Ketika Lyz Lenz menderita sakit kepala migrain pertamanya pada usia 17 tahun, kegagalan dokter untuk menganggapnya serius hampir sama menghancurkannya dengan rasa sakit itu sendiri.
"Itu mengerikan dan menakutkan," kata Lenz. "Tidak ada yang percaya betapa buruknya itu. Saya diberi tahu bahwa itu adalah haid saya.”
Ketika Lenz mencari perawatan medis darurat, dia masih tidak bisa mendapatkan diagnosis yang tepat.
"Ketika ibu saya akhirnya membawa saya ke UGD, para dokter yakin saya menggunakan narkoba," katanya. “Hampir setiap dokter sampai saat ini membuat saya mencatat menstruasi dan migrain saya. Tidak pernah ada korelasi.”
Sekarang di usia 30-an, Lenz mengatakan sakit migrainnya sudah terkendali.
Diane Selkirk mengalami hal serupa dengan dokternya. Dia mengatakan mereka mengira epilepsi adalah akar dari sakit kepalanya. “Dulu saya membenturkan kepala ke boks,” katanya. "Orangtuaku diberitahu bahwa anak-anak tidak sakit kepala."
Selkirk kemudian ditempatkan di bawah perawatan seorang dokter yang juga mengalami migrain. Dia akhirnya didiagnosis sekitar usia 11 tahun.
Namun, mereka mengambil korban dalam masa remajanya, menyebabkan dia ketinggalan sekolah dan kegiatan sosial. "Jika saya terlalu bersemangat atau stres, saya cenderung sakit kepala dan sering muntah," kenangnya. "Saya juga mengalami kesulitan dengan tarian dan drama, karena lampu cenderung memicu saya."
Lenz dan Selkirk tidak sendirian dalam mengalami migrain saat remaja dan kesulitan didiagnosis. Pelajari mengapa ini dan bagaimana Anda dapat membantu anak remaja Anda mendapatkan bantuan yang mungkin mereka butuhkan.
Apa itu migrain?
Migrain bukan hanya sakit kepala. Ini adalah kumpulan gejala neurologis yang melemahkan yang biasanya meliputi rasa sakit yang hebat di satu sisi kepala.
Serangan migrain umumnya berlangsung dari 4 hingga 72 jam, tetapi bisa bertahan lebih lama.
Migrain seringkali mencakup gejala-gejala berikut:
- gangguan visual
- mual
- muntah
- pusing
- sensitivitas ekstrim terhadap suara, cahaya, sentuhan, dan bau
- kesemutan atau mati rasa di ekstremitas atau wajah
Terkadang, serangan migrain didahului oleh aura visual, yang mungkin termasuk kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan Anda untuk waktu yang singkat. Anda juga dapat melihat zig-zag atau garis berlekuk-lekuk.
Jenis sakit kepala lainnya umumnya kurang parah, jarang melumpuhkan, dan biasanya tidak disertai mual atau muntah.
Bagaimana migrain mempengaruhi remaja?
"Sakit kepala migrain dapat memengaruhi kinerja dan kehadiran di sekolah, interaksi sosial dan keluarga, dan kualitas hidup secara umum," kata Eric Bastings, MD, wakil direktur Divisi Produk Neurologi di Pusat Evaluasi dan Penelitian Obat dan Administrasi Obat-obatan Amerika Serikat untuk Evaluasi dan Penelitian Obat.
Menurut Yayasan Penelitian Migrain, hingga 10 persen anak usia sekolah menderita migrain. Pada saat mereka berusia 17 tahun, hingga 8 persen anak laki-laki dan 23 persen anak perempuan telah mengalami sakit kepala migrain.
"Sangat penting bahwa orang menyadari bahwa anak-anak dan remaja mengalami migrain," kata Amy Gelfand, MD, seorang ahli saraf pediatrik di University of California San Francisco Headache Center. "Itu salah satu masalah yang lebih umum untuk anak-anak."
Dia melanjutkan, “Ada banyak stigma di sekitar anak-anak dan migrain. Orang-orang berpikir mereka berpura-pura, tetapi bagi beberapa anak dan remaja itu bisa menjadi masalah yang cukup melumpuhkan."
Pada remaja, migrain lebih banyak menyerang wanita muda daripada pria muda. Ini mungkin karena perubahan kadar estrogen.
"Migrain cukup umum terjadi pada masa pubertas," kata Gelfand. "[Serangan] migrain dapat diaktifkan kapan saja ada banyak perubahan yang terjadi."
