Ini bisa terasa seperti ada banyak hal yang harus dipikirkan selama kehamilan - makan diet seimbang, minum vitamin prenatal Anda, minum banyak air, berolahraga teratur, jaga kecemasan, tidurlah di sisi kiri, tepuk kepala, dan usap perut Anda waktu yang sama. (Oke, jadi kita tidak serius tentang yang terakhir.)
Cairan ketuban adalah hal lain yang Anda inginkan dalam radar Anda, tetapi mari kita serius sejenak. Jika level Anda menempatkan Anda atau bayi Anda dalam risiko, dokter Anda akan memberi tahu Anda - dan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan selanjutnya. Penting untuk melakukan apa yang mereka katakan.
Cairan ketuban adalah bagian yang sangat penting dari perkembangan janin. Ini adalah cairan yang mengelilingi bayi Anda saat mereka tumbuh di dalam rahim Anda. Ini adalah pekerja keras yang:
- bantal bayi Anda (seperti shock absorber)
- memungkinkan bayi untuk bergerak
- membantu bagian tubuh bayi berkembang secara normal
- menjaga suhu bayi diatur
- membantu mencegah infeksi
Cairan ketuban juga membantu menjaga tali pusar mengambang bebas, sehingga tidak terjepit di antara bayi dan sisi rahim Anda.
Pertama mari kita lihat bagaimana cairan ketuban bekerja dan mengapa itu mungkin rendah. Maka kami akan mempertimbangkan apa yang dapat Anda lakukan sendiri - dan apa yang dapat dilakukan dokter Anda - untuk membantu.
Bagaimana cara kerja cairan ketuban?
Tubuh Anda mulai memproduksi cairan ketuban super awal - sekitar 12 hari setelah pembuahan. Untuk paruh pertama kehamilan, cairan ketuban terbuat dari air dari tubuh Anda.
Selama paruh kedua kehamilan, cairan ketuban terbuat dari - tunggu - air seni bayi Anda. Aneh kedengarannya, itu adalah bagian penting dari bagaimana bayi Anda belajar bernapas, menelan, menyaring cairan melalui ginjal mereka, dan kencing.
Karena cairan ketuban sangat penting untuk perkembangan bayi Anda yang sedang tumbuh, cairan ketuban rendah (oligohidramnion) bisa sangat memprihatinkan.
Apa yang bisa menyebabkan level rendah?
Ada beberapa hal yang bisa menyebabkan cairan ketuban rendah. Ini termasuk:
Ketuban pecah dini (PROM). Inilah saat kantung ketuban Anda (atau "kantong air") pecah atau mulai bocor sebelum persalinan benar-benar dimulai. Hubungi dokter Anda segera!
Masalah dengan plasenta. Plasenta memainkan peran penting untuk membawa nutrisi dan oksigen ke bayi Anda. Jika plasenta tidak berperilaku, atau sudah mulai terlepas dari dinding rahim, bayi Anda mungkin tidak mendapatkan nutrisi yang cukup untuk menghasilkan cairan (urin) yang baik.
Cacat lahir. Jika seorang bayi memiliki masalah fisik, terutama dengan ginjal, mereka mungkin tidak membuat cukup air seni, yang mengarah pada cairan ketuban yang rendah.
Kondisi kesehatan pada ibu. Komplikasi maternal seperti berikut ini dapat menyebabkan kadar cairan ketuban rendah:
- preeklampsia
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- kegemukan
- dehidrasi
Itulah mengapa sangat penting untuk menepati janji sebelum melahirkan, meskipun sejauh ini mereka belum lancar.
Kehamilan post-term. Cairan ketuban secara alami mulai berkurang setelah 36 minggu kehamilan, dan sangat mungkin menjadi terlalu rendah setelah 42 minggu kehamilan. (Namun, pada titik itu, semua orang - dan terutama Anda - mungkin sangat ingin bertemu bayi sehingga diinduksi atau melahirkan akan disambut lebih baik.)
Obat-obatan Beberapa obat, terutama yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, dapat menyebabkan cairan ketuban rendah.
Ingat:
Paling umum memiliki kadar cairan ketuban yang rendah pada trimester ketiga. Tetapi ketika kadar cairan ketuban rendah terjadi dalam enam bulan pertama kehamilan (dua trimester pertama), komplikasinya bisa menjadi lebih serius.
Kami akan menjadi catatan yang rusak di sini: Untuk alasan ini dan lainnya, sangat penting untuk memastikan Anda mendapatkan perawatan pranatal yang baik.
Level yang Anda cari
Bagaimana Anda bisa tahu pasti jika Anda memiliki kadar cairan ketuban yang rendah? Ini akan membutuhkan - Anda dapat menebaknya - kunjungan ke dokter Anda. Mereka dapat menggunakan USG untuk mengukur apakah ada cukup cairan.
