Atresia adalah nama medis untuk ketika pembukaan, tabung, atau bagian dalam tubuh belum terbentuk sebagaimana mestinya. Pembukaan mungkin diblokir seluruhnya, terlalu sempit, atau tidak berkembang. Misalnya, atresia telinga terjadi ketika saluran telinga tidak dibuka atau berkembang sepenuhnya.
Kebanyakan orang dengan atresia terlahir dengan kondisi ini. Beberapa jenis sudah jelas saat lahir. Jenis-jenis atresia lainnya muncul kemudian di masa kanak-kanak atau bahkan di masa dewasa.
Atresia dapat terjadi di bagian tubuh mana pun. Setiap jenis atresia adalah kondisi terpisah yang membutuhkan perawatan berbeda. Beberapa tipe terjadi karena kondisi genetik, sedangkan tipe lain tidak terkait dengan gen.
Seorang dokter kehamilan (dokter kandungan) mungkin dapat melihat beberapa jenis atresia, seperti atresia jantung, bahkan sebelum bayi lahir. Pengenalan dini membantu menyiapkan rencana perawatan segera setelah lahir.
Atresia esofagus
Kerongkongan adalah tabung yang menghubungkan mulut ke perut. Atresia esofagus terjadi ketika tabung berakhir sebelum mencapai perut. Atau, kerongkongan mungkin terbagi menjadi dua tabung yang tidak terhubung.
Seorang bayi dengan atresia esofagus tidak dapat menelan atau mencerna susu dan cairan lain. Kondisi bawaan yang serius ini kadang-kadang terjadi dengan kondisi lain yang disebut fistula trakeoesofageal.
Trakea adalah saluran pernapasan dari mulut ke paru-paru. Fistula trakeo-esofagus terjadi ketika sebuah lubang menghubungkan esofagus dengan trakea. Koneksi ini mengeluarkan cairan ke paru-paru, memicu infeksi serius dan masalah pernapasan.
Bayi yang lahir dengan atresia esofagus, sendirian atau dikombinasikan dengan fistula (lubang), harus mendapatkan perawatan. Dibutuhkan operasi untuk menghubungkan dan memperbaiki kerongkongan. Ulasan medis menunjukkan ada tingkat kelangsungan hidup sekitar 90 persen dengan operasi.
Atresia jantung
Jantung memiliki beberapa bukaan dan lorong untuk membantu menggerakkan darah melaluinya dan tubuh.
Semua jenis atresia jantung mempersulit tubuh untuk mendapatkan oksigen. Tanda dan gejala umum meliputi:
- sulit bernafas
- bernafas cepat
- sesak napas
- mudah lelah
- energi rendah
- kulit dan bibir biru atau pucat
- pertumbuhan lambat dan penambahan berat badan
- murmur jantung
- kulit lembab
- pembengkakan tubuh atau kaki (edema)
Perawatan termasuk obat-obatan untuk membantu jantung bekerja lebih mudah. Mungkin diperlukan lebih dari satu jenis operasi untuk memperbaiki atresia jantung.
Beberapa jenis atresia serius dapat terjadi di hati:
Atresia aorta
Bayi dengan atresia aorta lahir tanpa ventrikel kiri, lubang dari sisi kiri jantung ke arteri utama, aorta. Ventrikel kiri memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh.
Kondisi serius ini jarang terjadi. Itu hanya 3 persen dari semua masalah jantung pada bayi. Dibutuhkan operasi untuk membiarkan darah mengalir melalui jantung dan masuk ke tubuh dengan benar.
Atresia trikuspid
Tricuspid atresia terjadi ketika katup atau pintu antara dua bagian sisi kanan jantung tidak ada. Sebagai gantinya, dinding terbentuk antara dua kamar - atrium kanan dan ventrikel kanan.
Atresia trikuspid mempersulit sisi kanan jantung untuk memompa darah ke paru-paru. Ruang jantung mungkin juga lebih kecil dari rata-rata. Kondisi ini dapat menyebabkan gagal jantung pada beberapa bayi dan orang dewasa.
