Ketika Anda hamil, Anda mungkin mengetahui bahwa bayi Anda bukan tipe Anda - golongan darah.
Setiap orang dilahirkan dengan golongan darah - O, A, B, atau AB. Dan mereka juga dilahirkan dengan faktor Rhesus (Rh), yang positif atau negatif. Anda mewarisi faktor Rh Anda dari orang tua, seperti halnya Anda mewarisi mata cokelat ibumu dan tulang pipi ayahmu yang tinggi.
Kehamilan benar-benar satu-satunya saat ketika mungkin ada beberapa darah buruk (yang dimaksudkan!) Antara Anda dan faktor Rh Anda.
Ketika Anda negatif Rh dan ayah biologis bayi Anda adalah Rh positif, beberapa komplikasi yang mengancam jiwa dapat timbul jika bayi mewarisi faktor Rh positif ayah. Ini disebut ketidakcocokan Rh, atau penyakit Rh.
Tapi jangan tekan tombol panik dulu. Meskipun penting untuk diskrining untuk penyakit ini, ketidakcocokan Rh jarang terjadi dan dapat dicegah.
Untuk mengimbangi masalah, dokter Anda dapat memberi Anda suntikan RhoGAM - generik: Rho (D) globulin imun - pada sekitar 28 minggu kehamilan dan kapan pun darah Anda dapat bercampur dengan bayi Anda, seperti selama tes kehamilan atau persalinan.
Apa itu faktor Rh?
Faktor Rh adalah protein yang duduk di sel darah merah. Jika Anda memiliki protein ini, Anda Rh positif. Jika tidak, Anda Rh negatif. Hanya 18 persen dari populasi memiliki golongan darah Rh negatif.
Ketika menyangkut kesehatan Anda, benar-benar tidak masalah yang Anda miliki - bahkan jika Anda memerlukan transfusi darah, dokter dapat dengan mudah memastikan Anda menerima darah negatif Rh. Namun, kekhawatiran muncul selama kehamilan (apa yang tidak menjadi perhatian selama kehamilan?) Ketika darah negatif dan positif memiliki potensi pencampuran.
Ketidakcocokan Rh
Ketidakcocokan Rh terjadi ketika seorang wanita Rh negatif mengandung bayi dengan pria Rh positif. Menurut Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional:
- Ada kemungkinan 50 persen bayi Anda akan mewarisi faktor Rh negatif Anda, yang berarti Anda berdua Rh kompatibel. Semua adalah AOK, tanpa perawatan yang diperlukan.
- Ada juga kemungkinan 50 persen bayi Anda akan mewarisi faktor positif Rh ayah mereka, dan hal itu menghasilkan ketidakcocokan Rh.
Menentukan ketidakcocokan Rh bisa semudah mengambil sampel darah dari Anda, dan, idealnya, ayah bayi.
- Jika kedua orang tua Rh negatif, bayinya juga.
- Jika kedua orang tua Rh positif, bayinya Rh positif.
- Tes darah biasanya dilakukan pada salah satu kunjungan pranatal pertama Anda.
Dan - biasakan dengan tongkat jarum - jika Anda Rh negatif, dokter Anda juga akan melakukan tes darah skrining untuk memeriksa antibodi Rh.
- Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan zat-zat yang asing bagi tubuh Anda (seperti darah positif Rh).
- Jika Anda memiliki antibodi, itu berarti Anda sudah terpapar darah positif Rh - dari persalinan sebelumnya, misalnya aborsi, atau bahkan transfusi darah yang tidak cocok.
- Bayi Anda berisiko mengalami inkompatibilitas Rh jika ayah mereka positif Rh.
- Anda mungkin memerlukan tes skrining ini beberapa kali sepanjang kehamilan untuk mengukur tingkat antibodi Anda (semakin tinggi, semakin parah komplikasi bayi Anda).
-
Jika Anda memiliki antibodi, RhoGAM tidak akan membantu bayi Anda. Tapi jangan panik. Dokter dapat:
- memesan tes penyaringan, seperti ultrasound, untuk memantau perkembangan bayi Anda
- berikan bayi Anda transfusi darah melalui tali pusar, sebelum bayi Anda keluar dari Comfort Inn yang merupakan rahim Anda
- menyarankan pengiriman awal
Lebih banyak alasan untuk tetap tenang:
- Kadang-kadang ketidakcocokan Rh bayi Anda hanya dapat menghasilkan komplikasi ringan yang tidak memerlukan perawatan.
- Kehamilan pertama biasanya tidak dipengaruhi oleh ketidakcocokan Rh. Itu karena itu bisa memakan waktu lebih dari 9 bulan untuk ibu Rh negatif untuk membuat antibodi yang melawan darah Rh positif.