Sebelum 24 minggu atau dalam kehamilan dengan kelipatan, cairan ketuban diukur melalui ultrasound dengan metode yang disebut "saku vertikal maksimum."
Teknisi ultrasonografi akan memindai rahim Anda untuk menemukan dan mengukur satu kantong cairan ketuban yang paling dalam. Pengukuran normal adalah 2 hingga 8 sentimeter (cm). Temuan kurang dari 2 cm menunjukkan cairan ketuban rendah pada tahap ini.
Setelah 24 minggu kehamilan, cara paling umum untuk mengukur cairan ketuban disebut AFI, atau indeks cairan ketuban.
AFI diukur persis seperti metode saku terdalam tunggal, tetapi teknisi ultrasound akan mengukur kantong cairan dari empat bagian rahim yang berbeda. Pengukuran ini akan ditambahkan bersama untuk mendapatkan AFI.
AFI normal adalah 5 hingga 25 cm. AFI di bawah 5 cm berarti cairan ketuban rendah.
Mari kita mulai: Mengatasi masalah
Perawatan untuk cairan ketuban rendah akan tergantung pada penyebab dan seberapa jauh Anda. Beberapa penyebab cairan ketuban rendah memiliki solusi sederhana, tetapi yang lain mungkin memerlukan intervensi lebih intensif.
1. Minumlah lebih banyak cairan
Kapan saja selama kehamilan Anda, minum banyak air dapat membuat perbedaan besar. Menurut sebuah penelitian, hidrasi sangat membantu untuk meningkatkan kadar cairan ketuban pada wanita antara 37 dan 41 minggu kehamilan.
Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, tinjauan database Cochrane juga menemukan bahwa hidrasi sederhana meningkatkan kadar cairan ketuban.
Yang menyenangkan tentang obat ini? Tidak ada salahnya minum lebih banyak air - hamil atau tidak.
2. Amnioinfusi
Amnioinfusi adalah ketika dokter Anda menyemprotkan larutan air asin (saline) melalui leher rahim Anda dan masuk ke dalam kantong amniotik. (Ini mungkin terdengar tidak nyaman, tetapi sangat berharga jika dokter Anda berpikir Anda membutuhkan ini.)
Ini setidaknya dapat secara sementara meningkatkan tingkat cairan ketuban. Ini juga dilakukan untuk meningkatkan visibilitas bayi Anda pada USG, atau sebelum melahirkan jika detak jantung bayi Anda tidak normal.
Menurut ulasan dari UNC School of Medicine, amnioinfusion adalah pengobatan yang efektif untuk meningkatkan lingkungan bayi jika tidak ada cukup cairan ketuban.
3. Injeksi cairan sebelum melahirkan menggunakan amniosentesis
Amniosentesis melibatkan jarum tipis yang dimasukkan langsung ke dalam kantung ketuban melalui perut Anda.
Jika Anda memiliki cairan ketuban rendah sebelum atau selama persalinan, dokter Anda mungkin memberi Anda cairan melalui amniosentesis sebelum melahirkan bayi Anda. Ini dapat membantu bayi Anda mempertahankan mobilitas dan detak jantung mereka selama persalinan, yang juga dapat membantu mengurangi kemungkinan kelahiran sesar Anda.
4. cairan IV
Dokter Anda dapat merekomendasikan cairan IV. Ini bisa sangat membantu jika Anda mengalami dehidrasi karena mual atau muntah, atau jika Anda perlu menghidrasi (dan karenanya menambah cairan ketuban Anda) lebih cepat.
Pada dasarnya, ini adalah cara lain untuk memasukkan cairan yang sangat penting ke dalam tubuh Anda.
5. Pengobatan penyebab yang sudah ada sebelumnya
Karena cairan ketuban yang rendah dapat disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, mengobati kondisi ini dapat meningkatkan kadar Anda. Ini mungkin termasuk minum obat, memantau gula darah Anda, atau lebih sering mengunjungi dokter Anda.
Penyebab yang sudah ada sebelumnya dapat menciptakan masalah lain selama kehamilan Anda juga, jadi mengelola penyebabnya adalah win-win.
6. Bedrest
Bedrest tidak sepopuler perawatan kehamilan seperti dulu - dan itu tidak pernah sangat populer di antara mereka yang harus melalui itu. Tetapi beberapa dokter masih akan meresepkannya dalam kasus cairan ketuban yang rendah.