Atresia paru
Pada atresia jantung semacam ini, katup atau celah antara jantung dan paru-paru tersumbat. Ini membuat darah lebih sulit mengambil oksigen dari paru-paru dan membawanya ke tubuh. Atresia paru terjadi saat lahir dan harus segera diobati.
Kadang-kadang atresia paru adalah bagian dari kondisi lain yang disebut Tetralogy of Fallot. Kondisi jantung yang rumit ini juga menyebabkan otot yang lebih tebal dan lubang antara dua ruang jantung.
Atresia bronkial
Atresia bronkial adalah kondisi langka di paru-paru. Ini terjadi ketika beberapa tabung kecil (bronkus) di paru-paru tersumbat. Dalam beberapa kasus, lendir bisa tersangkut di bronkus yang tersumbat.
Tanda dan gejala atresia bronkial mungkin tidak muncul sampai kemudian di masa kanak-kanak atau usia dewasa.
Mereka termasuk:
- batuk
- sesak napas
- infeksi paru-paru
Kondisi ini biasanya dikelola dengan obat-obatan, seperti antibiotik. Pembedahan jarang dibutuhkan.
Hidung atresia
Choanal atresia adalah ketika satu atau kedua saluran hidung tersumbat. Jenis atresia seperti ini jarang terjadi. Rata-rata, 1 dari setiap 6.500 bayi mungkin memilikinya, dan itu lebih sering terjadi pada anak perempuan.
Gejalanya meliputi:
- napas berisik
- sulit bernafas
- bernapas mereda dengan menangis
- kesulitan makan
- kesulitan menelan
- cairan dari hidung
Penyumbatan di hidung dapat terdiri dari tulang atau tulang dan jaringan lunak. Seberapa serius kondisi ini tergantung pada apakah satu atau kedua saluran hidung tersumbat.
- Atresia choanal bilateral. Ini terjadi ketika kedua sisi hidung tersumbat. Ini bisa mengancam jiwa karena bayi bernafas terutama melalui hidungnya. Ini juga dapat membuat sulit bernafas.
- Atresia choanal unilateral. Ini terjadi ketika satu sisi hidung tersumbat. Ini lebih umum dan kurang serius. Kadang-kadang, itu tidak diperhatikan sampai kemudian di masa kanak-kanak, karena bayi dapat bernapas dengan normal melalui satu sisi hidung saja.
Bayi dengan atresia choanal di kedua sisi hidung akan memerlukan perawatan segera. Pembedahan membuka dan memperbaiki saluran hidung. Terkadang stent atau tabung digunakan untuk membantu menopang hidung setelah operasi sementara waktu.
Atresia telinga
Atresia telinga dapat terjadi pada telinga luar dan bukaan, saluran telinga, atau keduanya.
- Microtia. Microtia terjadi ketika telinga luar berukuran kecil, tidak terbentuk dengan baik, atau seluruhnya hilang. Bukaan telinga mungkin juga sedikit atau tersumbat.
- Aural atresia. Pada aural atresia, bagian telinga bagian dalam tidak terbentuk dengan benar. Saluran atau lubang telinga, gendang telinga, telinga tengah, dan tulang telinga mungkin tidak sepenuhnya terbentuk. Beberapa anak dengan atresia telinga juga memiliki telinga luar yang lebih kecil atau perubahan lain pada telinga mereka.
Seorang anak dapat mengalami atresia di satu telinga atau kedua telinga. Atresia telinga dapat menyebabkan masalah dengan pendengaran dan gangguan pendengaran.
Anak-anak mungkin memerlukan pembedahan untuk membangun kembali saluran telinga. Beberapa anak dengan telinga dan mikrotia atresia memiliki peluang hingga 95 persen untuk mendapatkan tingkat pendengaran normal dengan perawatan.