Eileen Donovan-Kranz mengatakan bahwa putrinya mengalami serangan migrain pertama ketika dia di kelas delapan. Dia mengatakan putrinya menghabiskan banyak waktunya setelah sekolah berbaring di kamarnya.
“Kami dapat menempatkan dia pada rencana 504 untuk sekolah, tetapi masing-masing guru tidak selalu membantu,” kata Donovan-Kranz. "Karena dia baik-baik saja, dan sangat keluar dari sakit atau kesakitan di waktu lain, dia kadang-kadang dihukum karena inkonsistensi."
Anak perempuannya sekarang berusia 20 tahun. Meskipun frekuensi serangan migrennya menurun, namun masih terjadi.
Apa saja gejala migrain pada anak-anak dan remaja?
Untuk anak-anak dan remaja, sensitivitas terhadap cahaya dan suara adalah dua gejala migrain yang akan datang.
Sakit kepala migrain juga cenderung bersifat bilateral pada usia ini. Ini berarti bahwa rasa sakit hadir di kedua sisi kepala.
Umumnya, serangan migrain juga lebih pendek untuk orang-orang dalam kelompok usia ini. Panjang rata-rata untuk remaja berlangsung sekitar 2 jam.
Remaja dapat mengalami migrain harian kronis, yang merupakan salah satu jenis yang paling melumpuhkan. Ini berarti mereka mengalami 15 hari atau lebih "sakit kepala" per bulan. Setiap hari sakit kepala ditandai dengan sakit kepala migrain yang berlangsung lebih dari 4 jam.
Perulangan ini harus terjadi selama lebih dari 3 bulan agar kondisinya dianggap kronis.
Migrain kronis dapat menyebabkan:
- gangguan tidur
- kegelisahan
- depresi
- kesulitan berkonsentrasi
- kelelahan
Apa itu pemicu migrain?
Meskipun para peneliti belum menemukan penyebab migrain, mereka telah mengidentifikasi beberapa pemicu potensial.
Pemicu yang paling umum adalah:
- kurang tidur atau diubah tidur
- melewatkan makan
- menekankan
- perubahan cuaca
- cahaya terang
- suara keras
- bau yang kuat
Pemicu makanan dan minuman yang umum dilaporkan meliputi:
- alkohol, terutama anggur merah
- penarikan kafein atau terlalu banyak kafein
- makanan yang mengandung nitrat, seperti hot dog dan daging siang
- makanan yang mengandung monosodium glutamat, yang merupakan penambah rasa yang ditemukan di beberapa makanan cepat saji, kaldu, bumbu, rempah-rempah, makanan Cina, dan mie ramen
- makanan yang mengandung tyramine, seperti keju tua, produk kedelai, kacang fava, dan sosis keras
- sulfit, yang merupakan bahan kimia yang biasa digunakan sebagai pengawet
- aspartame, yang ditemukan dalam pemanis seperti NutraSweet dan Equal
Makanan lain yang terkadang dianggap memicu serangan migrain antara lain:
- cokelat
- tanin dan fenol dalam teh hitam
- pisang
- kulit apel
Minta anak remaja Anda untuk mencatat frekuensi dan intensitas gejala migrain mereka dalam jurnal.
Mereka juga harus mencatat apa yang mereka lakukan pada saat serangan migrain dimulai dan sehari sebelumnya, apakah itu bermain di salju atau makan makanan cepat saji. Dengan memperhatikan lingkungan atau perilaku mereka saat ini, mereka mungkin dapat mengidentifikasi pola atau pemicu.
Anak remaja Anda juga harus melacak suplemen dan obat yang mereka minum. Ini mungkin mengandung bahan-bahan tidak aktif yang dapat memicu migrain.
Bagaimana cara didiagnosis?
Sebuah studi tahun 2016 terhadap remaja dengan sakit kepala migrain yang sering menunjukkan bahwa depresi adalah faktor risiko terkuat untuk kecacatan terkait sakit kepala. Stres juga dipandang sebagai pemicu sakit kepala tetapi bisa dikendalikan.
Ada kemungkinan sekitar 50 persen bahwa seseorang akan menderita migrain jika seorang kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, memiliki kondisi tersebut. Diperkirakan bahwa jika kedua orang tua menderita migrain, kemungkinan anak untuk menderita migrain adalah sekitar 75 persen.
Karena itu, riwayat keluarga Anda mungkin dapat membantu membimbing dokter Anda untuk diagnosis.
