Siapa yang ditanggung oleh Medicare di Florida?
Di negara bagian Florida, 4.515.510 orang terdaftar di Medicare; sekitar 21 persen dari populasi. Tingkat pendaftaran itu sedikit lebih tinggi dari rata-rata nasional. Sebagian besar dari mereka yang terdaftar di Florida memiliki apa yang dikenal sebagai Medicare asli atau klasik. Medicare Klasik termasuk Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan).
Untuk mendaftar di Medicare, Anda harus menjadi salah satu dari yang berikut:
- setidaknya berusia 65 tahun
- dengan disabilitas
- mengalami gagal ginjal stadium akhir (ESRD)
Di Florida, 87 persen orang yang terdaftar dalam Medicare memenuhi syarat karena usia mereka, dan 13 persen sisanya terdaftar karena cacat. Untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat menggunakan Medicare Premium & Eligibility Calculator ini.
Program Medicare apa yang tersedia di Florida?
Karena Medicare adalah program federal, jenis Medicare yang sama yang tersedia secara nasional tersedia di Florida. Ini termasuk:
Medicare Bagian A
Program ini mencakup rumah sakit rawat inap, fasilitas perawatan terampil, perawatan kesehatan di rumah, dan perawatan rumah sakit. Kebanyakan orang tidak membayar premi apa pun untuk Medicare Bagian A.
Bagi mereka yang membayar, premi bulanan pada tahun 2020 adalah $ 458,00. Jika Anda harus membayar premi untuk cakupan Bagian A, mungkin lebih rendah, tergantung pajak Anda.
Medicare Bagian B
Program ini mencakup layanan medis, termasuk layanan dokter, layanan lab dan x-ray, layanan ambulans, peralatan medis tahan lama seperti kursi roda dan tempat tidur rumah sakit, perawatan rumah sakit rawat jalan, perawatan kesehatan di rumah, dan pasokan medis.
Untuk tahun 2020, premi Bagian B adalah $ 144,60. Setelah Anda memenuhi potongan $ 198,00, Anda akan membayar 20 persen dari biaya yang disetujui untuk layanan dan peralatan Anda.
Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare)
Paket Medicare Advantage ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Paket ini mencakup semua yang termasuk dalam bagian Medicare A dan B, dan banyak paket Medicare Advantage juga menyediakan cakupan obat resep dan manfaat tambahan seperti visi dan manfaat gigi.
Informasi lebih lanjut tentang Medicare Advantage di Florida
Tergantung di mana Anda tinggal di Florida, Anda mungkin memiliki antara 8 dan 68 opsi Medicare Advantage yang berbeda di daerah Anda.
Paket ini ditawarkan oleh berbagai perusahaan asuransi swasta, sehingga biayanya sangat bervariasi. Dengan banyak paket Medicare Advantage, Anda tidak perlu membayar premi sama sekali. Deductible berkisar dari $ 0 hingga sekitar $ 450,00, tergantung pada penyedia dan paket.
Jumlah maksimum yang harus Anda bayar untuk pengeluaran sendiri juga bervariasi antar paket. Beberapa rencana membatasi pengeluaran Anda sebesar $ 1.500, dan yang lain memiliki batasan setinggi $ 10.000, jadi sebaiknya Anda berbicara dengan konsultan independen untuk membantu Anda memutuskan rencana mana yang memenuhi kebutuhan Anda.
Contoh biaya 2020 dari rencana Medicare Advantage di berbagai kota di Florida
|
Kota Florida (kode pos) |
Kisaran premi bulanan | Kisaran tahunan yang dapat dikurangkan | Kisaran maksimum tahunan out-of-pocket |
|
Pantai Daytona (32129) |
$ 0– $ 116 | $ 0– $ 1300 | $ 2500 - $ 10.000 |
|
Lake City (32025) |
$ 0– $ 101 | $ 0– $ 1300 | $ 2500 - $ 10.000 |
|
Miami (33145) |
$ 0– $ 116 | $ 0– $ 1300 | $ 1000- $ 10.000 |
| Tallahassee (32308) | $ 0– $ 101 | $ 0– $ 1300 | $ 2500 - $ 10.000 |
|
Tampa (33619) |
$ 0– $ 145,50 | $ 0– $ 1300 | $ 1500- $ 10.000 |
Medicare Bagian D
Program ini adalah pertanggungan obat resep Medicare, tetapi ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Biaya untuk rencana Bagian D bervariasi antara penyedia dan rencana.