Atresia usus
Atresia dapat terjadi di mana saja di usus. Berbagai jenis atresia usus diberi nama untuk bagian usus mana mereka berada:
- atresia pilorus
- atresia duodenum
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- atresia ileal
- atresia kolon
Beberapa jenis atresia usus dapat didiagnosis dengan USG prenatal sebelum bayi lahir. Terlalu banyak cairan ketuban di dalam rahim ibu di trimester ketiga mungkin merupakan tanda atresia usus.
Biasanya, bayi menelan cairan ketuban dan mengeluarkannya sebagai air seni. Jika ada atresia usus, bayi tidak bisa menelan dan mencerna cairan ketuban.
Jenis-jenis atresia usus lainnya ditemukan setelah lahir.
Bayi yang baru lahir mungkin memiliki tanda dan gejala seperti:
- sering muntah
- perut kembung atau melebar
- kembung hanya di bagian atas perut
Atresia usus kadang-kadang terjadi bersama dengan cacat dan kondisi kelahiran lainnya. Bayi dengan atresia di usus mana pun harus menjalani operasi untuk memperbaiki usus. Sebelum operasi, bayi diberi nutrisi melalui pembuluh darah karena mereka tidak bisa makan atau minum apa pun.
Setelah operasi telah memperbaiki atresia usus, bayi dapat makan, menelan, dan mencerna makanan secara normal. Menambah berat badan adalah tanda bahwa usus bekerja dengan baik.
Atresia bilier
Atresia bilier mempengaruhi hati. Bayi yang memiliki kondisi ini telah memblokir saluran empedu di dalam dan di luar hati. Punggung ini empedu ke dalam hati, menyebabkan kerusakan.
Jenis atresia ini juga memperlambat pencernaan. Tubuh Anda membutuhkan empedu untuk membantu mencerna lemak. Tanpa cukup empedu mengalir ke usus, makanan tidak bisa dicerna dengan baik. Inilah sebabnya mengapa bayi dan anak kecil dengan atresia bilier dapat menjadi kurang gizi.
Tanda utama atresia bilier adalah penyakit kuning. Kondisi ini menyebabkan mata dan kulit menguning. Ini terjadi karena terlalu banyak empedu dalam tubuh. Sebagian besar bayi dengan atresia bilier mendapatkan penyakit kuning pada saat mereka baru berusia tiga hingga enam minggu.
Gejala lain termasuk:
- perut bengkak
- perut kencang atau keras
- gerakan usus terlihat pucat atau abu-abu
- urin berwarna gelap
Perawatan untuk atresia bilier meliputi rencana diet khusus, mengonsumsi suplemen nutrisi, dan pembedahan. Beberapa anak juga membutuhkan transplantasi hati. Hingga 90 persen bayi dengan atresia bilier sembuh dengan perawatan.
Atresia folikular
Atresia di ovarium juga disebut folikel atretik. Ini jenis atresia lain yang mungkin terjadi pada orang dewasa. Orang dengan kondisi ini telah memblokir folikel di satu atau kedua ovarium.
Folikel atretik dapat merusak atau menghancurkan telur di ovarium. Sebuah studi medis pada hewan menemukan bahwa racun dari lingkungan, termasuk BPA dari beberapa plastik, dapat memperburuk kondisi ini.
Orang-orang dengan folikel atretik mungkin mengalami kesulitan untuk hamil atau mungkin mandul. Bagi orang yang mencoba untuk hamil, mengelola kondisi ini mungkin termasuk perawatan IVF.
Dibawa pulang
Atresia terjadi ketika celah atau lorong diblokir atau tidak terbentuk. Sebagian besar jenis atresia terjadi ketika bayi dilahirkan. Beberapa jenis mungkin tidak tampak sampai nanti di masa kanak-kanak atau dewasa.
Pengobatan tergantung pada jenis atresia dan gejala. Beberapa jenis atresia tidak perlu perawatan.
Atresias yang serius akan membutuhkan obat-obatan dan pembedahan. Pembedahan biasanya melibatkan membuka lorong yang tersumbat atau menghubungkan ujung yang buta.