Sebelum mendiagnosis migrain, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis lengkap. Ini termasuk memeriksa anak remaja Anda:
- penglihatan
- koordinasi
- refleks
- sensasi
Minta anak remaja Anda untuk membuat jurnal migrain setidaknya beberapa minggu sebelum janji temu. Mereka harus merekam:
- tanggal
- waktu
- deskripsi rasa sakit dan gejala
- kemungkinan pemicu
- obat atau tindakan yang diambil untuk menghilangkan rasa sakit
- waktu dan sifat kelegaan
Ini mungkin membantu karena dokter ingin tahu:
- deskripsi rasa sakit, termasuk lokasi, sifat, dan waktu
- keparahan
- frekuensi dan durasi episode
- pemicu yang dapat diidentifikasi
Cara mengobati sakit migrain
Riwayat migrain orang tua dapat membantu menyelamatkan seorang remaja agar tidak dipercaya.
Anak perempuan Selkirk, Maia, 14, mulai menderita sakit kepala migrain pada awal masa pubertas. Selkirk mengatakan dia dapat membantu putrinya dengan mengenali gejala awal dan mengobatinya berdasarkan pengalamannya sendiri.
"Ketika dia menderita migrain, saya memberinya minuman elektrolit, meletakkan kakinya di air panas, dan membekukan bagian belakang lehernya," katanya. Meskipun ini bukan pengobatan yang diakui secara medis, dia mengatakan itu membantu.
Jika ini tidak membantu, dia bilang Maia akan mengambil Advil dan berbaring dalam gelap sampai dia merasa lebih baik.
“Saya pikir memiliki berbagai trik dan keterampilan memang sangat membantu,” kata Selkirk. "Saya telah belajar untuk tidak membiarkan migrain mengakar tetapi untuk mengatasinya segera setelah gejala pertama mulai muncul."
Penghilang rasa sakit yang dijual bebas
Obat-obatan penghilang rasa sakit yang dijual bebas biasanya bekerja untuk sakit migrain yang lebih ringan. Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan penghilang rasa sakit seperti asetaminofen (Tylenol).
Obat penghilang rasa sakit resep
Pada tahun 2014, FDA menyetujui topiramate (Topamax) untuk pencegahan sakit kepala migrain pada remaja usia 12 hingga 17. Ini adalah obat yang disetujui FDA pertama untuk pencegahan migrain pada kelompok usia ini. Itu disetujui untuk pencegahan migrain pada orang dewasa pada tahun 2004.
Triptan juga efektif untuk serangan migrain yang lebih parah. Ini bekerja dengan mempromosikan penyempitan pembuluh darah dan menghalangi jalur nyeri di otak.
Gelfand mengatakan triptan berikut ini disetujui untuk anak-anak dan remaja:
- almotriptan (Axert) untuk usia 12-17
- rizatriptan (Maxalt) untuk usia 6-17
- zolmitriptan (Zomig) semprot hidung untuk usia 12-17
- sumatriptan / naproxen sodium (Treximet) untuk usia 12-17
Anda harus mempertimbangkan efek samping obat-obatan ini ketika mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Obat alami
Orang dengan migrain juga dapat mencari bantuan dari banyak pengobatan alami. Ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak atau remaja karena potensi toksisitas dan bukti terbatas yang mereka bantu.
Multivitamin dapat direkomendasikan untuk penggunaan sehari-hari.
Jika Anda ingin mencoba pengobatan alami, bicarakan dengan dokter tentang opsi-opsi ini:
- koenzim Q10
- feverfew
- Jahe
- valerian
- vitamin B-6
- vitamin C
- vitamin D
- vitamin E
Umpan Balik Biofeedback
Biofeedback melibatkan belajar bagaimana memonitor dan mengendalikan respons tubuh terhadap stres, seperti menurunkan detak jantung dan meredakan ketegangan otot.
Metode lain, seperti akupunktur dan relaksasi, juga dapat membantu menghilangkan stres. Konseling juga dapat membantu jika Anda pikir serangan migrain anak remaja Anda disertai dengan depresi atau kecemasan.
Dibawa pulang
Cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan serangan migrain menyeluruh adalah dengan minum obat penghilang rasa sakit ketika gejala mulai.
Anda juga dapat berbicara dengan anak remaja Anda tentang jebakan overscheduling, yang menciptakan tekanan dan sulit tidur. Menjaga jadwal tidur yang teratur, berolahraga secara teratur, dan makan dengan teratur tanpa melewatkan sarapan pagi dapat membantu mencegah sakit kepala migrain.
