Para peneliti belum menemukan obat untuk penyakit Parkinson, tetapi perawatan telah datang jauh dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, beberapa obat dan terapi lain tersedia untuk mengendalikan gejala seperti tremor dan kekakuan.
Penting bagi orang yang Anda kasihi untuk minum obat persis seperti yang diresepkan dokter. Anda juga dapat menawarkan dukungan dan pengingat lembut.
Agar bermanfaat, Anda perlu tahu obat apa yang mengobati penyakit Parkinson, dan bagaimana cara kerjanya.
Obat dopamin
Penderita Parkinson kekurangan dopamin, yang merupakan zat kimia otak yang membantu menjaga gerakan tetap lancar. Inilah sebabnya orang dengan kondisi berjalan lambat dan memiliki otot yang kaku. Obat utama yang digunakan untuk mengobati pekerjaan Parkinson dengan meningkatkan jumlah dopamin di otak.
Carbidopa-levodopa
Obat yang disebut levodopa, atau L-DOPA, telah menjadi pengobatan utama untuk penyakit Parkinson sejak akhir 1960-an. Ini terus menjadi obat yang paling efektif karena menggantikan dopamin yang hilang di otak.
Kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson akan menggunakan levodopa selama pengobatan mereka. Levodopa diubah menjadi dopamin di otak.
Banyak obat menggabungkan levodopa dengan carbidopa. Carbidopa mencegah levodopa dari kerusakan di usus atau bagian lain dari tubuh dan mengubahnya menjadi dopamin sebelum mencapai otak. Menambahkan carbidopa juga membantu mencegah efek samping seperti mual dan muntah.
Carbidopa-levodopa hadir dalam beberapa bentuk:
- tablet (Parcopa, Sinemet)
- tablet yang rilis perlahan sehingga efeknya bertahan lebih lama (Rytary, Sinemet CR)
- infus yang dikirim ke usus melalui tabung (Duopa)
- bubuk inhalasi (Inbrija)
Efek samping dari obat-obatan ini termasuk:
- mual
- pusing
- pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik)
- kegelisahan
- tics atau gerakan otot tidak biasa lainnya (diskinesia)
- kebingungan
- melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata (halusinasi)
- kantuk
Agonis dopamin
Obat-obatan ini tidak dikonversi menjadi dopamin di otak. Sebaliknya, mereka bertindak seperti dopamin. Beberapa orang menggunakan agonis dopamin bersama dengan levodopa untuk mencegah gejala mereka kembali selama periode ketika levodopa hilang.
Agonis dopamin meliputi:
- pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tablet dan tablet extended-release
- ropinirole (Requip, Requip XL), tablet dan tablet extended-release
- apomorphine (Apokyn), injeksi kerja singkat
- rotigotine (Neupro), tambalan
Obat-obatan ini menyebabkan beberapa efek samping yang sama dengan carbidopa-levodopa, termasuk mual, pusing, dan kantuk. Mereka juga dapat menyebabkan perilaku kompulsif, seperti judi dan makan berlebihan.
Inhibitor MAO B
Kelompok obat ini bekerja secara berbeda dari levodopa untuk meningkatkan kadar dopamin di otak. Mereka memblokir enzim yang memecah dopamin, yang memperpanjang efek dopamin dalam tubuh.
Inhibitor MAO B meliputi:
- selegiline (Zelapar)
- rasagiline (Azilect)
- safinamide (Xadago)
Obat-obatan ini dapat menimbulkan efek samping seperti:
- sulit tidur (insomnia)
- pusing
- mual
- sembelit
- sakit perut
- gerakan yang tidak biasa (diskinesia)
- halusinasi
- kebingungan
- sakit kepala
Inhibitor MAO B dapat berinteraksi dengan:
- makanan
- obat-obatan yang dijual bebas
- obat resep
- suplemen
Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang dikonsumsi orang yang Anda cintai.
