Nuedexta: Biaya, Penggunaan, Dosis, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu Nuedexta?

Nuedexta adalah obat resep bermerek yang digunakan untuk mengobati pengaruh pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa. Kondisi ini membuat Anda memiliki episode menangis atau tertawa yang tidak disengaja dan di luar kendali Anda.

Nuedexta mengandung kombinasi dua obat: dextromethorphan hydrobromide dan quinidine sulfate. Dekstrometorfan termasuk dalam kelas obat yang disebut morphinans. Quinidine adalah bagian dari kelas obat yang disebut antiaritmia. Obat-obatan ini bekerja bersama dalam tubuh Anda untuk membantu mengurangi jumlah episode PBA yang Anda miliki.

Nuedexta hadir dalam bentuk kapsul yang diminum. Setiap kapsul mengandung 20 mg hidrokromida dekstrometorfan dan 10 mg quinidine sulfate.

Dalam sebuah studi klinis, orang dengan PBA memiliki episode lebih sedikit ketika diobati dengan Nuedexta. Mereka yang memakai Nuedexta memiliki 82% lebih sedikit episode PBA setelah 12 minggu pengobatan. Orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) memiliki 45% episode PBA yang lebih sedikit.

Nuedexta generik

Nuedexta mengandung kombinasi dua obat aktif: dextromethorphan hydrobromide dan quinidine sulfate. Ini hanya tersedia sebagai obat bermerek. Tidak ada bentuk generik dari obat kombinasi ini yang tersedia.

Setiap bahan obat aktif di Nuedexta tersedia secara terpisah sebagai obat generik. Namun, obat-obatan ini belum disetujui untuk mengobati PBA.

Biaya Nuedexta

Seperti halnya semua obat, biaya Nuedexta dapat bervariasi. Untuk menemukan harga terkini untuk Nuedexta di wilayah Anda, lihat GoodRx.com:

Biaya yang Anda temukan di GoodRx.com adalah apa yang dapat Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayar tergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Nuedexta, atau jika Anda perlu bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Avanir Pharmaceuticals, Inc., produsen Nuedexta, menawarkan Kartu Tabungan Co-Pay dan akses ke layanan dukungan asuransi kesehatan. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat, hubungi 855-468-3339 atau kunjungi situs web program.

Nuedexta menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Nuedexta untuk mengobati kondisi tertentu. Nuedexta juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan tanpa label adalah ketika obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi yang berbeda.

Nuedexta untuk mempengaruhi pseudobulbar

Nuedexta disetujui FDA untuk mengobati dampak pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa. Kondisi ini memengaruhi sistem saraf Anda. Ini menyebabkan Anda kehilangan kendali atas bagaimana Anda mengekspresikan emosi tertentu.

Gejala PBA yang paling umum adalah episode tangisan atau tawa yang tidak terkendali. Episode ini terjadi secara tiba-tiba dan tidak selalu mencerminkan perasaan Anda saat itu.

PBA diduga disebabkan oleh masalah mendasar, seperti:

• kerusakan otak
• Penyakit Alzheimer dan bentuk lain dari demensia
• penyakit Parkinson
• stroke
• kondisi neurologis lainnya

Efektivitas

Dalam studi klinis 12 minggu, Nuedexta diberikan kepada orang-orang dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau multiple sclerosis (MS) yang juga menderita PBA. Orang yang diobati dengan Nuedexta memiliki episode PBA 82% lebih sedikit. Mereka yang diobati dengan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) memiliki episode PBA 45% lebih sedikit.

Dua studi klinis lain mengamati penggunaan pengobatan Nuedexta pada orang dengan PBA yang disebabkan oleh ALS atau MS. Dosis Nuedexta yang diberikan dalam penelitian ini lebih tinggi dari dosis yang saat ini disetujui.

Dalam studi ini, tanggapan orang terhadap pengobatan diukur menggunakan skala yang disebut Pusat Studi Kewajiban-Skala Neurologis (CNS-LS). Skala ini memiliki kisaran skor mulai dari 7 poin (tidak ada gejala) hingga 35 poin (banyak gejala). Skor 13 poin atau lebih tinggi biasanya digunakan untuk mendiagnosis PBA.

• Penelitian pertama, yang berlangsung 4 minggu, mengamati orang dengan ALS dan PBA. Untuk orang yang menggunakan Nuedexta, skor CNS-LS mereka berkurang 3,3 menjadi 3,7 poin lebih banyak daripada mereka yang menggunakan dextromethorphan atau quinidine (dua obat individu di Nuedexta) saja.
• Studi kedua, yang berlangsung 12 minggu, mengamati orang dengan MS dan PBA. Skor CNS-LS berkurang pada orang yang diobati dengan Nuedexta sebesar 7,7 poin. Skor diturunkan 3,3 poin pada orang yang diobati dengan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Dalam studi klinis terpisah, Nuedexta diberikan kepada penderita demensia, stroke, atau cedera otak traumatis yang menderita PBA. Studi ini juga menggunakan skor CNS-LS untuk mengukur tanggapan orang terhadap pengobatan.

