Pengobatan untuk HIV telah datang jauh dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, banyak anak yang hidup dengan HIV berkembang menjadi dewasa.
HIV adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Itu membuat anak-anak dengan HIV lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit. Perawatan yang tepat dapat membantu mencegah penyakit dan mencegah HIV dari berkembang menjadi AIDS.
Baca terus saat kita membahas penyebab HIV pada anak-anak dan tantangan unik merawat anak-anak dan remaja yang hidup dengan HIV.
Apa yang menyebabkan HIV pada anak-anak?
Transmisi vertikal
Seorang anak dapat dilahirkan dengan HIV atau tertular segera setelah lahir. HIV yang dikontrak dalam rahim disebut transmisi perinatal atau transmisi vertikal.
Penularan HIV ke anak-anak dapat terjadi:
- selama kehamilan (menular dari ibu ke bayi melalui plasenta)
- selama persalinan (melalui transfer darah atau cairan lain)
- saat sedang menyusui
Tentu saja, tidak semua orang yang terinfeksi HIV akan menularkannya kepada bayi mereka, terutama ketika mengikuti terapi antiretroviral.
Di seluruh dunia, tingkat penularan HIV selama kehamilan turun menjadi di bawah 5 persen dengan intervensi, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Tanpa intervensi, tingkat penularan HIV selama kehamilan adalah sekitar 15 hingga 45 persen.
Di Amerika Serikat, penularan vertikal adalah cara paling umum anak-anak di bawah 13 tahun tertular HIV.
Transmisi horisontal
Penularan sekunder, atau penularan horizontal, adalah ketika HIV ditransfer melalui kontak dengan air mani yang terinfeksi, cairan vagina, atau darah.
Penularan seksual adalah cara paling umum remaja tertular HIV. Penularan dapat terjadi selama hubungan seks vaginal, oral, atau anal tanpa kondom.
Remaja mungkin tidak selalu menggunakan metode penghalang kontrasepsi, atau menggunakannya dengan benar. Mereka mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki HIV dan menularkannya kepada orang lain.
Tidak menggunakan metode penghalang seperti kondom, atau salah menggunakannya, dapat meningkatkan risiko mendapatkan infeksi menular seksual (IMS), yang juga meningkatkan risiko tertular atau menularkan HIV.
Anak-anak dan remaja yang berbagi jarum, alat suntik, dan barang serupa juga berisiko tertular HIV.
HIV juga dapat ditularkan melalui darah yang terinfeksi di pusat layanan kesehatan. Ini lebih cenderung terjadi di beberapa wilayah di dunia lebih dari yang lain. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sangat jarang di Amerika Serikat.
HIV tidak menyebar melalui:
- gigitan serangga
- air liur
- keringat
- air mata
- pelukan
Anda tidak bisa mendapatkannya dari berbagi:
- handuk atau tempat tidur
- gelas minum atau peralatan makan
- kursi toilet atau kolam renang
Gejala HIV pada anak-anak dan remaja
Seorang bayi mungkin tidak memiliki gejala yang jelas pada awalnya. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, Anda mungkin mulai memperhatikan:
- kekurangan energi
- pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda
- demam persisten, berkeringat
- sering diare
- pembesaran kelenjar getah bening
- infeksi berulang atau berkepanjangan yang tidak merespon pengobatan dengan baik
- penurunan berat badan
- gagal untuk berkembang
Gejalanya bervariasi dari anak ke anak dan seiring bertambahnya usia. Anak-anak dan remaja mungkin memiliki:
- ruam kulit
- sariawan oral
- infeksi jamur vagina yang sering
- hati membesar atau limpa
- infeksi paru-paru
- masalah ginjal
- masalah memori dan konsentrasi
- tumor jinak atau ganas
Anak-anak dengan HIV yang tidak diobati lebih rentan terhadap perkembangan kondisi seperti:
- cacar air
- herpes zoster
- herpes
- hepatitis
- penyakit radang panggul
- radang paru-paru
- meningitis
Bagaimana cara didiagnosis?
HIV didiagnosis melalui tes darah, tetapi mungkin diperlukan lebih dari satu tes.
Diagnosis dapat dipastikan jika darah mengandung antibodi HIV. Tetapi pada awal perjalanan infeksi, kadar antibodi mungkin tidak cukup tinggi untuk dideteksi.
Jika tes negatif tetapi diduga HIV, tes dapat diulangi dalam 3 bulan dan sekali lagi pada 6 bulan.
Ketika seorang remaja dites positif mengidap HIV, semua pasangan seksual dan orang-orang yang mereka mungkin berbagi jarum atau jarum suntik harus diberitahu sehingga mereka juga dapat diuji dan memulai pengobatan, jika perlu.