Mengapa RhoGAM digunakan
Seorang ibu Rh negatif (bukan bayinya) akan menerima RhoGAM di beberapa titik sepanjang kehamilan ketika faktor Rh ayah positif atau tidak diketahui. Ini mencegahnya dari membuat antibodi terhadap darah positif Rh - antibodi yang dapat menghancurkan sel-sel darah bayinya.
RhoGAM diberikan secara rutin setiap kali ada kemungkinan darah ibu bercampur dengan bayinya. Waktu-waktu ini termasuk:
- pada 26 hingga 28 minggu kehamilan, ketika plasenta dapat mulai menipis dan, meskipun tidak mungkin, darah dapat ditransfer dari bayi ke ibu
- setelah aborsi, lahir mati, keguguran, atau kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- dalam 72 jam pengiriman, termasuk kelahiran sesar, jika bayinya Rh positif
-
setelah pengujian invasif sel-sel bayi, misalnya, selama:
- amniosentesis, tes yang memeriksa cairan ketuban untuk kelainan perkembangan
- chorionic villus sampling (CVS), sebuah tes yang melihat sampel jaringan untuk masalah genetik
- setelah trauma ke bagian tengah tubuh, yang mungkin terjadi setelah jatuh atau kecelakaan mobil
- manipulasi apa pun pada janin - misalnya, ketika dokter mengubah bayi yang belum lahir duduk dalam posisi sungsang
- perdarahan vagina selama kehamilan
Bagaimana cara pemberiannya
RhoGAM adalah obat resep yang biasanya diberikan melalui suntikan ke otot - seringkali di bagian belakang, jadi hanya penghinaan lain yang akan Anda tangani saat hamil. Ini juga bisa diberikan secara intravena.
Dokter Anda akan memutuskan dosis apa yang tepat untuk Anda. RhoGAM efektif selama sekitar 13 minggu.
Efek samping umum dari RhoGAM
RhoGAM adalah obat yang aman dengan rekam jejak 50 tahun melindungi bayi dari penyakit Rh. Menurut produsen obat, efek samping paling umum terjadi ketika suntikan diberikan dan termasuk:
- kekerasan
- pembengkakan
- rasa sakit
- sakit
- ruam atau kemerahan
Efek samping yang kurang umum adalah demam ringan. Mungkin juga, meski kecil kemungkinannya, mengalami reaksi alergi.
Tembakan hanya diberikan kepada Anda; bayi Anda tidak mengalami efek samping. RhoGAM bukan untuk Anda jika Anda:
- sudah memiliki antibodi Rh positif
- alergi terhadap imunoglobulin
- menderita anemia hemolitik
- telah mendapat vaksin baru-baru ini (RhoGAM mengurangi efektivitasnya)
Risiko tembakan RhoGAM - dan tidak mendapatkannya
Penyakit Rh tidak memengaruhi kesehatan Anda - tetapi jika Anda menolak suntikan RhoGAM, itu dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda dan orang-orang yang akan hamil di masa depan. Faktanya, 1 wanita hamil Rh negatif di 5 akan menjadi sensitif terhadap faktor positif Rh jika dia tidak menerima RhoGAM. Itu berarti, bayinya dapat dilahirkan dengan satu atau lebih dari hal-hal berikut:
- anemia, kekurangan sel darah merah yang sehat
- gagal jantung
- kerusakan otak
- penyakit kuning, semburat kekuningan pada kulit dan mata karena fungsi hati yang tidak benar - tetapi perhatikan, penyakit kuning cukup umum pada bayi baru lahir
Biaya dan opsi
Harga dan perlindungan asuransi untuk RhoGAM bervariasi. Tetapi tanpa asuransi, perkirakan untuk menghabiskan beberapa hingga beberapa ratus dolar per suntikan (aduh - itu lebih menyakitkan daripada sejumput jarum!). Tetapi sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung setidaknya sebagian dari biayanya.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah versi generik dari imunoglobulin RhoGAM - Rho (D) - atau merek obat yang berbeda lebih hemat biaya.
Dibawa pulang
Penyakit Rh jarang terjadi dan dapat dicegah - bisa dibilang penyakit "skenario terbaik" dalam pengertian itu. Ketahui golongan darah Anda, dan, jika mungkin, golongan darah pasangan Anda. (Dan jika sebelum kehamilan, semuanya lebih baik.)
Jika Anda Rh negatif, bicarakan dengan dokter Anda apakah Anda akan membutuhkan RhoGAM dan kapan waktu terbaik untuk mendapatkannya.