Skor CNS-LS rata-rata sebelum pengobatan dengan Nuedexta adalah 20,4 poin. Setelah meminum Nuedexta selama 90 hari, skor orang berkurang hingga rata-rata 12,8 poin. Jumlah episode PBA orang setiap minggu juga diturunkan dengan pengobatan Nuedexta. Sebelum perawatan, orang memiliki sekitar 12 episode setiap minggu. Setelah perawatan, mereka memiliki sekitar 2 episode setiap minggu.

Nuedexta untuk kondisi lainnya

Nuedexta telah dipelajari untuk kondisi berikut, tetapi tidak disetujui untuk merawatnya.

Nuedexta untuk ALS (bukan penggunaan yang disetujui)

Walaupun Nuedexta disetujui FDA untuk mengobati PBA pada orang dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS), Nuedexta tidak disetujui untuk mengobati ALS saja. Namun, sedang dipelajari sebagai pilihan pengobatan untuk meningkatkan gejala ALS, seperti kesulitan berbicara atau menelan.

Satu studi klinis mengamati mengobati gejala ALS dengan Nuedexta atau plasebo (pengobatan tanpa obat aktif). Studi ini menemukan bahwa orang yang memakai Nuedexta memiliki lebih sedikit gejala daripada orang yang memakai plasebo.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui apakah Nuedexta aman dan efektif untuk mengobati ALS.

Nuedexta untuk depresi (bukan penggunaan yang disetujui)

Nuedexta tidak disetujui FDA untuk mengobati depresi, tetapi ada beberapa penelitian yang melihat menggunakannya untuk mengobati kondisi ini.

Satu studi klinis mengamati penggunaan Nuedexta pada orang dengan depresi yang resisten terhadap pengobatan (TRD). Ini adalah bentuk depresi yang tidak menanggapi setidaknya dua obat antidepresan yang berbeda. Setelah 10 minggu perawatan, orang yang memakai Nuedexta memiliki lebih sedikit gejala depresi.

Studi klinis lain melihat pengobatan Nuedexta pada orang dengan gangguan bipolar. Setelah 90 hari perawatan, orang yang memakai Nuedexta melaporkan peningkatan gejala depresi mereka.

Pengobatan Nuedexta belum diteliti pada orang dengan gangguan kecemasan. Studi yang ditunjukkan di atas untuk TRD dan gangguan bipolar berukuran kecil dan tidak membandingkan Nuedexta dengan plasebo atau obat lain.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui apakah Nuedexta aman atau efektif untuk mengobati depresi atau kondisi kesehatan mental lainnya.

Nuedexta untuk agitasi pada penyakit Alzheimer (bukan penggunaan yang disetujui)

Nuedexta juga sedang dipelajari sebagai pengobatan untuk agitasi pada orang dengan penyakit Alzheimer. Tetapi belum disetujui untuk penggunaan ini.

Dua uji coba fase III saat ini melihat Nuedexta untuk penggunaan ini. Percobaan fase III membandingkan pengobatan (dalam hal ini, Nuedexta) dengan pengobatan yang sudah digunakan untuk kondisi tertentu. Salah satu studi ini telah selesai dan studi lainnya akan selesai pada akhir 2019.

Studi tahap II terbaru yang diselesaikan menunjukkan bahwa orang dengan penyakit Alzheimer yang menggunakan Nuedexta memiliki lebih sedikit gejala agitasi dan agresi daripada orang yang menggunakan plasebo.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui apakah Nuedexta aman dan efektif untuk mengobati penyakit Alzheimer.

Nuedexta untuk lekas marah dalam autisme (bukan penggunaan yang disetujui)

Nuedexta telah dipelajari untuk mengobati iritabilitas dan meningkatkan fungsi pada orang dewasa dengan gangguan spektrum autisme. Tetapi Nuedexta tidak disetujui FDA untuk penggunaan ini.

Dalam studi klinis 21 minggu yang sangat kecil, orang dengan autisme yang diobati dengan Nuedexta memiliki peningkatan gejala yang lebih besar daripada orang yang diobati dengan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui apakah Nuedexta aman dan efektif untuk mengobati kondisi ini.

Dosis Nuedexta

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Nuedexta hadir dalam bentuk kapsul gelatin yang diminum. Setiap kapsul mengandung 20 mg hidrokromida dekstrometorfan dan 10 mg quinidine sulfate.

Dosis untuk pseudobulbar mempengaruhi

Dosis Nuedexta untuk mengobati pseudobulbar mempengaruhi (PBA) dimulai pada jumlah yang lebih rendah untuk minggu pertama dan kemudian meningkat.

• Untuk minggu pertama (hari 1 hingga 7) pengobatan, dosis khas Nuedexta adalah satu kapsul yang diminum sekali sehari.
• Mulai hari 8, dosis khas Nuedexta adalah satu kapsul diminum dua kali sehari (setiap 12 jam).

Anda mungkin akan terus menggunakan Nuedexta dua kali sehari selama Anda menggunakan obat ini.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Nuedexta, gunakan segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat dan minum dosis yang dijadwalkan berikutnya.

