Gambaran
Siklus ovulasi terjadi dalam dua fase.
Hari pertama periode terakhir Anda memulai fase folikular, di mana folikel di salah satu ovarium Anda bersiap untuk melepaskan sel telur. Ovulasi adalah ketika telur dilepaskan dari ovarium ke tuba Fallopii.
Bagian terakhir dari siklus Anda disebut fase luteal, yang terjadi setelah ovulasi. Fase luteal biasanya berlangsung dari 11 hingga 17 hari. Selama waktu ini, tubuh Anda bersiap untuk kemungkinan kehamilan.
Folikel dalam ovarium Anda yang mengandung telur sebelum ovulasi berubah menjadi corpus luteum. Fungsi utama corpus luteum adalah untuk melepaskan hormon progesteron.
Progesteron merangsang pertumbuhan atau penebalan lapisan rahim Anda. Ini mempersiapkan rahim untuk implantasi telur atau embrio yang telah dibuahi.
Fase luteal penting dalam siklus reproduksi. Beberapa wanita mungkin memiliki fase luteal pendek, juga dikenal sebagai cacat fase luteal (LPD). Akibatnya, semakin sulit untuk hamil.
Apa yang menyebabkan fase luteal pendek?
Fase luteal singkat adalah fase yang berlangsung 8 hari atau kurang. Hormon progesteron sangat penting untuk implantasi dan kehamilan yang sukses. Karena itu, fase luteal yang pendek dapat menyebabkan infertilitas.
Ketika fase luteal pendek terjadi, tubuh tidak mengeluarkan cukup progesteron, sehingga lapisan rahim tidak berkembang dengan baik. Ini membuat sulit bagi sel telur yang dibuahi untuk ditanamkan di dalam rahim.
Jika Anda hamil setelah ovulasi, fase luteal yang pendek dapat menyebabkan keguguran dini. Untuk mempertahankan kehamilan yang sehat, lapisan rahim harus cukup tebal agar embrio dapat menempel dan berkembang menjadi bayi.
Fase luteal pendek juga bisa disebabkan oleh kegagalan corpus luteum.
Jika corpus luteum tidak mengeluarkan cukup progesteron, lapisan rahim Anda mungkin terlepas sebelum implan telur yang telah dibuahi. Ini dapat menyebabkan siklus menstruasi yang lebih awal.
LPD juga dapat disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti:
- endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan yang biasanya ditemukan di dalam rahim mulai tumbuh di luar rahim
- polycystic ovarian syndrome (PCOS), kelainan yang menyebabkan ovarium membesar dengan kista kecil
- gangguan tiroid, seperti tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif, penyakit Hashimoto, dan defisiensi yodium
- kegemukan
- anoreksia
- latihan yang berlebihan
- penuaan
- menekankan
Gejala fase luteal pendek
Jika Anda memiliki fase luteal pendek, Anda mungkin tidak menyadari ada masalah. Bahkan, Anda mungkin tidak mencurigai masalah kesuburan sampai Anda tidak bisa hamil.
Jika Anda mengalami kesulitan hamil, dokter Anda dapat menyelidiki lebih lanjut untuk mengetahui apakah Anda menderita LPD. Gejala mungkin termasuk:
- lebih awal dari siklus menstruasi normal
- bercak di antara periode
- ketidakmampuan untuk hamil
- keguguran
Mendiagnosis fase luteal pendek
Jika Anda tidak bisa hamil, mencari tahu penyebab yang mendasarinya adalah langkah pertama untuk meningkatkan peluang kehamilan Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang infertilitas.
Mereka dapat melakukan berbagai tes untuk menentukan apakah infertilitas disebabkan oleh fase luteal pendek atau kondisi lain. Anda mungkin akan menjalani tes darah untuk memeriksa kadar hormon berikut:
- follicle-stimulating hormone (FSH), hormon yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis yang mengatur fungsi ovarium
- hormon luteinizing, hormon yang memicu ovulasi
- progesteron, hormon yang merangsang pertumbuhan lapisan rahim
Selain itu, dokter Anda dapat merekomendasikan biopsi endometrium.
Selama biopsi, sampel kecil lapisan rahim Anda dikumpulkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Dokter Anda dapat memeriksa ketebalan lapisan.
Mereka juga dapat memesan USG panggul untuk memeriksa ketebalan lapisan rahim Anda. Ultrasonografi panggul adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ di daerah panggul Anda, termasuk:
- ovarium
- rahim
- serviks
- saluran tuba
Perawatan untuk fase luteal pendek
Setelah dokter Anda mengidentifikasi penyebab LPD Anda, kehamilan mungkin terjadi. Dalam banyak kasus, mengobati penyebabnya adalah kunci untuk meningkatkan kesuburan.
