Apakah Medicare Cover Lift Chairs?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apakah Medicare mencakup kursi lift?

Medicare memang menyediakan beberapa pertanggungan untuk kursi lift, asalkan dokter menentukannya untuk alasan medis. Namun, Medicare tidak menanggung seluruh biaya untuk kursi tersebut. Mekanisme pengangkat bermotor dianggap sebagai peralatan medis tahan lama (DME), yang dicakup dalam Bagian B. Bagian lain dari kursi (rangka, bantalan, pelapis) tidak tertutup dan Anda akan membayar dari saku untuk bagian kursi ini. biaya.

Untuk memenuhi kriteria penggantian biaya Medicare, DME harus memenuhi kriteria berikut:

• tahan lama (Anda bisa menggunakannya berulang kali)
• dibutuhkan untuk tujuan medis
• digunakan di rumah
• biasanya akan bertahan setidaknya tiga tahun
• biasanya bermanfaat bagi orang yang sakit atau terluka

Contoh DME lainnya termasuk kruk, kursi toilet, dan alat bantu jalan.

Bagian kursi dari kursi lift tidak dianggap perlu secara medis, dan itu sebabnya tidak tertutup.

Apakah saya berhak menerima manfaat ini?

Anda berhak mendapatkan pertanggungan kursi lift jika Anda terdaftar di Medicare Bagian B. Untuk memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus berusia setidaknya 65 tahun atau memiliki kondisi medis lainnya yang memenuhi syarat. Kondisi-kondisi ini mungkin termasuk kecacatan parah, penyakit ginjal stadium akhir, atau ALS (amyotrophic lateral sclerosis).

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, Anda masih berhak menerima kursi lift. Medicare Advantage atau Medicare Bagian C adalah ketika Anda memilih perusahaan asuransi swasta untuk menutup manfaat Medicare Anda. Karena perusahaan Medicare Advantage harus mencakup semua aspek yang dilakukan oleh Medicare asli, Anda harus mendapatkan setidaknya jumlah pertanggungan yang sama, jika bukan manfaat tambahan.

Anda juga perlu dievaluasi oleh dokter untuk mendapatkan resep untuk kursi tersebut. Berikut adalah beberapa hal yang akan dinilai oleh dokter Anda ketika mempertimbangkan apakah kursi lift diperlukan secara medis:

• jika Anda menderita radang sendi parah di lutut atau pinggul Anda
• kemampuan Anda untuk mengoperasikan kursi
• kemampuan Anda untuk berdiri dari kursi tanpa bantuan
• kemampuan Anda untuk berjalan, bahkan dengan bantuan walker, setelah kursi mengangkat Anda (jika Anda bergantung pada skuter atau walker untuk sebagian besar mobilitas Anda, ini mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat)
• Anda bisa berjalan begitu berdiri
• Anda telah mencoba perawatan lain (seperti terapi fisik) untuk membantu Anda berubah dari duduk menjadi berdiri tanpa hasil

Biaya dan penggantian

Biaya Bagian Medicare B

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang membayar untuk mekanisme pengangkatan kursi lift. Dengan Bagian B, pertama-tama Anda harus memenuhi yang dapat dikurangkan, yaitu $ 198 pada tahun 2020. Setelah Anda memenuhi yang dikurangkan, Anda akan membayar 20% dari jumlah yang disetujui Medicare untuk mekanisme pengangkatan. Anda juga akan membayar 100% dari sisa biaya kursi.

Dokter dan pemasok terdaftar di Medicare

Medicare hanya akan membayar kursi lift jika dokter yang meresepkannya adalah penyedia Medicare. Medicare juga mengharuskan pemasok untuk terdaftar di Medicare. Ketika Anda mencari kursi lift, penting untuk bertanya kepada perusahaan apakah mereka terdaftar di Medicare dan menerima penugasan. Jika perusahaan ketua tidak berpartisipasi dalam Medicare, Anda mungkin akan ditagih lebih dari jumlah Medicare yang diterima dan akan menjadi tanggung jawab Anda untuk menanggung perbedaannya.

Bagaimana penggantian bekerja

Jika Anda membeli kursi lift dari pemasok Medicare, kemungkinan Anda akan membayar biaya total kursi di muka dan kemudian dapat meminta penggantian sebagian dari Medicare. Selama pemasok berpartisipasi dalam Medicare, biasanya pemasok akan mengajukan klaim atas nama Anda. Jika, karena alasan apa pun, pemasok tidak mengajukan klaim, Anda dapat mengisi klaim secara online. Untuk mengajukan klaim, Anda perlu item-item berikut:

• formulir klaim
• tagihan terperinci
• surat yang menjelaskan alasan pengajuan klaim
• dokumen pendukung yang terkait dengan klaim, seperti resep dokter Anda

Pemasok atau Anda harus mengajukan klaim dalam waktu 12 bulan sejak pembelian kursi lift.

Pertimbangan lainnya

Beberapa perusahaan juga memungkinkan Anda untuk menyewa kursi lift. Ini dapat memengaruhi biaya Anda dalam Medicare. Dalam hal ini, sebaiknya tanyakan kepada perusahaan tempat Anda menyewa untuk penjelasan tentang biaya bulanan Anda di bawah Medicare.

Jika Anda memiliki polis Medigap (juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare), polis tersebut dapat membantu Anda membayar biaya pembayaran di kursi. Periksa dengan rencana Anda untuk perincian cakupan spesifik.

Apa sebenarnya lift itu?

Kursi angkat membantu seseorang beralih dari posisi duduk ke berdiri. Kursi biasanya terlihat seperti kursi malas, tetapi memiliki kemampuan untuk naik atau mengangkat pada tanjakan saat Anda menekan tombol.

Terkadang, mengangkat kursi memiliki fitur tambahan, seperti panas atau pijat. Beberapa kursi bahkan dapat berubah menjadi posisi yang benar-benar rata, yang memungkinkan Anda untuk tidur di kursi juga.

Dengan banyak fitur tambahan atau bahan pelapis yang ditingkatkan, biaya kursi lift juga sangat bervariasi. Sebagian besar kursi berkisar dari beberapa ratus dolar hingga seribu dolar.

Penting untuk dicatat bahwa lift kursi tidak sama dengan lift tangga, yang merupakan kursi yang membawa Anda dari bawah ke atas tangga dengan menekan tombol. Ini juga bukan lift pasien, yang membantu pengasuh mengubah Anda dari kursi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.

Dibawa pulang

• Medicare menganggap kursi lift sebagai peralatan medis yang tahan lama (DME) dan akan membayar sebagian biaya untuk kursi tersebut.
• Anda harus memiliki resep dokter untuk kursi tersebut dan membelinya dari pemasok yang disetujui oleh Medicare.
• Anda akan membayar biaya penuh kursi pada saat pembelian, dan kemudian Medicare akan membayar Anda untuk 80% dari biaya yang disetujui untuk komponen pengangkat bermotor dari kursi; Anda akan membayar 100% dari biaya untuk sisa kursi.