Premi bulanan untuk paket Medicare Bagian D berkisar antara $ 13,20 hingga $ 167,30, dan deductible obat tahunan berkisar dari $ 0 hingga $ 435. Biaya Anda juga akan tergantung pada obat resep yang Anda gunakan.
Anda dapat membandingkan harga obat-obatan yang Anda minum dengan memeriksa daftar obat-obatan yang dicakup masing-masing perusahaan. Daftar ini dikenal sebagai formularium.
Rencana Suplemen Medicare (Medigap)
Ini adalah polis asuransi swasta yang dapat membantu Anda membayar biaya sendiri seperti deductibles, copayment, dan coinurance yang terkait dengan pertanggungan Medicare klasik. Biaya tesis ini juga bervariasi tergantung pada lokasi Anda dan kebijakan yang Anda pilih.
Biaya Medigap sangat bervariasi tergantung pada apakah Anda memilih paket Medicare Bagian D bersama dengan rencana Medigap atau jika Anda memilih Medigap saja. Premi bulanan berkisar dari $ 78 hingga $ 505 tergantung pada pilihan Anda. Biaya lain yang akan Anda bayarkan termasuk premi Medicare Bagian A Anda (jika Anda memilikinya) dan premi Medicare Bagian B. Anda mungkin juga harus membayar persentase dari biaya asuransi Medicare Bagian B Anda.
Pemerintah federal mewajibkan semua rencana Medigap, termasuk yang di Florida, untuk memberikan manfaat dasar yang sama kepada penerima manfaat mereka. Ada 10 rencana Medigap, dan semuanya memiliki nama surat. Medigap "rencana" termasuk A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N.
Semua kebijakan Medigap juga diharuskan menawarkan perlindungan konsumen tertentu kepada Anda. Perusahaan asuransi yang menjual polis Medigap dapat menawarkan Anda manfaat tambahan yang melampaui yang diminta, jadi sebaiknya Anda hati-hati membandingkan polis sebelum Anda mendaftar.
Perusahaan mana pun yang menjual asuransi Medigap, termasuk yang di Florida, harus menawarkan Rencana Medigap A. Mereka juga harus menawarkan rencana C dan F.
Mencari bantuan untuk mendaftar di Medicare
Setiap negara bagian memiliki organisasi yang menyediakan informasi kepada para manula tentang program asuransi kesehatan yang tersedia bagi mereka. Departemen Urusan Tetua Florida memiliki program yang disebut SHINE (Melayani Kebutuhan Asuransi Kesehatan Tetua) yang akan memasangkan Anda dengan penasihat sukarelawan untuk membimbing Anda melalui proses pendaftaran Medicare.
Konselor SHINE juga dapat membantu Anda mengeksplorasi rencana mana yang tersedia di wilayah Anda, dan mereka dapat menjelaskan perbedaan dalam deductible dan batas yang tidak dapat diatasi antara kebijakan. Selama periode pendaftaran Medicare, SHINE bahkan dapat menawarkan acara pendaftaran di dekat Anda.
Layanan yang ditawarkan melalui SHINE gratis, dan organisasi tersebut tidak berafiliasi dengan perusahaan asuransi mana pun, sehingga informasi yang diberikan relawan tidak diarahkan untuk menjual produk atau layanan tertentu.
Kapan saya mendaftar untuk Medicare di Florida?
Tanggal pendaftaran Medicare adalah sama di setiap negara bagian.
Pendaftaran awal
Anda dapat mengajukan permohonan untuk Medicare dengan dua cara berbeda. Periode pendaftaran awal Anda (IEP) adalah 7 bulan dekat dengan ulang tahun ke-65 Anda. Anda dapat mengajukan permohonan untuk bagian manapun dari pertanggungan Medicare hingga 3 bulan sebelum Anda berusia 65 tahun, atau selama 3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun.