Pada tahun 2018, CDC melaporkan kasus HIV baru di Amerika Serikat berdasarkan usia sebagai:
| Usia | Jumlah kasus |
| 0–13 | 99 |
| 13–14 | 25 |
| 15–19 | 1,711 |
Bagaimana ini dirawat?
HIV mungkin tidak memiliki penyembuhan saat ini, tetapi dapat diobati dan dikelola secara efektif. Saat ini, banyak anak dan orang dewasa dengan HIV berumur panjang, hidup sehat.
Perawatan utama untuk anak-anak adalah sama dengan orang dewasa: terapi antiretroviral. Terapi dan obat antiretroviral membantu mencegah pengembangan dan penularan HIV.
Perawatan untuk anak-anak memerlukan beberapa pertimbangan khusus. Usia, pertumbuhan, dan tahap perkembangan semuanya penting dan harus dinilai ulang saat anak berkembang melalui masa pubertas dan menuju dewasa.
Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan termasuk:
- keparahan infeksi HIV
- risiko perkembangan
- penyakit terkait HIV sebelumnya dan saat ini
- toksisitas jangka pendek dan jangka panjang
- efek samping
- interaksi obat
Sebuah tinjauan sistematis 2014 menemukan bahwa memulai terapi antiretroviral segera setelah kelahiran meningkatkan masa hidup bayi, mengurangi penyakit serius, dan mengurangi kemungkinan HIV berkembang menjadi AIDS.
Terapi antiretroviral melibatkan kombinasi setidaknya tiga obat antiretroviral yang berbeda.
Ketika memilih obat mana yang akan digunakan, penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan kemungkinan resistensi obat, yang akan memengaruhi pilihan pengobatan di masa depan. Obat-obatan mungkin harus disesuaikan dari waktu ke waktu.
Satu unsur utama untuk keberhasilan terapi antiretroviral adalah kepatuhan terhadap rejimen pengobatan. Menurut WHO, dibutuhkan kepatuhan lebih dari 95 persen untuk penekanan virus yang berkelanjutan.
Kepatuhan berarti minum obat persis seperti yang ditentukan. Ini mungkin sulit bagi anak-anak, terutama jika mereka kesulitan menelan pil atau ingin menghindari efek samping yang tidak menyenangkan. Untuk mengatasinya, beberapa obat tersedia dalam cairan atau sirup agar lebih mudah dikonsumsi anak-anak.
Orang tua dan pengasuh juga perlu bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan. Dalam beberapa kasus, konseling keluarga mungkin bermanfaat bagi semua orang yang terlibat.
Remaja yang hidup dengan HIV juga mungkin perlu:
- konseling dan kelompok dukungan kesehatan mental
- konseling kesehatan reproduksi, termasuk kontrasepsi, kebiasaan seks yang sehat, dan kehamilan
- menguji IMS
- penyaringan penggunaan narkoba
- mendukung transisi yang lancar ke layanan kesehatan orang dewasa
Penelitian tentang HIV pediatrik sedang berlangsung. Pedoman pengobatan mungkin sering diperbarui.
Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang gejala baru atau perubahan, serta efek samping obat. Jangan pernah ragu untuk bertanya tentang kesehatan dan perawatan anak Anda.
Vaksinasi dan HIV
Meskipun uji klinis sedang dilakukan, saat ini tidak ada vaksin yang disetujui untuk mencegah atau mengobati HIV.
Tetapi karena HIV dapat mempersulit tubuh Anda untuk melawan infeksi, anak-anak dan remaja dengan HIV harus divaksinasi terhadap penyakit lain.
Vaksin langsung dapat memicu respons kekebalan, sehingga bila tersedia, Odha harus mendapatkan vaksin yang tidak aktif.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang waktu dan spesifik vaksin lainnya. Ini mungkin termasuk:
- varicella (cacar air, herpes zoster)
- hepatitis B
- human papillomavirus (HPV)
- influensa
- campak, gondong, dan rubella (MMR)
- meningitis meningokokus
- radang paru-paru
- polio
- tetanus, difteri, dan pertusis (Tdap)
- hepatitis A
Saat bepergian ke luar negeri, vaksin lain, seperti yang melindungi dari kolera atau demam kuning, juga disarankan. Bicaralah dengan dokter anak Anda jauh sebelum perjalanan internasional.
Bawa pulang
Tumbuh dengan HIV dapat menghadirkan banyak tantangan bagi anak-anak dan orang tua, tetapi mengikuti terapi antiretroviral - dan memiliki sistem dukungan yang kuat - dapat membantu anak-anak dan remaja hidup sehat, memenuhi kehidupan.
Ada banyak layanan dukungan yang tersedia untuk anak-anak, keluarga mereka, dan pengasuh. Untuk informasi lebih lanjut, minta penyedia layanan kesehatan anak Anda untuk merujuk Anda ke kelompok-kelompok di daerah Anda, atau Anda dapat menghubungi Saluran Bantuan HIV / AIDS negara bagian Anda.