Sebagai contoh, jika fase luteal pendek dihasilkan dari latihan atau stres yang ekstrem, menurunkan tingkat aktivitas Anda dan mempelajari manajemen stres dapat menyebabkan kembalinya fase luteal normal.
Teknik untuk meningkatkan tingkat stres meliputi:
- mengurangi kewajiban pribadi
- latihan pernapasan dalam
- meditasi
- latihan sedang
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tambahan human chorionic gonadotropin (hCG), yang merupakan hormon kehamilan. Mengonsumsi suplemen ini dapat membantu tubuh Anda mengeluarkan hormon progesteron tingkat tinggi.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan mengambil suplemen progesteron tambahan setelah ovulasi. Ini membantu lapisan rahim Anda tumbuh ke titik di mana ia dapat mendukung implantasi sel telur yang dibuahi.
Metode lain untuk meningkatkan peluang Anda hamil termasuk obat-obatan, seperti clomiphene citrate, yang merangsang ovarium Anda untuk menghasilkan lebih banyak folikel dan melepaskan lebih banyak telur.
Tidak semua perawatan bekerja untuk setiap wanita, jadi Anda harus bekerja sama dengan dokter untuk menemukan obat atau suplemen yang paling efektif.
Kontroversi tentang cacat fase luteal
Ada beberapa kontroversi mengenai LPD, dengan beberapa spesialis mempertanyakan perannya dalam infertilitas dan bahkan apakah itu benar-benar ada.
Mari kita lihat lebih jauh.
Tidak ada konsensus tentang cara mendiagnosis LPD
Biopsi endometrium telah lama digunakan sebagai alat diagnostik untuk LPD. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa hasil biopsi berkorelasi buruk dengan kesuburan.
Alat lain untuk diagnosis LPD termasuk mengukur kadar progesteron dan memantau suhu tubuh basal (BBT).
Namun, tak satu pun dari metode ini telah terbukti andal karena variabilitas kriteria dan perbedaan antara individu.
Tidak ada bukti jelas bahwa LPD menyebabkan infertilitas
Pada 2012, American Society of Reproductive Medicine merilis pernyataan tentang LPD dan infertilitas. Dalam pernyataan ini, mereka mengatakan bahwa saat ini tidak ada cukup bukti penelitian untuk mendukung bahwa LPD dengan sendirinya menyebabkan infertilitas.
Satu studi 2017 menemukan bahwa siklus terisolasi dengan fase luteal pendek cukup umum, sedangkan siklus berulang dengan fase luteal pendek jarang terjadi. Disimpulkan bahwa fase luteal yang pendek dapat memengaruhi kesuburan jangka pendek, tetapi belum tentu jangka panjang.
Sebuah studi 2018 pada wanita yang menjalani fertilisasi in vitro (IVF) melihat panjang fase luteal dan tingkat kelahiran. Mereka menemukan bahwa tidak ada perbedaan dalam tingkat kelahiran pada wanita dengan fase luteal pendek, rata-rata, atau panjang.
Ada bukti terbatas tentang kemanjuran perawatan LPD
American Society of Reproductive Medicine membahas berbagai perawatan LPD pada 2012. Mereka menyatakan bahwa saat ini tidak ada pengobatan yang secara konsisten ditunjukkan untuk meningkatkan hasil kehamilan pada wanita dengan siklus alami.
Ulasan Cochrane 2015 menilai suplementasi dengan hCG atau progesteron dalam reproduksi berbantuan.
Ditemukan bahwa meskipun perawatan ini dapat menyebabkan lebih banyak kelahiran daripada plasebo atau tanpa pengobatan, bukti keseluruhan untuk kemanjurannya tidak dapat disimpulkan.
Clomiphene citrate juga terkadang digunakan untuk mengobati LPD. Namun, saat ini ada studi terbatas pada kemanjurannya.
Langkah selanjutnya
Tidak bisa hamil atau mengalami keguguran bisa membuat frustasi dan mengecilkan hati, tetapi bantuan tersedia.
Penting agar Anda tidak mengabaikan kecurigaan kesuburan.
Semakin cepat Anda mencari bantuan dari dokter untuk mendiagnosis penyebab yang mendasari, semakin cepat Anda dapat menerima perawatan dan membantu meningkatkan peluang Anda untuk memiliki kehamilan yang sehat.
Q:
Bagaimana Anda bisa tahu jika Anda mengalami fase luteal pendek dan perlu mencari perawatan?
- Pasien anonim
SEBUAH:
Sulit untuk mengetahui apakah Anda mengalami fase luteal yang lebih pendek karena Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala. Jika Anda mencoba untuk hamil dan mengalami kesulitan, atau Anda mengalami keguguran, Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah pantas untuk diuji untuk penyebab infertilitas. Ini mungkin termasuk pengujian untuk cacat fase luteal.
- Katie Mena, MD
Jawaban mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