Jangan mencoba mengganti dosis terlewat Anda dengan meminum Nuedexta lebih dari satu dosis sekaligus. Ini dapat meningkatkan risiko Anda mengalami efek samping tertentu.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Nuedexta dapat digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter menentukan bahwa obat tersebut aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan Anda akan menggunakannya dalam jangka panjang atau selama Anda memiliki gejala atau episode pseudobulbar mempengaruhi (PBA).

Anda harus memiliki janji temu rutin dengan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda perlu terus menggunakan Nuedexta.

Alternatif untuk Nuedexta

Obat lain yang tersedia yang dapat mengobati pseudobulbar mempengaruhi (PBA). Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif Nuedexta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin cocok untuk Anda.

Nuedexta adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati PBA. Obat lain telah digunakan di luar label untuk mengobati kondisi ini. Ini berarti obat itu disetujui untuk mengobati kondisi lain tetapi telah digunakan untuk mengobati PBA.

Contoh obat yang kadang-kadang digunakan di luar label untuk mengobati PBA meliputi:

• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• nortriptyline (Pamelor)
• amitriptyline

Nuedexta vs Prozac

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Nuedexta dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Nuedexta dan Prozac sama dan berbeda.

Umum

Nuedexta mengandung obat dekstrometorfan dan quinidine. Prozac mengandung obat fluoxetine. Obat-obatan ini termasuk kelas obat yang berbeda.

Penggunaan

Nuedexta disetujui FDA untuk mengobati PBA pada orang dewasa.

Prozac kadang-kadang digunakan di luar label untuk menangani PBA. Prozac disetujui FDA untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak (usia 7 dan lebih tua) untuk mengobati kondisi berikut:

• gangguan depresi mayor
• obsesif-kompulsif (OCD)
• bulimia nervosa
• gangguan panik, dengan atau tanpa agorafobia (takut tempat ramai)
• gangguan disforia pramenstruasi

Prozac disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam kombinasi dengan olanzapine untuk mengatasi kondisi ini:

• episode depresi akut yang berhubungan dengan gangguan bipolar I
• depresi yang resisten terhadap pengobatan (depresi yang tidak merespons pengobatan sebelumnya)

Bentuk dan administrasi obat

Nuedexta hadir dalam bentuk kapsul gelatin yang diminum. Setiap kapsul mengandung 20 mg hidrokromida dekstrometorfan dan 10 mg quinidine sulfate. Nuedexta diminum sehari sekali selama minggu pertama perawatan. Setelah minggu pertama, diminum dua kali sehari.

Prozac hadir dalam dua bentuk kapsul yang diminum. Jenis kapsul pertama, yang dikonsumsi sekali atau dua kali sehari, tersedia dalam kekuatan berikut:

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Jenis kapsul kedua mengandung 90 mg obat. Kapsul jenis ini diminum setiap minggu sekali.

Selain kapsul, Prozac juga hadir sebagai larutan cair yang diminum. Bentuk cair sangat membantu bagi orang yang kesulitan menelan pil.

Efek samping dan risiko

Nuedexta dan Prozac adalah obat yang berbeda, tetapi mereka dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serupa. Di bawah ini adalah contoh efek samping ini.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh-contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Nuedexta, dengan Prozac, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Nuedexta:

  • edema perifer (pembengkakan di tangan, tungkai bawah, atau kaki)
  • batuk
  • infeksi saluran kemih (ISK)

• Dapat terjadi dengan Prozac:

  • mimpi yang tidak biasa
  • kehilangan selera makan
  • tremor
  • insomnia (sulit tidur)
  • kegelisahan

• Dapat terjadi dengan Nuedexta dan Prozac:

  • diare
  • muntah
  • pusing
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu
  • gas dan kembung
  • kram atau kelemahan otot

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Nuedexta, dengan Prozac, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Nuedexta:

  • trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
  • hepatitis (radang hati Anda)
  • jatuh, disebabkan oleh pusing

• Dapat terjadi dengan Prozac:

  • pikiran untuk bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda (kurang dari 25 tahun) *
  • memburuknya gangguan bipolar dan meningkatnya episode mania
  • kejang
  • penurunan berat badan
  • peningkatan risiko perdarahan yang mudah, ketika diminum dengan obat lain (seperti antikoagulan)
  • glaukoma sudut-tertutup (penumpukan tekanan di dalam mata Anda)
  • hiponatremia (kadar natrium rendah), yang dapat menyebabkan kejadian serius seperti pingsan, koma, atau kematian
  • kegelisahan

• Dapat terjadi dengan Nuedexta dan Prozac:

  • sindrom serotonin (penumpukan serotonin dalam tubuh Anda)
  • Reaksi Alergi Berat
  • irama jantung yang tidak teratur

* Ini peringatan kotak. Peringatan kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Efektivitas

Nuedexta dan Prozac memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya dapat digunakan untuk mengobati dampak pseudobulbar (PBA). Nuedexta adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA untuk mengobati kondisi ini. Prozac telah dipelajari sebagai pengobatan untuk PBA dan saat ini digunakan off-label untuk kondisi ini.

Obat-obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi penelitian telah menemukan bahwa Nuedexta dan Prozac efektif untuk mengobati PBA.

