Saya merasakan kepanikan yang mengalir di alis saya ketika saya melihat komentar itu muncul di Twitter. Apakah dokter benar-benar menggunakan BMI tinggi sebagai alasan untuk menolak ventilator orang?
Sebagai orang gemuk yang diidentifikasi sendiri, saya harus menyelesaikan ini. Yang mengatakan, saya juga belajar mewaspadai media sosial sebagai sumber berita. Saya melanjutkan pencarian untuk melihat apakah klaim ini akurat.
Saya tidak menemukan bukti bahwa BMI digunakan untuk memutuskan siapa yang mendapatkan ventilator, dan saya tidak dapat menemukan orang dari bidang medis untuk mengkonfirmasi atau menolak klaim.
Namun, saya memang menemukan beberapa pedoman triase yang diusulkan yang dikutip dalam The Washington Post dan The New York Times yang mencantumkan kondisi yang sudah ada sebagai tanda potensial terhadap seorang pasien yang menerima salah satu dari sedikit ventilator yang didambakan.
Ada pedoman di 25 negara bagian yang dapat menempatkan beberapa penyandang cacat di belakang daftar prioritas. Di empat negara bagian, Alabama, Kansas, Tennessee, dan Washington, pengaduan resmi telah diajukan oleh advokat hak-hak penyandang cacat. Sebagai tanggapan, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan mengeluarkan buletin bahwa rencana COVID-19 mereka seharusnya tidak membeda-bedakan.
Pedoman beberapa negara bagian, seperti Alabama dan Tennessee, dihapus karena kemarahan publik. Banyak negara bagian belum mempublikasikan pedoman mereka sama sekali, atau tidak punya. Ini telah meninggalkan pertanyaan tentang siapa yang diprioritaskan dalam kekurangan ventilator tidak dijawab.
Usia tua adalah satu pedoman, seperti demensia atau menderita AIDS. "Obesitas yang tidak sehat," yang diklasifikasikan memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari 40, adalah salah satu alasan mengapa seseorang di bawah 60 tahun mungkin tidak menerima ventilator dalam krisis.
BMI saya, sementara itu, hampir mencapai 50.
Ketakutan saya yang sebenarnya akan COVID-19
BMI adalah metrik frustasi dan berbahaya yang digunakan untuk menentukan kesehatan. Sebagai permulaan, itu ditemukan pada abad ke-19, ketika kokain direkomendasikan sebagai suplemen kesehatan dan kami percaya bau busuk menyebabkan penyakit. BMI sebagai ukuran kesehatan telah ditantang oleh penelitian baru.
Meskipun demikian, banyak dokter dilaporkan mengutip BMI ketika menentukan kesehatan pasien, kadang-kadang memperbesar berat badan sehingga merugikan pendengaran pasien dan gejala-gejalanya.
Mungkin saja orang meninggal secara langsung karena fatphobia medis ini. Bukan karena menjadi gemuk, tetapi dari penyakit yang tidak diobati ketika dokter menolak untuk merawat apa pun selain berat badan mereka.
Satu studi mengutip 21 persen pasien merasa diadili oleh profesional medis mereka, yang dapat menyebabkan mereka ragu mencari perawatan.
Yang mengatakan, ada kesulitan nyata dengan memberikan perawatan kepada pasien obesitas, seperti Dr. Sy Parker, seorang dokter junior dengan Layanan Kesehatan Nasional Inggris, mengatakan kepada saya melalui email.
Pada pasien yang lebih besar, “lebih sulit untuk memasukkan tabung ke dalam [tenggorokan], karena ada lebih sedikit ruang di sana untuk dilihat oleh ahli anestesi / anestesi,” kata Parker.
"Selain itu, obesitas dapat mengurangi ukuran efektif paru-paru Anda, karena Anda lebih cenderung bernafas dangkal - mengambil napas besar membutuhkan lebih banyak usaha," tambah Parker.
Tambahkan ke rumah sakit yang kewalahan, dan kebutuhan untuk membuat keputusan cepat, dan itu mungkin bagi dokter di bawah tekanan untuk membuat pilihan berdasarkan apa yang mereka lihat. Untuk pasien obesitas, itu mungkin mematikan.
Namun, gagasan bahwa orang-orang gemuk mungkin ditolak perawatan COVID-19 karena tubuh mereka sangat tidak mengejutkan bagi saya. Saya pernah mengalami prasangka di kantor dokter karena berat badan saya sebelumnya.
Saya memiliki cacat permanen di lutut saya, sekarang mempengaruhi kaki dan pinggul saya, yang telah terus menghancurkan mobilitas saya sejak saya awalnya terluka saat berusia 18 tahun. Ketika saya meminta terapi fisik untuk air mata MCL yang saya tahu telah terjadi, saya diejek dan disuruh kehilangan 50 pound sebagai gantinya.
Saya akan membutuhkan tongkat pada saat saya berusia 40 tahun, dan terapi fisik bisa mencegah air mata ACL saya menjadi cacat permanen yang membutuhkan pembedahan. Kebetulan, cedera saya juga menyebabkan saya bertambah berat badan. Dan begitulah seterusnya.
