Gambaran
Pengobatan untuk kanker paru-paru sel stadium kecil yang luas (SCLC) biasanya melibatkan pengobatan kombinasi. Mungkin kombinasi obat kemoterapi atau kemoterapi plus imunoterapi.
Mari kita lihat lebih dekat terapi kombinasi untuk SCLC stadium luas, cara kerjanya, dan hal-hal yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih perawatan.
Kombinasi kemoterapi
Sementara operasi dan radiasi ke dada digunakan untuk SCLC tahap terbatas, mereka biasanya tidak digunakan untuk stadium luas. Perawatan lini pertama untuk SCLC stadium luas adalah kemoterapi kombinasi.
Ada beberapa tujuan kemoterapi. Ini dapat mengecilkan tumor, mengurangi gejala, dan memperlambat perkembangan penyakit. Ini penting dalam merawat SCLC karena ini adalah kanker yang tumbuh sangat cepat. Obat kuat ini dapat menghentikan sel kanker agar tidak tumbuh dan bereproduksi.
Obat kemoterapi tidak menargetkan tumor tertentu atau bagian tubuh tertentu. Ini perawatan sistemik. Itu berarti mencari sel kanker di mana pun mereka berada.
Kemoterapi kombinasi dapat meliputi:
- etoposide plus cisplatin
- etoposide plus carboplatin
- irinotecan plus cisplatin
- irinotecan plus carboplatin
Kemoterapi biasanya diberikan melalui infus pada jadwal yang telah ditentukan. Sebelum Anda mulai, dokter Anda akan menilai kesehatan Anda secara keseluruhan untuk memastikan Anda dapat menahan efek samping dari perawatan.
Kemoterapi plus imunoterapi
Sel-sel kanker adalah tuan penyamaran. Mereka dapat membodohi sistem kekebalan tubuh Anda agar tidak melihatnya berbahaya.
Imunoterapi, juga dikenal sebagai terapi biologis, memberikan dorongan bagi sistem kekebalan tubuh. Ini membantu mengenali dan menyerang sel kanker. Tidak seperti kemoterapi, itu tidak membahayakan sel-sel sehat.
Obat imunoterapi atezolizumab (Tecentriq) dapat diberikan bersamaan dengan kombinasi kemoterapi. Setelah Anda selesai dengan kemoterapi, Anda dapat tetap menggunakan atezolizumab sebagai terapi perawatan.
Obat imunoterapi lain yang mungkin digunakan untuk SCLC adalah:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Imunoterapi biasanya diberikan melalui infus intravena (IV) secara teratur.
Seberapa efektifkah terapi kombinasi?
Kombinasi kemoterapi untuk stadium luas SCLC dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memberikan beberapa bantuan dari gejala. Ini memiliki tingkat respons awal 60 hingga 80 persen. Dalam beberapa kasus, responsnya sangat dramatis sehingga tes pencitraan tidak dapat lagi mendeteksi kanker.
Ini biasanya bersifat sementara. Tahap ekstensif SCLC hampir selalu berulang, kadang-kadang dalam beberapa bulan. Setelah kambuh, kanker mungkin resisten terhadap kemoterapi.
Untuk alasan ini, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk melanjutkan imunoterapi setelah menyelesaikan kemoterapi. Dokter Anda mungkin juga menyarankan perawatan radiasi ke otak. Ini dapat membantu mencegah kanker menyebar ke otak Anda.
Uji klinis imunoterapi untuk SCLC memiliki hasil yang beragam. Satu percobaan baru-baru ini melihat atezolizumab dengan kemoterapi berbasis platinum. Jika dibandingkan dengan kemoterapi saja, ada peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Imunoterapi untuk pengobatan SCLC stadium luas cukup menjanjikan tetapi masih relatif baru. Uji klinis mempelajari imunoterapi dengan kombinasi kemoterapi sedang berlangsung.
Jika kanker tidak mengalami remisi atau terus menyebar, Anda perlu perawatan lebih lanjut. Pilihan Anda akan tergantung pada di mana ia menyebar dan terapi apa yang sudah Anda coba.
Efek samping dari terapi kombinasi
Kanker melibatkan pembelahan sel dengan cepat. Obat kemoterapi menargetkan sel yang membelah dengan cepat. Itu berarti mereka juga mempengaruhi beberapa sel sehat. Inilah yang menyebabkan begitu banyak efek samping yang terkait dengan perawatan ini.
Efek samping dari kemoterapi bervariasi berdasarkan obat-obatan tertentu, dosis, dan seberapa sering Anda mendapatkannya. Semua orang bereaksi berbeda. Daftar potensi efek sampingnya panjang, tetapi Anda mungkin tidak akan mengalami semuanya. Efek samping dapat termasuk:
- kelelahan
- kelemahan
- mual
- muntah
- kehilangan selera makan
- diare
- rambut rontok
- penurunan berat badan
- kuku rapuh
- gusi berdarah
- peningkatan risiko infeksi
Imunoterapi dapat menyebabkan:
- mual
- kelelahan
- nyeri sendi
- diare atau sembelit
- gejala seperti flu
- perubahan berat
- kehilangan selera makan
Gejala reaksi infus dapat menyebabkan:
- demam, menggigil, atau muka memerah
- ruam
- kulit yang gatal
- pusing
- mengi
- kesulitan bernafas
Terapi radiasi dapat menyebabkan:
- kelelahan
- kehilangan selera makan
- iritasi kulit mirip dengan sengatan matahari
- iritasi kulit kepala
- rambut rontok
Banyak efek samping dapat dikelola dengan terapi lain atau modifikasi gaya hidup. Pastikan untuk memberi tahu tim kesehatan Anda ketika Anda memiliki efek samping.
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan
Sebelum memilih perawatan, dokter Anda akan mengevaluasi kesehatan Anda secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, efek samping dari perawatan standar mungkin terlalu keras. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah Anda harus menjalani kemoterapi dosis rendah, imunoterapi, atau perawatan paliatif saja. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan mendaftar dalam uji klinis.
Perawatan paliatif juga dikenal sebagai perawatan suportif. Itu tidak akan mengobati kanker Anda, tetapi dapat membantu mengelola gejala individu dan mengembalikan kualitas hidup Anda selama mungkin. Anda dapat menerima perawatan paliatif bersama dengan terapi kombinasi.
Baik itu sebelum, selama, atau setelah perawatan, Anda pasti memiliki pertanyaan dan masalah. Tim kesehatan Anda siap membantu. Mereka ingin perawatan Anda berjalan semulus mungkin dan dapat memberikan dukungan jika diperlukan. Bila perlu, mereka dapat merujuk Anda ke orang lain yang mungkin bisa membantu.
Bawa pulang
Terapi lini pertama untuk SCLC stadium luas adalah terapi kombinasi. Ini bisa berarti kombinasi obat kemo sendiri atau bersama dengan imunoterapi. Tetapi perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.
Komunikasi terbuka dengan dokter Anda adalah cara terbaik untuk memastikan Anda berada di halaman yang sama. Bersama-sama, Anda dapat membuat pilihan yang terbaik untuk Anda.