Biaya

Nuedexta dan Prozac keduanya adalah obat-obatan bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum Nuedexta. Prozac tersedia sebagai obat generik yang disebut fluoxetine. Obat-obatan bermerek biasanya harganya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Nuedexta lebih mahal daripada Prozac. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk setiap obat tergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Nuedexta dan alkohol

Alkohol dan Nuedexta dapat berinteraksi satu sama lain di tubuh Anda. Ini karena Nuedexta dan alkohol mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP) Anda. Mengambil Nuedexta dengan alkohol dapat meningkatkan efek alkohol dalam tubuh Anda, yang mengarah ke gejala berikut:

• gangguan penilaian
• koordinasi berkurang, yang dapat meningkatkan risiko Anda jatuh
• penglihatan kabur
• kantuk

Bicarakan dengan dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk minum alkohol saat menggunakan Nuedexta. Anda mungkin perlu membatasi jumlah alkohol yang Anda konsumsi saat menggunakan obat ini.

Interaksi Nuedexta

Nuedexta dapat berinteraksi dengan beberapa obat. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda pula. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuat efek samping Anda lebih parah.

Nuedexta dan obat-obatan lainnya

Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan Nuedexta. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Nuedexta.

Sebelum meminum Nuedexta, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Ceritakan tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen apa pun yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari interaksi potensial.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Obat yang menyebabkan irama jantung tidak normal

Pada beberapa orang, Nuedexta dapat menyebabkan irama jantung abnormal (detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur). Mengambil Nuedexta dengan obat lain yang juga mempengaruhi irama jantung Anda dapat menyebabkan masalah jantung yang mengancam jiwa.

Karena efek samping yang serius ini, obat-obatan tertentu yang memengaruhi ritme jantung Anda tidak dapat digunakan bersama Nuedexta. Anda tidak boleh mengonsumsi Nuedexta jika Anda menggunakan salah satu dari obat-obatan ini:

• thioridazine
• pimozide

Jika Anda minum obat lain yang memengaruhi ritme jantung Anda, dokter Anda mungkin perlu memeriksa jantung Anda sebelum mulai mengonsumsi Nuedexta. Contoh obat yang dapat menyebabkan irama jantung abnormal meliputi:

• obat-obatan ritme jantung, seperti:

  • amiodarone (Pacerone, Nexterone)
  • dronedarone (Multaq)
  • dofetilide (Tikosyn)
  • sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

• antimikroba tertentu, seperti:

  • klaritromisin
  • levofloxacin
  • ketoconazole

• antidepresan tertentu, seperti:

  • amitriptyline
  • desipramine (Norpramin)
  • imipramine (Tofranil)
  • doxepin (Silenor)
  • nortriptyline (Pamelor)
  • fluoxetine (Prozac)

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Jika Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah Nuedexta aman untuk Anda gunakan.

Obat yang meningkatkan efek Nuedexta

Nuedexta dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu yang dipecah (dimetabolisme) dalam tubuh Anda dengan proses serupa. Interaksi ini dapat memperlambat metabolisme Nuedexta, yang dapat meningkatkan efek obat.

Contoh obat yang dapat meningkatkan efek Nuedexta secara keseluruhan meliputi:

• Antimikroba tertentu, seperti:

  • klaritromisin (Biaxin)
  • eritromisin
  • fluconazole (Diflucan)
  • itraconazole (Sporanox)
  • ketoconazole (Nizoral, Extina, lainnya)
  • telithromycin (Ketek)

• Obat HIV tertentu, seperti:

  • atazanavir (Reyataz)
  • fosamprenavir (Lexiva)
  • indinavir (Crixivan)
  • nelfinavir (Viracept)
  • ritonavir (Norvir)
  • saquinavir (Invirase)

• Obat jantung tertentu, seperti:

  • diltiazem (Cartia, Diltzac)
  • verapamil (Calan, Ispotin)
  • amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

• Antidepresan tertentu, seperti:

  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)
  • nefazodone (Serzone)

• Obat lain, seperti:

  • aprepitant (Emend)
  • tamoxifen (Nolvadex, Soltamox)
  • cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

Jika saat ini Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan dosis obat yang lebih rendah atau obat lain secara bersamaan.

Obat-obatan yang bekerja secara berbeda saat diminum dengan Nuedexta

Beberapa obat mungkin bekerja secara berbeda di tubuh Anda ketika diminum dengan Nuedexta. Interaksi ini dapat memengaruhi perawatan Anda dari obat-obatan tersebut.

Contoh-contoh obat yang mungkin dipengaruhi oleh Nuedexta termasuk:

• desipramine (Norpramin)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• carvedilol (Coreg)
• duloxetine (Cymbalta)
• hidrokodon (Vicodin)
• risperidone (Risperdal)
• tramadol (Ultram)

Jika saat ini Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan dosis obat yang berbeda atau obat yang berbeda sama sekali.

Obat antidepresan tertentu

Mengonsumsi Nuedexta dengan antidepresan tertentu meningkatkan risiko sindrom serotonin. Kondisi ini disebabkan oleh penumpukan serotonin di tubuh Anda. Serotonin adalah neurotransmitter (pembawa pesan kimiawi) yang mengendalikan banyak proses di dalam tubuh Anda. Tingkat serotonin yang tinggi mengganggu proses ini. Dalam beberapa kasus, sindrom serotonin dapat mengancam jiwa.

