Ginjal memiliki banyak pekerjaan penting untuk kesehatan yang baik. Mereka bertindak sebagai filter untuk darah Anda, menghilangkan limbah, racun, dan kelebihan cairan.
Mereka juga membantu untuk:
- mengatur tekanan darah dan bahan kimia darah
- menjaga tulang tetap sehat dan merangsang produksi sel darah merah
Jika Anda memiliki penyakit ginjal kronis (CKD), Anda telah mengalami kerusakan pada ginjal Anda selama lebih dari beberapa bulan. Ginjal yang rusak tidak menyaring darah sebaik yang seharusnya, yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan yang serius.
Ada lima tahap CKD dan berbagai gejala dan perawatan yang terkait dengan setiap tahap.
Ikhtisar tahapan
Untuk menetapkan tahap CKD, dokter Anda harus menentukan seberapa baik ginjal Anda bekerja.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan tes urin untuk menilai rasio albumin-kreatinin (ACR) Anda. Ini menunjukkan jika protein bocor ke dalam urin (proteinuria), yang merupakan tanda kerusakan ginjal.
Level ACR diatur sebagai berikut:
| A1 | lebih rendah dari 3mg / mmol, peningkatan normal ke ringan |
| A2 | 3–30mg / mmol, peningkatan sedang |
| A3 | lebih tinggi dari 30mg / mmol, peningkatan parah |
Dokter Anda juga dapat memesan tes pencitraan, seperti USG, untuk menilai struktur ginjal Anda.
Tes darah mengukur kreatinin, urea, dan produk limbah lainnya dalam darah untuk melihat seberapa baik kerja ginjal. Ini disebut perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR). GFR 100 mL / menit normal.
Tabel ini menyoroti lima tahap CKD. Informasi lebih lanjut tentang setiap tahap mengikuti tabel.
| Tahap | Deskripsi | GFR | Persen fungsi ginjal |
| 1 | ginjal normal hingga sangat berfungsi | > 90 mL / mnt | > 90% |
| 2 | penurunan fungsi ginjal ringan | 60–89 mL / mnt | 60-89% |
| 3A | penurunan fungsi ginjal ringan sampai sedang | 45-59 mL / mnt | 45–59% |
| 3B | penurunan fungsi ginjal ringan sampai sedang | 30–44 mL / mnt | 30-44% |
| 4 | penurunan fungsi ginjal yang parah | 15–29 mL / mnt | 15-29% |
| 5 | gagal ginjal | <15 mL / mnt | <15% |
Tingkat filtrasi glomerulus (GFR)
GFR, atau laju filtrasi glomerulus, menunjukkan berapa banyak darah yang disaring ginjal Anda dalam 1 menit.
Formula untuk menghitung GFR termasuk ukuran tubuh, usia, jenis kelamin, dan etnis. Dengan tidak ada bukti lain dari masalah ginjal, GFR serendah 60 dapat dianggap normal.
Pengukuran GFR bisa menyesatkan jika, misalnya, Anda seorang pembangun tubuh atau memiliki kelainan makan.
Penyakit ginjal tahap 1
Pada tahap 1, ada kerusakan ringan pada ginjal. Mereka cukup mudah beradaptasi dan dapat menyesuaikan untuk ini, memungkinkan mereka untuk tetap tampil pada 90 persen atau lebih baik.
Pada tahap ini, CKD kemungkinan ditemukan secara kebetulan selama tes darah dan urin rutin. Anda mungkin juga menjalani tes ini jika menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama CKD di Amerika Serikat.
Gejala
Biasanya, tidak ada gejala ketika ginjal berfungsi pada 90 persen atau lebih baik.
Pengobatan
Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan mengambil langkah-langkah ini:
- Berusahalah mengelola kadar gula darah jika Anda menderita diabetes.
- Ikuti saran dokter Anda untuk menurunkan tekanan darah jika Anda memiliki hipertensi.
- Pertahankan pola makan yang sehat dan seimbang.
- Jangan gunakan tembakau.
- Terlibat dalam aktivitas fisik selama 30 menit sehari, setidaknya 5 hari seminggu.
- Cobalah untuk mempertahankan berat badan yang sesuai untuk tubuh Anda.
Jika Anda belum mengunjungi dokter spesialis ginjal (nephrologist), minta dokter umum untuk merujuk Anda ke dokter spesialis ginjal.
Penyakit ginjal tahap 2
Pada tahap 2, ginjal berfungsi antara 60 dan 89 persen.
Gejala
Pada tahap ini, Anda mungkin masih bebas dari gejala. Atau gejalanya tidak spesifik, seperti:
- kelelahan
- gatal
- kehilangan selera makan
- masalah tidur
- kelemahan
Pengobatan
Sudah waktunya untuk mengembangkan hubungan dengan spesialis ginjal. Tidak ada obat untuk CKD, tetapi perawatan dini dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan.
Penting untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya. Jika Anda memiliki diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung, ikuti instruksi dokter Anda untuk mengelola kondisi ini.
Penting juga menjaga pola makan yang baik, berolahraga secara teratur, dan mengatur berat badan Anda. Jika Anda merokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang program berhenti merokok.
Tahap 3 penyakit ginjal
Tahap 3A berarti ginjal Anda berfungsi antara 45 dan 59 persen. Tahap 3B berarti fungsi ginjal antara 30 dan 44 persen.
Ginjal tidak menyaring limbah, racun, dan cairan dengan baik dan ini mulai menumpuk.