Jika Anda ingin cakupan Medicare Anda dimulai segera setelah Anda berusia 65 tahun, adalah ide yang baik untuk menerapkan 3 bulan sebelum ulang tahun Anda. Jika Anda menunggu hingga bulan ulang tahun Anda, pertanggungan Anda mungkin tidak akan dimulai hingga 1-3 bulan setelah Anda berusia 65 tahun.
Pendaftaran umum
Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian A dan B selama IEP Anda, Anda masih dapat mendaftar untuk Medicare antara 1 Januari dan 31 Maret, selama periode pendaftaran umum. Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare ketika Anda pertama kali memenuhi syarat, Anda mungkin harus membayar denda dan premi Anda mungkin lebih tinggi.
Buka pendaftaran
Jika Anda sudah terdaftar di Medicare di Florida tetapi Anda ingin beralih ke rencana lain atau mengubah cakupan Anda, Anda dapat melakukannya selama periode pendaftaran terbuka Medicare (OEP), mulai 15 Oktober hingga 7 Desember 2020.
Pendaftaran khusus
Dalam beberapa keadaan, Anda mungkin dapat menambah atau mengubah cakupan Medicare Anda selama periode pendaftaran khusus. Jika kamu:
- pindah ke suatu tempat kebijakan lama Anda tidak memiliki jangkauan atau di suatu tempat dengan opsi baru
- baru saja dibebaskan dari penjara
- kehilangan cakupan yang saat ini Anda miliki
- memiliki kesempatan untuk mendapatkan asuransi melalui perusahaan Anda, serikat pekerja, atau rencana PACE
- Medicare memberi sanksi atau mengakhiri rencana Anda
- Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, rencana bantuan farmasi negara, atau rencana kebutuhan khusus kronis Medicare
- Anda memilih paket berdasarkan informasi buruk yang diberikan kepada Anda oleh pegawai federal
Kapan saya dapat mengajukan permohonan untuk Medicare Bagian D (cakupan resep)?
Batas waktu untuk mengajukan Medicare Bagian D adalah sama di Florida seperti di seluruh negara. Saat Anda berusia 65 tahun, Anda berhak mengajukan Medicare Bagian D, yang merupakan program pertanggungan resep opsional. Jika Anda tidak mengajukan permohonan saat Anda pertama kali memenuhi syarat dan Anda kemudian memutuskan ingin mengajukan permohonan, Anda mungkin harus membayar denda keterlambatan pendaftaran setiap bulan selama Anda memiliki pertanggungan Medicare Bagian D.
Sekitar 70 persen dari mereka yang memiliki Medicare juga memiliki cakupan obat resep melalui Medicare Bagian D - kira-kira dua kali lipat jumlah yang terdaftar di Bagian D pada tahun 2006. UnitedHealth, CVS Health, dan Humana menyediakan sebagian besar dari cakupan tersebut secara nasional. Orang-orang membayar rata-rata $ 29 per bulan untuk premi Bagian D mereka pada 2019.
Biaya untuk pertanggungan Medicare Bagian D bervariasi sesuai dengan paket dan penghasilan Anda. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang biaya yang terlibat, Anda dapat berkonsultasi dengan grafik yang disediakan oleh Administrasi Jaminan Sosial.
Penting untuk diketahui bahwa jika Anda memiliki Rencana Keuntungan Medicare dan Anda mengajukan permohonan untuk Medicare Bagian D, Anda dapat kehilangan Rencana Keuntungan Medicare Anda, karena banyak paket Medicare Advantage juga memiliki cakupan obat-obatan.
Garis bawah
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang menyediakan pertanggungan untuk orang berusia 65 atau lebih, atau yang memiliki penyakit atau cacat tertentu. Karena Medicare adalah program federal, persyaratan kelayakan dan tenggat waktu pendaftaran adalah sama di Florida seperti di tempat lain di negara ini.
Sangat penting untuk memahami kapan harus melamar Medicare karena jika Anda melewatkan periode pendaftaran awal Anda, Anda bisa membayar premi yang lebih tinggi atau denda jangka panjang.
Negara Bagian Florida mengoperasikan program SHINE untuk membantu Anda mengetahui rencana Medicare mana yang terbaik untuk Anda. Konselor SHINE tidak berafiliasi dengan perusahaan asuransi tertentu, sehingga mereka juga dapat membantu Anda dengan proses aplikasi Medicare.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi AS mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