Inhibitor COMT
Obat-obatan entacopine (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) juga memblokir enzim yang memecah dopamin di otak. Stalevo adalah obat kombinasi yang termasuk carbidopa-levodopa dan inhibitor COMT.
Inhibitor COMT menyebabkan banyak efek samping yang sama dengan carbidopa-levodopa. Mereka juga dapat merusak hati.
Obat Parkinson lainnya
Meskipun obat yang meningkatkan kadar dopamin adalah bahan pokok perawatan Parkinson, beberapa obat lain juga membantu mengendalikan gejala.
Antikolinergik
Trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin) mengurangi tremor dari penyakit Parkinson. Efek samping mereka termasuk:
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kesulitan mengeluarkan urin
- masalah memori
- depresi
- halusinasi
Amantadine
Obat ini dapat membantu orang dengan penyakit Parkinson tahap awal yang hanya memiliki gejala ringan. Ini juga dapat dikombinasikan dengan pengobatan carbidopa-levodopa pada tahap akhir penyakit.
Efek samping termasuk:
- pembengkakan kaki
- pusing
- bintik-bintik pada kulit
- kebingungan
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kantuk
Menempel jadwal perawatan
Perawatan dini untuk penyakit Parkinson mengikuti rutin yang cukup mudah. Orang yang Anda cintai akan mengonsumsi carbidopa-levodopa beberapa kali sehari sesuai jadwal yang telah ditentukan.
Setelah beberapa tahun menjalani pengobatan, sel-sel otak kehilangan kemampuannya untuk menyimpan dopamin dan menjadi lebih sensitif terhadap obat. Ini dapat menyebabkan dosis pertama obat berhenti bekerja sebelum tiba waktunya untuk dosis berikutnya, yang disebut "habis."
Ketika ini terjadi, dokter yang Anda cintai akan bekerja dengan mereka untuk menyesuaikan dosis obat atau menambahkan obat lain untuk mencegah periode "mati". Butuh waktu dan kesabaran untuk mendapatkan jenis dan dosis obat yang tepat.
Orang dengan penyakit Parkinson yang telah menggunakan levodopa selama beberapa tahun juga dapat mengalami diskinesia, yang menyebabkan gerakan tak terkendali. Dokter dapat menyesuaikan obat untuk mengurangi diskinesia.
Pengaturan waktu sangat penting untuk meminum obat Parkinson. Untuk mengendalikan gejala, orang yang Anda kasihi harus minum obat dalam dosis yang tepat dan pada waktu yang tepat setiap hari. Anda dapat membantu selama pergantian obat dengan mengingatkan mereka untuk meminum pil sesuai jadwal yang baru, atau dengan membeli mereka dispenser pil otomatis untuk memudahkan pemberian dosis.
Apa yang terjadi ketika obat Parkinson berhenti bekerja
Saat ini, dokter memiliki banyak obat berbeda untuk mengendalikan gejala Parkinson. Kemungkinan orang yang Anda cintai akan menemukan satu obat - atau kombinasi obat - yang berfungsi.
Jenis perawatan lain juga tersedia, termasuk stimulasi otak dalam (DBS). Dalam perawatan ini, kawat yang disebut timbal ditempatkan secara operasi ke bagian otak yang mengontrol gerakan. Kawat terpasang ke perangkat seperti alat pacu jantung yang disebut generator impuls yang ditanamkan di bawah tulang selangka. Perangkat mengirim pulsa listrik untuk merangsang otak dan menghentikan impuls otak abnormal yang menyebabkan gejala Parkinson.
Bawa pulang
Perawatan Parkinson sangat baik untuk mengendalikan gejala. Jenis obat dan dosis yang dikonsumsi kekasih Anda mungkin perlu disesuaikan selama bertahun-tahun. Anda dapat membantu dengan proses ini dengan mempelajari tentang obat-obatan yang tersedia, dan dengan menawarkan dukungan untuk membantu orang yang Anda kasihi menjalani rutinitas perawatannya.
