seharusnya.
LT berisi saraf yang merasakan sakit, sehingga berperan dalam nyeri pinggul. Saraf lain membantu membuat Anda menyadari posisi dan gerakan tubuh Anda.
LT juga membantu menghasilkan cairan sinovial yang melumasi sendi panggul.
Apa cedera fovea capitis yang paling umum?
Dalam artikel ulasan 2018, para peneliti memperkirakan hingga 90 persen orang yang menjalani artroskopi pinggul memiliki masalah LT.
Sekitar setengah dari masalah LT adalah air mata, baik lengkap atau sebagian. LT juga bisa menjadi usang daripada robek.
Sinovitis, atau peradangan yang menyakitkan, dari LT membentuk setengah lainnya.
Cidera LT dapat terjadi sendiri (terisolasi) atau dengan cedera pada struktur lain di pinggul Anda.
Apa yang menyebabkan cedera pada fovea capitis?
Cedera traumatis yang parah dapat menyebabkan cedera LT, terutama jika menyebabkan dislokasi pinggul. Contohnya termasuk:
- kecelakaan mobil
- jatuh dari tempat yang tinggi
- cedera dari olahraga kontak tinggi seperti sepak bola, hoki, ski, dan senam
Microtrauma yang sering dan berulang karena kelemahan kapsular, hipermobilitas sendi, atau pelampiasan fetoroasetabular juga dapat menyebabkan cedera LT.
Bagaimana cidera fovea capitis didiagnosis?
Cidera LT sulit didiagnosis tanpa benar-benar melihatnya dengan operasi arthroscopic atau terbuka. Ini karena tidak ada tanda atau gejala khusus yang terjadi ketika ada.
Beberapa hal yang mungkin membuat dokter Anda mempertimbangkan cedera LT adalah:
- cedera yang terjadi saat kaki Anda berputar atau Anda jatuh pada lutut tertekuk
- nyeri pangkal paha yang menjalar ke bagian dalam paha atau pantat Anda
- pinggul Anda sakit dan terkunci, diklik, atau dibagikan
- Anda merasa tidak stabil saat jongkok
Tes pencitraan tidak sangat membantu untuk menemukan cedera LT. Hanya sekitar 2 persen yang didiagnosis karena terlihat pada pemindaian MRI atau MRA.
Cidera LT paling sering didiagnosis ketika dokter Anda melihatnya selama artroskopi.
Apa pengobatan untuk cedera fovea capitis?
Ada 3 opsi perawatan:
- injeksi steroid ke pinggul Anda untuk menghilangkan rasa sakit sementara, terutama untuk synovitis
- menghapus serat LT yang rusak atau daerah sinovitis, yang disebut debridement
- rekonstruksi LT yang benar-benar robek
Perbaikan bedah biasanya dilakukan secara arthroscopically, yang bekerja dengan baik tidak peduli apa yang menyebabkan cedera.
Perawatan yang Anda butuhkan akan tergantung pada jenis cedera.
Air mata parsial dan LT yang berjumbai biasanya dirawat dengan debridemen artroskopis atau ablasi frekuensi radio. Itu menggunakan panas untuk "membakar" dan menghancurkan jaringan serat yang rusak.
Satu studi 2014 menunjukkan lebih dari 80 persen orang dengan cedera LT terisolasi membaik dengan debridemen artroskopis. Sekitar 17 persen dari air mata kembali dan membutuhkan debridement kedua.
Jika robekan selesai, LT dapat direkonstruksi dengan operasi.
Penyebab cedera juga diobati jika memungkinkan. Misalnya, mengencangkan ligamen kapsul dapat mencegah robekan lain jika disebabkan oleh ligamen yang meregang, pinggul kendur, atau hipermobilitas.
Dibawa pulang
Fovea capitis adalah lesung pipit kecil berbentuk oval di ujung bola di bagian atas tulang paha Anda. Ini adalah titik di mana ligamen besar (LT) menghubungkan tulang paha Anda ke panggul.
Jika Anda mengalami peristiwa traumatis seperti kecelakaan mobil atau jatuh besar, Anda dapat melukai LT Anda. Jenis cedera ini sulit didiagnosis dan mungkin memerlukan pembedahan arthroscopic untuk mendiagnosis dan memperbaiki.
Setelah dirawat dengan debridemen atau rekonstruksi, pandangan Anda bagus.