Beristirahat di tempat tidur atau di sofa (kecuali pergi ke kamar mandi atau mandi) dapat membantu meningkatkan aliran darah ke plasenta, yang pada gilirannya membantu meningkatkan cairan ketuban. Bedrest kemungkinan besar akan disarankan jika Anda berada di trimester kedua atau awal ketiga Anda dan dokter Anda berharap untuk menunggu sebelum melahirkan bayi Anda.
Ini tidak mudah, tetapi cobalah untuk rileks selama waktu ini. Temukan pertunjukan Netflix yang sempurna untuk Anda nikmati dan biarkan orang-orang di sekitar Anda menunggu dengan tangan dan kaki Anda.
7. Pemantauan ekstra
Jika Anda hamil kurang dari 36 minggu, dokter Anda dapat merekomendasikan menunggu dengan waspada. Mereka akan melihat Anda lebih sering, dan dapat melakukan tes tambahan untuk memastikan bayi Anda dalam kondisi prima.
Tes-tes ini mungkin termasuk tes non-stres, di mana stiker yang diletakkan di perut Anda akan memonitor kontraksi dan detak jantung bayi Anda. Atau Anda mungkin perlu profil biofisik yang lebih sering, yaitu ultrasonografi untuk mengukur tingkat cairan ketuban Anda dan pergerakan bayi.
Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi ada beberapa bonus untuk pemantauan ekstra: Pertama, Anda bisa lebih sering melihat bayi Anda! Dan dua, dokter Anda akan dapat mengobati masalah apa pun lebih cepat daripada nanti.
8. Diet
Sementara diet sehat (Anda tahu bor: protein tanpa lemak, biji-bijian, dan banyak buah-buahan dan sayuran segar) sangat penting sepanjang kehamilan, ada sedikit bukti bahwa itu mempengaruhi kadar cairan ketuban Anda.
Namun, beberapa penelitian - hanya pada hewan - menunjukkan efek negatif sederhana pada tingkat cairan ketuban ketika ibu mengonsumsi makanan tinggi lemak.
Dan sementara ada beberapa obrolan tentang stevia (pemanis) yang digunakan untuk meningkatkan cairan ketuban, tidak ada penelitian untuk mendukung ini. Faktanya, yang sebaliknya mungkin benar: Ada beberapa studi awal yang menunjukkan bahwa mengonsumsi pemanis buatan selama kehamilan dapat meningkatkan risiko bayi Anda terhadap gangguan metabolisme di kemudian hari.
Untuk membuat masalah menjadi lebih rumit, ada beberapa perdebatan tentang apakah stevia itu alami atau buatan. Ingin berada di sisi aman? Anda mungkin ingin hanya menghindari.
9. Obat alami
Ada sedikit atau tidak ada penelitian yang obat alami (selain minum lebih banyak air) meningkatkan cairan ketuban.
Walaupun ada situs internet atau video yang mengklaim memiliki solusi alami, cairan ketuban yang rendah adalah kondisi medis serius yang dapat berdampak parah pada bayi Anda jika tidak dirawat dengan benar. Itu harus dirawat dan dipantau oleh dokter Anda.
Kita semua untuk melakukan hal-hal secara alami ketika Anda bisa - secara harfiah. Tetapi ada terlalu banyak yang dipertaruhkan di sini untuk kemungkinan perbaikan yang tidak terbukti.
10. Pengiriman
Jika Anda 36 minggu atau lebih dalam kehamilan Anda, pertama-tama, selamat! Kedua, dokter Anda dapat merekomendasikan melahirkan bayi Anda lebih awal. Meskipun hal ini dapat menyebabkan emosi campur aduk dalam diri Anda, hasil untuk bayi yang lahir pada bulan terakhir kehamilan sangat baik.
Risiko melanjutkan kehamilan tanpa cairan ketuban yang cukup, di sisi lain, tinggi. Mereka mungkin termasuk lahir mati, kompresi tali pusat, atau aspirasi mekonium.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang manfaat dan risiko persalinan dini, tetapi banyak, banyak bayi yang lahir prematur atau awal masa dan sama sekali tidak memiliki efek buruk. Anda hanya bisa memegang bundel berharga Anda lebih cepat!
Bicaralah dengan dokter Anda
Cairan ketuban yang rendah dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, meskipun itu paling umum semakin dekat Anda ke garis finish. Ini dapat memiliki efek serius pada kesehatan bayi Anda dan harus segera ditangani oleh dokter.
Beberapa tanda yang memerlukan panggilan segera ke dokter Anda termasuk merasa bayi Anda bergerak kurang dari biasanya atau cairan bocor dari vagina Anda.
Jika Anda benar-benar khawatir, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda. Jika Anda memiliki cairan ketuban yang rendah, ada sejumlah perawatan (termasuk persalinan) yang dapat membantu menjaga si kecil Anda tetap aman dan sehat.