Antidepresan tertentu yang disebut inhibitor monoamine oksidase (MAOI) harus dihindari jika Anda menggunakan Nuedexta. Anda tidak boleh mengonsumsi Nuedexta dalam 14 hari setelah mengambil MAOI. Contoh MOAI meliputi:

• isocarboxazid (Marplan)
• phenelzine (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Antidepresan lain yang harus digunakan dengan hati-hati dengan Nuedexta termasuk:

• amitriptyline
• citalopram (Celexa)
• doxepin
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Sebelum memulai Nuedexta, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat antidepresan yang Anda gunakan. Anda mungkin memerlukan dosis antidepresan yang lebih rendah atau obat lain.

Digoxin

Salah satu obat (disebut quinidine) yang ditemukan di Nuedexta berinteraksi dengan bagaimana digoxin dipecah dalam tubuh Anda. Interaksi ini meningkatkan kadar digoxin Anda, yang dapat menyebabkan keracunan digitoxin. Gejala kondisi ini meliputi:

• mual
• muntah
• kadar kalium tinggi
• irama jantung abnormal

Jika Anda menggunakan digoxin, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mulai menggunakan Nuedexta. Anda mungkin perlu dosis rendah digoxin atau obat lain.

Quinidine

Quinidine adalah salah satu obat yang terkandung dalam Nuedexta. Jangan minum Nuedexta jika Anda menggunakan obat lain yang mengandung quinidine atau obat yang mirip dengan quinidine. Mengkonsumsi obat ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Contoh obat-obatan ini termasuk:

• quinidine
• kina (Qualaquin)
• mefloquine

Sebelum memulai Nuedexta, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di atas. Mungkin tidak aman bagi Anda untuk menggunakan Nuedexta.

Nuedexta dan makanan

Yang terbaik adalah menghindari makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat Anda mengonsumsi Nuedexta. Grapefruit dan jusnya dapat meningkatkan jumlah Nuedexta dalam tubuh Anda. Terkadang level obat bisa menjadi terlalu tinggi, yang mungkin berbahaya.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak jus grapefruit atau grapefruit aman untuk Anda konsumsi saat Anda mengonsumsi Nuedexta.

Efek samping Nuedexta

Nuedexta dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin terjadi saat mengambil Nuedexta. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping Nuedexta, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tips tentang cara mengatasi efek samping yang mungkin menyusahkan.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping Nuedexta yang lebih umum dapat mencakup:

• diare
• pusing
• batuk
• muntah
• kelelahan (kekurangan energi)
• kram atau kelemahan otot
• edema perifer (pembengkakan di tangan, tungkai bawah, atau kaki)
• infeksi saluran kemih (ISK)
• influensa
• peningkatan enzim hati
• gas dan kembung

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping serius dari Nuedexta tidak umum, tetapi mereka dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Efek samping serius, yang dibahas secara lebih rinci di bawah ini, dapat mencakup yang berikut:

• trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
• masalah hati, seperti hepatitis (peradangan di hati Anda)
• irama jantung abnormal
• sindrom serotonin (penumpukan kadar serotonin)
• keracunan quinidine
• jatuh, disebabkan oleh pusing
• Reaksi Alergi Berat

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa perincian tentang beberapa efek samping obat ini yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkannya.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat memiliki reaksi alergi setelah minum Nuedexta. Studi klinis tidak melaporkan seberapa sering reaksi alergi terjadi pada orang yang menggunakan obat. Gejala reaksi alergi ringan dapat meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• angioedema (pembengkakan di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernafas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Nuedexta. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa sedang dalam keadaan darurat medis.

Trombositopenia

Trombositopenia adalah efek samping yang mungkin terjadi pada Nuedexta. Kondisi ini terjadi ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup trombosit. Tubuh Anda menggunakan trombosit untuk membantu Anda menghentikan pendarahan jika Anda terluka. Trombositopenia dapat meningkatkan risiko perdarahan serius.

Gejala kondisi ini dapat meliputi:

• merasa pusing
• panas dingin
• demam
• memar merah, ungu, atau coklat (disebut purpura) di kulit Anda
• titik-titik merah atau ungu kecil (disebut petechiae) pada kulit Anda
• mimisan
• pendarahan yang berlangsung lebih lama dari biasanya atau tidak berhenti dengan sendirinya
• darah di bangku Anda
• darah di urin Anda

Jika Anda memiliki gejala trombositopenia saat menggunakan Nuedexta, segera beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan agar Anda berhenti minum obat ini.

Masalah hati

Masalah hati, termasuk hepatitis (peradangan di hati Anda) dapat terjadi saat mengambil Nuedexta. Gejala masalah hati dapat meliputi:

• kelelahan (kekurangan energi)
• gejala seperti flu
• Urin berwarna gelap
• tinja berwarna pucat
• sakit perut
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• penyakit kuning (warna kuning pada kulit Anda dan putih mata Anda)

Efek samping ini biasanya terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah Anda mulai menggunakan Nuedexta.