Gejala
Tidak semua orang memiliki gejala pada tahap 3. Tetapi Anda mungkin memiliki:
- sakit punggung
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- gatal terus-menerus
- masalah tidur
- pembengkakan tangan dan kaki
- buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya
- kelemahan
Komplikasi dapat meliputi:
- anemia
- penyakit tulang
- tekanan darah tinggi
Pengobatan
Sangat penting untuk mengelola kondisi yang mendasarinya untuk membantu menjaga fungsi ginjal. Ini mungkin termasuk:
- obat tekanan darah tinggi seperti inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II
- diuretik dan diet rendah garam untuk meredakan retensi cairan
- obat penurun kolesterol
- suplemen erythropoietin untuk anemia
- suplemen vitamin D untuk mengatasi melemahnya tulang
- pengikat fosfat untuk mencegah kalsifikasi di pembuluh darah
- mengikuti diet rendah protein sehingga ginjal Anda tidak harus bekerja sekeras itu
Anda mungkin perlu sering melakukan kunjungan tindak lanjut dan tes sehingga penyesuaian dapat dilakukan jika perlu.
Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli gizi untuk memastikan Anda mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan.
Penyakit ginjal stadium 4
Tahap 4 berarti Anda mengalami kerusakan ginjal sedang hingga parah. Mereka berfungsi antara 15 dan 29 persen, jadi Anda mungkin membangun lebih banyak limbah, racun, dan cairan dalam tubuh Anda.
Sangat penting bahwa Anda melakukan semua yang Anda bisa untuk mencegah perkembangan menjadi gagal ginjal.
Menurut CDC, 48 persen orang dengan fungsi ginjal yang sangat berkurang bahkan tidak sadar memilikinya.
Gejala
Gejala dapat termasuk:
- sakit punggung
- nyeri dada
- penurunan ketajaman mental
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- kedutan otot atau kram
- mual dan muntah
- gatal terus-menerus
- sesak napas
- masalah tidur
- pembengkakan tangan dan kaki
- buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya
- kelemahan
Komplikasi dapat meliputi:
- anemia
- penyakit tulang
- tekanan darah tinggi
Anda juga berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan stroke.
Pengobatan
Pada tahap 4, Anda harus bekerja sangat dekat dengan dokter Anda. Selain pengobatan yang sama seperti tahap sebelumnya, Anda harus memulai diskusi tentang dialisis dan transplantasi ginjal jika ginjal Anda gagal.
Prosedur-prosedur ini membutuhkan pengorganisasian yang cermat dan banyak waktu, jadi bijaksana untuk memiliki rencana sekarang.
Penyakit ginjal stadium 5
Tahap 5 berarti ginjal Anda bekerja pada kapasitas kurang dari 15 persen atau Anda mengalami gagal ginjal.
Ketika itu terjadi, penumpukan limbah dan racun menjadi mengancam jiwa. Ini adalah penyakit ginjal stadium akhir.
Gejala
Gejala gagal ginjal dapat meliputi:
- sakit punggung dan dada
- masalah pernapasan
- penurunan ketajaman mental
- kelelahan
- nafsu makan sedikit atau tidak
- kedutan otot atau kram
- mual atau muntah
- gatal terus-menerus
- sulit tidur
- kelemahan parah
- pembengkakan tangan dan kaki
- buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya
Risiko penyakit jantung dan stroke meningkat.
Pengobatan
Setelah Anda mengalami gagal ginjal total, harapan hidup hanya beberapa bulan tanpa dialisis atau transplantasi ginjal.
Dialisis bukanlah obat untuk penyakit ginjal, tetapi suatu proses untuk menghilangkan limbah dan cairan dari darah Anda. Ada dua jenis dialisis, hemodialisis dan dialisis peritoneal.
Hemodialisis
Hemodialisis dilakukan di pusat dialisis sesuai jadwal yang ditentukan, biasanya 3 kali seminggu.
Sebelum setiap perawatan, dua jarum ditempatkan di lengan Anda. Mereka melekat pada dialyzer, yang kadang-kadang disebut sebagai ginjal buatan. Darah Anda dipompa melalui saringan dan dikembalikan ke tubuh Anda.
Anda dapat dilatih untuk melakukan ini di rumah, tetapi membutuhkan prosedur bedah untuk membuat akses vena. Dialisis rumah dilakukan lebih sering daripada dialisis di pusat perawatan.
Dialisis peritoneum
Untuk dialisis peritoneal, Anda akan menempatkan kateter dengan pembedahan di perut Anda.
Selama perawatan, larutan dialisis mengalir melalui kateter ke perut, setelah itu Anda dapat menjalani hari normal Anda. Beberapa jam kemudian, Anda dapat mengalirkan kateter ke dalam tas dan membuangnya. Ini harus diulang 4 hingga 6 kali sehari.
Transplantasi ginjal melibatkan penggantian ginjal Anda dengan yang sehat. Ginjal dapat berasal dari donor yang hidup atau sudah meninggal. Anda tidak perlu cuci darah, tetapi Anda harus minum obat anti-penolakan selama sisa hidup Anda.
Takeaways kunci
Ada 5 tahap penyakit ginjal kronis. Tahapan ditentukan dengan tes darah dan urin dan tingkat kerusakan ginjal.
Walaupun merupakan penyakit progresif, tidak semua orang akan mengalami gagal ginjal.
Gejala penyakit ginjal tahap awal adalah ringan dan dapat dengan mudah diabaikan. Itulah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan rutin jika Anda memiliki diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama penyakit ginjal.
Diagnosis dini dan manajemen kondisi yang ada dapat membantu memperlambat atau mencegah perkembangan.