Setidaknya dengan lutut saya, saya masih hidup. Saya bangun kadang-kadang takut dengan apa yang mungkin terjadi jika saya akhirnya harus dirawat di rumah sakit untuk COVID-19. Akankah saya akhirnya mati sambil menunggu untuk dilihat oleh dokter yang menganggap berat badan saya hukuman mati?
Menambahkan penghinaan pada cedera
Sementara itu, saya melihat banyak meme dan lelucon tentang bagaimana berlindung di tempat akan membuat orang gemuk. Ada banyak artikel yang menawarkan saran tentang cara menghindari kebiasaan makan yang berhubungan dengan stres, dan bagaimana berolahraga ketika Anda tidak bisa pergi ke gym.
"Diuji positif memiliki pantat yang gemuk," kata satu tweet. "Anda mungkin menjauhkan jarak sosial dari kulkas Anda, saya menjauhkan jarak sosial dari skala saya," kata yang lain. Banyak tweet membahas “Corona 15,” yang ditakuti, yang dibuat setelah para mahasiswa dengan berat 15 pound sering mendapatkan tahun pertama.
Teman-teman saya yang biasanya positif tubuh mengeluhkan kebiasaan baru mereka sekarang karena pola mereka terganggu. Mereka mengeluh tentang kenaikan berat badan dengan cara yang membuat saya bertanya-tanya apakah, jauh di lubuk hati, mereka percaya itu sangat mengerikan untuk terlihat seperti saya.
Ini bukan hanya lelucon. Itu juga dalam berita. “Berlindung di tempat bukan berarti berlindung di sofa,” tegur Dr. Vinayak Kumar untuk ABC News. Melihat di Twitter, Anda akan berpikir bahwa risiko sebenarnya adalah bertambah beberapa kilo, tidak tertular penyakit yang berpotensi mengancam jiwa.
Memperlambat dan memeriksa hubungan kita dengan tubuh kita, kebiasaan makan kita, rutinitas olahraga kita bisa sangat berat. Ketika kita tidak lagi memiliki komitmen kerja dan sosial untuk merencanakan kehidupan kita, kita melihat perilaku kita dengan jelas.
Bagi banyak orang, asupan makanan adalah area kehidupan yang bisa kita kontrol. Mungkin fatphobia ini berasal dari orang-orang yang mencari untuk memiliki kekuasaan atas hidup mereka di saat ada sedikit kontrol.
Hubungan antara berat dan COVID-19
Dapat dimengerti bahwa orang-orang khawatir ketika sumber berita memberi makan ketakutan bahwa kenaikan berat badan akan menyebabkan hasil yang lebih buruk jika Anda mendapatkan COVID-19.
The New York Times baru-baru ini mengeluarkan artikel yang mengatakan bahwa obesitas terkait dengan penyakit coronavirus yang parah, terutama pada pasien yang lebih muda. Saat membaca artikel, Anda menemukan bahwa salah satu studi yang disebutkan adalah pendahuluan, bukan peer review, dan data tidak lengkap.
Studi lain yang dikutip, kali ini dari Tiongkok, juga tidak ditinjau oleh rekan sejawat. Dua lainnya, dari Perancis dan Cina, ditinjau sejawat tetapi gagal memeriksa temuan mereka terhadap faktor-faktor penting lainnya.
“Tidak ada dari mereka yang mengontrol ras, status sosial ekonomi, atau kualitas perawatan - penentu sosial kesehatan yang kita tahu menjelaskan bagian terbesar dari kesenjangan kesehatan antara kelompok orang,” kata Christy Harrison di Wired.
Itu tidak masalah. Beberapa dokter dapat menggunakan untaian hipotesis untuk mendukung fatphobia mereka yang sudah terbukti.
Tidak jelas apakah orang gemuk telah ditolak ventilator. Namun, ada banyak contoh dokter yang tidak menganggap serius pasien obesitas.
Suatu hari, virus ini akan berjalan dengan sendirinya. Fatphobia, bagaimanapun, masih akan mengintai, baik di dunia pada umumnya dan diam-diam di benak beberapa profesional medis. Fatphobia memiliki konsekuensi nyata dan risiko kesehatan nyata.
Jika kita tidak berhenti bercanda tentang hal ini dan mulai mengatasinya, ada kemungkinan bahwa fatphobia akan terus membahayakan hidup orang-orang jika mereka tidak mendapat perawatan medis.
Apa yang bisa kita lakukan?
Biarkan orang tahu lelucon gendut mereka tidak lucu. Jaga kesehatan mental Anda sendiri dengan membisukan orang yang memposting meme terkait berat badan. Laporkan iklan diet macet sebagai tidak pantas.
Jika dokter membuat Anda merasa tidak nyaman, ajukan laporan. Saya akhirnya ditugaskan dokter yang mampu memberi saya nasihat medis yang baik dan melihat saya sebagai pribadi, bukan sebagai berat badan saya. Anda layak mendapatkan penyedia layanan kesehatan yang dapat Anda percayai.
Jika Anda ingin menemukan sesuatu untuk dikelola di dunia yang lepas kendali, kelola asupan pesan tubuh negatif Anda. Anda akan merasa lebih baik karenanya.
Kitty Stryker adalah ibu kucing anarkis yang menyiapkan bunker kiamat di East Bay. Buku pertamanya, "Tanyakan: Membangun Budaya Persetujuan" diterbitkan melalui Thorntree Press pada tahun 2017.