Jika Anda memiliki gejala masalah hati saat menggunakan Nuedexta, beri tahu dokter Anda segera. Mereka mungkin menyarankan agar Anda berhenti menggunakan obat ini.

Irama jantung yang tidak normal

Nuedexta dapat menyebabkan irama jantung abnormal pada beberapa orang. Irama yang tidak normal ini disebabkan oleh peningkatan interval QT Anda (pengukuran pada EKG). Peningkatan interval QT dapat menyebabkan pola detak jantung yang tidak normal atau dapat memperburuk masalah jantung tertentu yang mungkin sudah Anda miliki.

Dalam sebuah studi klinis, sekitar 4% orang yang memakai Nuedexta pada dosis yang disetujui memiliki peningkatan interval QT. Sekitar 6,6% orang yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) mengalami peningkatan interval QT. Orang yang memakai Nuedexta dalam dosis yang lebih besar dari dosis yang disetujui memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi (sekitar 7%) memiliki irama jantung yang tidak normal.

Gejala irama jantung abnormal dapat meliputi:

• kelelahan (kekurangan energi)
• merasa lemah
• pusing
• pingsan
• detak jantung cepat atau dada berdebar
• kesulitan bernafas
• nyeri atau tekanan dada

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat masalah jantung sebelum Anda mulai menggunakan Nuedexta. Anda mungkin perlu pemantauan jantung sebelum mulai, atau saat Anda minum obat ini.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala irama jantung yang tidak normal saat menggunakan Nuedexta. Kondisi ini terkadang berbahaya jika tidak segera diobati.

Sindrom serotonin

Serotonin adalah neurotransmitter (kurir kimia) yang terlibat dengan banyak proses dalam tubuh Anda. Mengambil Nuedexta dengan antidepresan tertentu dapat meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom serotonin.

Gejala sindrom serotonin dapat meliputi:

• kebingungan
• sifat lekas marah
• kegelisahan
• kejang otot atau kekakuan
• tremor
• diare
• tekanan darah tinggi
• mual
• halusinasi
• hilang kesadaran
• koma
• kejang
• irama jantung abnormal

Studi klinis tidak melaporkan seberapa sering sindrom serotonin terjadi pada orang yang memakai Nuedexta. Jika Anda memiliki gejala kondisi ini saat menggunakan Nuedexta, hubungi dokter Anda segera. Anda mungkin memerlukan perawatan medis.

Keracunan quinidine

Salah satu obat yang terkandung dalam Nuedexta disebut quinidine. Jika diberikan dalam dosis yang terlalu tinggi, atau jika digunakan dalam jangka panjang, obat ini dapat menyebabkan keracunan. Gejala keracunan quinidine dapat termasuk:

• irama jantung abnormal
• tekanan darah rendah
• sakit kepala
• gangguan pendengaran atau dering di telinga Anda
• penglihatan kabur
• sensitivitas terhadap cahaya
• visi ganda
• kebingungan
• masalah perut, termasuk rasa sakit, mual, muntah, atau diare

Studi klinis tidak melaporkan seberapa sering efek samping ini terjadi pada orang yang memakai Nuedexta. Jika Anda memiliki gejala keracunan quinidine saat mengonsumsi Nuedexta, segera hubungi dokter Anda. Anda mungkin memerlukan perawatan medis.

Jatuh karena pusing

Pusing adalah efek samping umum dari Nuedexta. Dalam sebuah studi klinis, 10% orang yang memakai Nuedexta merasa pusing. Sekitar 5,5% orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) merasa pusing.

Pada beberapa orang, merasa pusing dapat menyebabkan peningkatan risiko jatuh. Dalam studi klinis yang sama, 13% orang yang memakai Nuedexta pada dosis yang disetujui mengalami penurunan. Orang yang menggunakan Nuedexta dalam dosis yang lebih besar dari dosis yang disetujui memiliki risiko lebih tinggi untuk jatuh.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko merasa pusing atau jatuh saat menggunakan obat ini. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah obat tersebut aman untuk Anda dan menyarankan cara untuk mencegah jatuh saat Anda menggunakan Nuedexta.

Cara mengambil Nuedexta

Anda harus mengonsumsi Nuedexta sesuai dengan instruksi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Kapan harus mengambil

Untuk tujuh hari pertama perawatan, Anda akan minum Nuedexta sekali setiap hari, pada waktu yang sama setiap hari. Tidak masalah jam berapa kamu mengambilnya.

Mulai pada hari ke 8 perawatan dan terus maju, Anda akan minum Nuedexta dua kali setiap hari. Anda harus meminumnya setiap 12 jam. Anda tidak boleh minum lebih dari satu dosis setiap 12 jam.

Mengambil Nuedexta dengan makanan

Nuedexta dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.

Bisakah Nuedexta dihancurkan, dipecah, atau dikunyah?

Tidak, Anda tidak harus menghancurkan, membelah, atau mengunyah Nuedexta. Obat ini, yang berbentuk kapsul, dimaksudkan untuk ditelan utuh.

