Apa itu sindrom kematian mendadak?
Sindrom kematian mendadak (SDS) adalah istilah payung yang didefinisikan secara longgar untuk serangkaian sindrom jantung yang menyebabkan henti jantung mendadak dan kemungkinan kematian.
Beberapa sindrom ini adalah hasil dari masalah struktural di hati. Lainnya mungkin merupakan akibat dari penyimpangan dalam saluran listrik. Semua dapat menyebabkan henti jantung yang tidak terduga dan tiba-tiba, bahkan pada orang yang sehat. Beberapa orang mati karenanya.
Kebanyakan orang tidak tahu bahwa mereka memiliki sindrom sampai serangan jantung terjadi.
Banyak kasus SDS yang tidak terdiagnosis dengan baik. Ketika seseorang dengan SDS meninggal, kematian dapat didaftar sebagai penyebab alami atau serangan jantung. Tetapi jika seorang koroner mengambil langkah-langkah untuk memahami penyebab pastinya, mereka mungkin dapat mendeteksi tanda-tanda salah satu sindrom SDS.
Beberapa perkiraan melaporkan setidaknya 4 persen orang dengan SDS tidak memiliki kelainan struktural, yang akan paling mudah untuk ditentukan dalam otopsi. Penyimpangan dalam saluran listrik lebih sulit dikenali.
SDS lebih umum pada orang dewasa muda dan setengah baya. Pada orang seusia ini, kematian yang tidak dapat dijelaskan dikenal sebagai sindrom kematian orang dewasa mendadak (SADS).
Ini dapat terjadi pada bayi juga. Sindrom ini mungkin salah satu dari banyak kondisi yang termasuk dalam sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).
Satu kondisi khusus, sindrom Brugada, juga dapat menyebabkan sindrom kematian nokturnal mendadak yang tak terduga (SUNDS).
Karena SDS sering salah didiagnosis atau tidak didiagnosis sama sekali, tidak jelas berapa banyak orang yang memilikinya.
Diperkirakan 5 dari 10.000 orang mengidap sindrom Brugada. Kondisi SDS lain, sindrom QT panjang, dapat terjadi pada 1 dari 7.000 orang. QT pendek bahkan lebih jarang. Hanya 70 kasus yang telah diidentifikasi dalam dua dekade terakhir.
Terkadang mungkin untuk mengetahui apakah Anda berisiko. Anda mungkin dapat mengobati penyebab yang mendasari kemungkinan SDS jika Anda melakukannya.
Mari kita lihat lebih dekat langkah-langkah yang dapat diambil untuk mendiagnosis beberapa kondisi yang terkait dengan SDS dan mungkin mencegah serangan jantung.
Siapa yang berisiko?
Orang dengan SDS biasanya tampak sangat sehat sebelum kejadian jantung atau kematian pertama mereka. SDS sering menyebabkan tidak ada tanda atau gejala yang terlihat. Namun, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang memiliki beberapa kondisi yang terkait dengan SDS.
Para peneliti telah menemukan gen spesifik dapat meningkatkan risiko seseorang untuk beberapa jenis SDS. Jika seseorang menderita SADS, misalnya, lebih dari 20 persen kerabat tingkat pertama mereka (saudara kandung, orang tua, dan anak-anak) kemungkinan memiliki sindrom juga.
Namun, tidak semua orang dengan SDS memiliki salah satu gen ini. Hanya 15 hingga 30 persen dari kasus yang dikonfirmasi dari sindrom Brugada memiliki gen yang terkait dengan kondisi khusus itu.
Faktor risiko lain termasuk:
- Seks. Laki-laki lebih cenderung memiliki SDS daripada perempuan.
- Ras. Individu dari Jepang dan Asia Tenggara memiliki risiko lebih tinggi untuk sindrom Brugada.
Selain faktor-faktor risiko ini, kondisi medis tertentu dapat meningkatkan risiko SDS, seperti:
- Gangguan bipolar. Lithium kadang-kadang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Obat ini dapat memicu sindrom Brugada.
- Penyakit jantung. Penyakit arteri koroner adalah penyakit mendasar yang paling umum yang terhubung ke SDS. Sekitar 1 dari setiap 2 kematian yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner mendadak. Tanda pertama penyakit ini adalah henti jantung.
- Epilepsi. Setiap tahun, kematian mendadak yang tak terduga pada epilepsi (SUDEP) terjadi pada sekitar 1 dari setiap 1.000 orang yang didiagnosis menderita epilepsi. Sebagian besar kematian terjadi segera setelah kejang.
- Aritmia. Aritmia adalah detak jantung yang tidak teratur. Jantung mungkin berdetak terlalu lambat atau terlalu cepat. Mungkin juga memiliki pola yang tidak teratur. Ini bisa menyebabkan gejala seperti pingsan atau pusing. Kematian yang tiba-tiba juga merupakan suatu kemungkinan.
- Kardiomiopati hipertrofik. Kondisi ini menyebabkan dinding jantung menebal. Itu juga dapat mengganggu sistem kelistrikan. Keduanya dapat menyebabkan detak jantung yang tidak teratur atau cepat (aritmia).