Cara kerja Nuedexta

Tidak diketahui pasti bagaimana Nuedexta memperlakukan pseudobulbar mempengaruhi (PBA). Kondisi ini diduga disebabkan oleh cedera pada sistem saraf Anda. PBA membuat Anda memiliki episode menangis atau tertawa yang berada di luar kendali Anda.

Nuedexta mengandung dua obat, yang bekerja bersama dalam tubuh Anda untuk mengobati PBA. Obat-obatan ini adalah:

• Dekstrometorfan. Obat ini bekerja pada reseptor (situs lampiran) di saraf Anda. Reseptor menempel pada berbagai bahan kimia di tubuh Anda untuk membantu fungsi saraf Anda. Dekstrometorfan membantu reseptor tertentu (disebut reseptor sigma-1) bekerja lebih baik, sementara itu menghalangi (menghentikan) reseptor lain (disebut reseptor NMDA) dari bekerja.
• Quinidine. Obat ini memperlambat metabolisme (pemecahan) dextromethorphan tubuh Anda dan membantu dextromethorphan bekerja lebih baik.

Berapa lama untuk bekerja?

Nuedexta dapat mulai bekerja dalam minggu pertama setelah Anda mulai mengkonsumsinya.

Dalam studi klinis Nuedexta, orang memiliki episode PBA 44% lebih sedikit setelah satu minggu pengobatan. Obat ini bekerja secara berbeda pada orang yang berbeda, sehingga mungkin diperlukan waktu yang lebih pendek atau lebih lama untuk bekerja untuk Anda.

Nuedexta dan kehamilan

Tidak ada penelitian pada manusia yang cukup untuk mengetahui apakah Nuedexta aman digunakan selama kehamilan. Dalam penelitian pada hewan, hewan hamil yang diberi Nuedexta memiliki peningkatan risiko cacat lahir (termasuk kematian janin) pada keturunannya. Namun, penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda hamil atau berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang keamanan Nuedexta. Bersama Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah obat ini adalah pilihan yang aman untuk Anda.

Nuedexta dan menyusui

Banyak obat yang diketahui masuk ke ASI. Tetapi belum ada penelitian untuk mengetahui dengan pasti apakah Nuedexta melakukan ini.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang menyusui atau berencana untuk menyusui dan menggunakan Nuedexta. Mereka akan membantu Anda memutuskan apakah Nuedexta tepat untuk Anda.

Pertanyaan umum tentang Nuedexta

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Nuedexta.

Apakah saya akan memiliki gejala penarikan jika saya berhenti minum Nuedexta?

Tidak umum untuk memiliki gejala penarikan setelah menghentikan Nuedexta. Gejala penarikan tidak dilaporkan pada orang yang menggunakan obat ini selama studi klinis.

Namun, dekstrometorfan (obat yang terkandung dalam Nuedexta) terkadang dapat disalahgunakan. Dalam kasus ini, telah dilaporkan menyebabkan gejala penarikan pada beberapa orang.

Apakah Nuedexta antipsikotik?

Tidak, Nuedexta bukan antipsikotik. Tetapi kadang-kadang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan yang juga dapat diobati dengan antipsikotik, seperti depresi. Nuedexta tidak disetujui FDA untuk mengobati kondisi lain ini. Ini digunakan off-label dalam kasus ini.

Apakah Nuedexta menyembuhkan PBA?

Tidak, Nuedexta tidak menyembuhkan pengaruh pseudobulbar (PBA). Ini hanya disetujui untuk mengobati gejala PBA dengan mengurangi keparahan dan frekuensi episode PBA. Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk menyembuhkan PBA.

Akankah Nuedexta membantu depresi saya?

Nuedexta tidak disetujui FDA untuk mengobati depresi, tetapi saat ini sedang dipelajari untuk penggunaan ini. Dalam studi klinis, Nuedexta memperbaiki gejala depresi. Namun, studi lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah Nuedexta aman dan efektif untuk penggunaan ini.

Bisakah saya menggunakan dextromethorphan alih-alih Nuedexta?

Nuedexta adalah kombinasi dari dekstrometorfan dan quinidine. Dekstrometorfan sendiri belum disetujui untuk mengobati PBA.

Satu studi 4 minggu mengamati pengobatan PBA dengan Nuedexta atau dextromethorphan saja. Studi ini menemukan bahwa Nuedexta bekerja lebih baik daripada dekstrometorfan untuk mengurangi gejala PBA.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pilihan pengobatan lain untuk PBA, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kondisi tersebut.

Tindakan pencegahan Nuedexta

Sebelum meminum Nuedexta, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Nuedexta mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

• Reaksi alergi. Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap dekstrometorfan atau quinidine, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi Nuedexta. Reaksi yang disebabkan oleh quinidine dapat menyebabkan trombosit yang rendah, hepatitis, sindrom mirip lupus, atau penekanan sumsum tulang. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat reaksi alergi terhadap salah satu obat yang terkandung dalam Nuedexta.
• Sejarah jatuh. Pusing, yang merupakan efek samping Nuedexta, dapat meningkatkan risiko Anda jatuh. Jika Anda memiliki riwayat jatuh, bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah obat ini aman untuk Anda. Mereka mungkin merekomendasikan cara untuk membantu mengurangi risiko Anda jatuh saat Anda menggunakan Nuedexta.
• Masalah jantung. Nuedexta dapat menyebabkan irama jantung yang tidak normal. Seharusnya tidak digunakan pada orang yang sudah memiliki irama jantung abnormal atau gagal jantung. Obat ini dapat memperburuk kondisi Anda, menyebabkan efek samping yang serius, mungkin berakibat fatal. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki riwayat masalah jantung. Bersama Anda dapat memutuskan apakah Nuedexta tepat untuk Anda.

Catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek negatif potensial dari Nuedexta, lihat bagian “Efek samping Nuedexta” di atas.

Overdosis Nuedexta

Menggunakan lebih dari dosis Nuedexta yang direkomendasikan dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis dapat meliputi:

• irama jantung abnormal

• keracunan quinidine, yang dapat menyebabkan:

  • irama jantung abnormal
  • tekanan darah rendah
  • sakit kepala
  • gangguan pendengaran atau dering di telinga Anda
  • penglihatan kabur
  • sensitivitas terhadap cahaya
  • visi ganda
  • kebingungan
  • masalah perut, termasuk rasa sakit, mual, muntah, atau diare

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa sudah terlalu banyak mengonsumsi obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejalanya parah, hubungi 911 atau langsung pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Nuedexta kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Ketika Anda mendapatkan Nuedexta dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label pada botol. Tanggal ini biasanya satu tahun dari tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin efektivitas obat selama waktu ini. Pendirian Food and Drug Administration (FDA) saat ini adalah untuk menghindari penggunaan obat yang kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak digunakan yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda apakah Anda masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat tergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat.

Kapsul Nuedexta harus disimpan pada suhu ruang 77 ° F (25 ° C). Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa basah atau basah, seperti kamar mandi.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Nuedexta dan memiliki obat sisa, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, mengambil obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat dari merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tips berguna tentang pembuangan obat-obatan. Anda juga dapat meminta informasi kepada apoteker tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Nuedexta

Informasi berikut disediakan untuk dokter dan profesional kesehatan lainnya.

Indikasi

Nuedexta disetujui FDA untuk mengobati dampak pseudobulbar (PBA) pada orang dewasa.

Mekanisme aksi

Nuedexta mengandung obat dekstrometorfan dan quinidine. Dekstrometorfan menderita reseptor sigma-1 dan merupakan antagonis reseptor NMDA. Mekanisme pasti tindakan dekstrometorfan untuk mengobati PBA tidak diketahui.

Quinidine menurunkan metabolisme dekstrometorfan dengan menghambat CYP2D6. Ini meningkatkan bioavailabilitas dekstrometorfan.

Farmakokinetik dan metabolisme

Nuedexta mengandung obat dekstrometorfan dan quinidine, yang keduanya dimetabolisme oleh hati. Dekstrometorfan terutama dimetabolisme oleh CYP2D6, sedangkan quinidine terutama dimetabolisme oleh CYP3A4.

Konsentrasi maksimum quinidine terjadi sekitar 1 hingga 2 jam setelah pemberian. Konsentrasi maksimum dekstrometorfan terjadi sekitar 3 hingga 4 jam setelah pemberian. Waktu paruh dekstrometorfan dan quinidine masing-masing adalah 13 dan 7 jam.

Kontraindikasi

Nuedexta dikontraindikasikan pada orang:

• minum quinidine, quinine, atau mefloquine
• yang telah memiliki reaksi hipersensitif terhadap quinidine sebelumnya, termasuk trombositopenia yang diinduksi quinidine, hepatitis, depresi sumsum tulang, atau sindrom mirip lupus
• dengan riwayat hipersensitif terhadap dekstrometorfan
• menggunakan penghambat monoamine oksidase (MAOI) atau yang telah menggunakan MAOI dalam 14 hari terakhir
• dengan masalah jantung termasuk gagal jantung, interval QT yang berkepanjangan, sindrom QT bawaan panjang, riwayat torsades de pointes, blok atrioventricular (AV) lengkap, atau mereka yang berisiko tinggi dari blok AV lengkap
• mengambil obat yang memperpanjang interval QT dan dimetabolisme oleh CYP2D6, seperti thioridazine atau pimozide

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Potensi penyalahgunaan, toleransi, dan ketergantungan Nuedexta belum diteliti. Namun, penyalahgunaan dekstrometorfan, senyawa dalam Nuedexta, adalah masalah umum pada remaja.

Studi klinis tidak mengidentifikasi tanda-tanda yang terkait dengan penyalahgunaan atau ketergantungan obat. Namun, studi-studi ini tidak dirancang untuk melakukannya. Orang dengan riwayat penyalahgunaan narkoba yang menggunakan Nuedexta harus dimonitor untuk tanda-tanda penyalahgunaan atau perilaku mencari narkoba.

Penyimpanan

Nuedexta harus disimpan pada suhu ruang terkontrol 77 ° F (25 ° C). Nuedexta harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Penafian: Healthline telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi secara faktual benar, komprehensif, dan terbaru. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, arahan, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat yang diberikan tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan spesifik.