Penting untuk dicatat bahwa terlepas dari faktor-faktor risiko yang diidentifikasi ini, mereka tidak berarti Anda menderita SDS. Siapa pun pada usia berapa pun dan dalam kondisi kesehatan apa pun dapat menderita SDS.
Apa yang menyebabkannya?
Tidak jelas apa yang menyebabkan SDS.
Mutasi gen telah dikaitkan dengan banyak sindrom yang jatuh di bawah payung SDS, tetapi tidak setiap orang dengan SDS memiliki gen. Mungkin saja gen lain terhubung ke SDS, tetapi belum teridentifikasi. Dan beberapa penyebab SDS bukanlah genetik.
Beberapa obat dapat menyebabkan sindrom yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Misalnya, sindrom QT panjang dapat terjadi akibat penggunaan:
- antihistamin
- dekongestan
- antibiotik
- diuretik
- antidepresan
- antipsikotik
Demikian juga, beberapa orang dengan SDS mungkin tidak menunjukkan gejala sampai mereka mulai minum obat-obatan tertentu. Kemudian, SDS yang diinduksi obat mungkin muncul.
Apa gejalanya?
Sayangnya, gejala atau tanda pertama SDS bisa kematian mendadak dan tak terduga.
Namun, SDS dapat menyebabkan gejala yang ditandai sebagai berikut:
- nyeri dada, terutama saat berolahraga
- hilang kesadaran
- sulit bernafas
- pusing
- jantung berdebar atau perasaan berkibar
- pingsan yang tidak bisa dijelaskan, terutama saat berolahraga
Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala ini, segera cari pertolongan medis. Seorang dokter dapat melakukan tes untuk menentukan apa kemungkinan penyebab dari gejala yang tidak terduga ini.
Bagaimana cara didiagnosis?
SDS hanya didiagnosis ketika Anda mengalami henti jantung mendadak. Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dapat mendiagnosis banyak sindrom yang dapat menyebabkan kematian mendadak. Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda.
Ahli jantung yang terlatih khusus dapat melihat hasil EKG dan mengidentifikasi kemungkinan masalah, seperti sindrom QT panjang, sindrom QT pendek, aritmia, kardiomiopati, dan banyak lagi.
Jika EKG tidak jelas atau ahli jantung ingin konfirmasi tambahan, mereka juga dapat meminta ekokardiogram. Ini adalah pemindaian ultrasound jantung. Dengan tes ini, dokter dapat melihat jantung Anda berdetak secara real time. Ini dapat membantu mereka mendeteksi kelainan fisik.
Siapa pun yang mengalami gejala yang terkait dengan SDS dapat menerima salah satu dari tes ini. Demikian juga, orang dengan riwayat medis atau keluarga yang menyarankan SDS adalah kemungkinan mungkin ingin melakukan salah satu dari tes ini.
Mengidentifikasi risiko sejak dini dapat membantu Anda mempelajari cara untuk mencegah kemungkinan serangan jantung.
Bagaimana ini dirawat?
Jika jantung Anda berhenti karena SDS, responden darurat mungkin dapat menyadarkan Anda dengan langkah-langkah yang menyelamatkan jiwa. Ini termasuk CPR dan defibrilasi.
Setelah resusitasi, seorang dokter dapat melakukan operasi untuk menempatkan defibrilator kardioverter implan (ICD) jika perlu. Perangkat ini dapat mengirim kejutan listrik ke jantung Anda jika berhenti lagi di kemudian hari.
Anda mungkin masih pusing dan pingsan sebagai akibat dari episode tersebut, tetapi perangkat yang ditanamkan mungkin dapat memulai kembali hati Anda.
Tidak ada obat saat ini untuk sebagian besar penyebab SDS. Jika Anda menerima diagnosis dengan salah satu dari sindrom ini, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah insiden fatal. Ini mungkin termasuk penggunaan ICD.
Namun, dokter tidak dapat menggunakan pengobatan untuk SDS pada orang yang belum menunjukkan gejala.
Apakah bisa dicegah?
Diagnosis dini adalah langkah penting dalam mencegah episode fatal.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan SDS, dokter mungkin dapat menentukan apakah Anda juga memiliki sindrom yang dapat menyebabkan kematian yang tidak terduga. Jika ya, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian mendadak. Ini mungkin termasuk:
- menghindari obat yang memicu gejala, seperti antidepresan dan obat penghambat natrium
- cepat mengobati demam
- berolahraga dengan hati-hati
- mempraktikkan langkah-langkah kesehatan jantung yang baik, termasuk makan makanan yang seimbang
- mempertahankan check-in secara teratur dengan dokter atau spesialis jantung Anda
Dibawa pulang
Sementara SDS biasanya tidak memiliki obat, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian mendadak jika Anda menerima diagnosis sebelum kejadian fatal.
Menerima diagnosis dapat mengubah hidup dan menyebabkan emosi yang berbeda. Selain bekerja dengan dokter Anda, Anda mungkin ingin berbicara dengan spesialis kesehatan mental tentang kondisi dan kesehatan mental Anda. Mereka dapat membantu Anda memproses berita dan mengatasi perubahan dalam status medis Anda.
