Rencana Suplemen Medicare G adalah salah satu dari 10 opsi Medigap yang tersedia di sebagian besar negara bagian. Medigap dapat digunakan untuk menambah manfaat Medicare asli Anda. Ini membantu membayar beberapa biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli.
Tidak seperti Medicare asli, yang disponsori pemerintah, paket suplemen Medigap dibeli melalui penyedia asuransi swasta. Agar memenuhi syarat untuk Rencana Medigap G (atau rencana Medigap apa pun), Anda harus memiliki Medicare asli. Medicare Asli terdiri dari bagian A (asuransi rumah sakit) dan B (asuransi kesehatan).
Apa yang dicakup oleh Medicare Supplement Plan G?
Medigap Plan G dapat membantu membayar biaya yang tidak ditanggung oleh Bagian A atau Bagian B dari Medicare asli. Begini cara kerjanya.
Ketika Anda menerima perawatan medis, Medicare asli pertama-tama akan membayar bagian dari biaya, yang dikenal sebagai jumlah yang disetujui Medicare. Jika Anda telah membeli Paket Suplemen Medicare G, Anda kemudian dapat menggunakannya untuk menutup beberapa biaya yang tidak dibayar oleh Medicare asli.
Cakupan dengan Rencana Suplai Medicare G meliputi:
| Manfaat | Jumlah pertanggungan |
|---|---|
| Bagian A coinurance dan biaya rumah sakit hingga 365 hari setelah manfaat Medicare digunakan | 100% |
| Bagian A dapat dikurangkan | 100% |
| Bagian A perawatan rumah sakit koin atau pembayaran | 100% |
| darah (3 liter pertama) | 100% |
| koinuransi perawatan fasilitas perawatan terampil | 100% |
| Bagian B coinurance atau copayment | 100% |
| Bagian B kelebihan biaya | 100% |
| Bagian B dapat dikurangkan | tidak tertutupi |
| pertukaran perjalanan asing | 80% |
| batas out-of-pocket | tidak ada |
Rencana Suplemen Medicare G mencakup bagian Anda dari setiap manfaat medis yang dicakup oleh Medicare asli, kecuali untuk Bagian B (rawat jalan) yang dapat dikurangkan.
Apakah ada rencana yang mencakup Bagian B yang dapat dikurangkan?
Satu-satunya paket yang mencakup Medicare Bagian B yang dapat dikurangkan adalah Medigap Plan C dan Medigap Plan F. Pada Januari 2020, Medigap Plan C dan Plan F hanya tersedia bagi mereka yang terdaftar di Medicare sebelum 2020. Jika Anda mendaftar untuk Medicare untuk pertama kalinya, Anda tidak akan dapat membeli Paket C atau Paket F.
Mengapa orang membeli Rencana Suplemen Medicare G?
Salah satu alasan mengapa orang memilih Medigap Plan G adalah karena itu adalah satu dari hanya dua rencana Medigap yang mencakup biaya kelebihan Bagian B. Yang lainnya adalah Rencana Medigap F.
Apa kelebihan biaya Bagian B?
Medicare Bagian B, kelebihan biaya timbul dari perbedaan antara apa yang akan dibayarkan Medicare untuk layanan medis dan apa yang mungkin dikenakan oleh dokter untuk layanan yang sama.
Medicare menetapkan jumlah pembayaran yang disetujui untuk layanan medis tertutup. Beberapa dokter menerima tarif ini untuk pembayaran penuh, sedangkan yang lain tidak.
Jika dokter Anda tidak menerima tarif dalam jadwal biaya Medicare sebagai pembayaran penuh, mereka diizinkan berdasarkan undang-undang federal untuk menagih hingga 15 persen lebih dari tarif yang disetujui. Jumlah di atas tarif yang disetujui Medicare adalah kelebihan biaya. Anda bertanggung jawab membayar kelebihan biaya.
Apakah resep tercakup dalam Medicare Plan G?
Medicare Plan G tidak mencakup resep eceran rawat jalan. Namun, hal ini mencakup jaminan koin pada semua obat Bagian B. Resep ini biasanya untuk obat yang digunakan untuk perawatan dalam pengaturan klinis, seperti untuk kemoterapi.
Jika Anda menginginkan pertanggungan untuk resep eceran rawat jalan, Anda akan memerlukan Medicare Bagian D.
Apa yang dicakup Medigap Plan G
Secara umum, kebijakan Medigap tidak mencakup:
- pemeriksaan mata, perawatan penglihatan, atau kacamata
- perawatan gigi
- alat bantu Dengar
- keperawatan tugas pribadi
- pengasuhan jangka panjang
Plus, kebijakan Medigap hanya mencakup satu orang. Anda harus membeli polis terpisah untuk Anda dan pasangan.
Bawa pulang
Ada 10 rencana Suplemen Medicare yang berbeda (kebijakan Medigap) yang ditawarkan oleh perusahaan swasta untuk membantu membayar beberapa biaya perawatan kesehatan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli (bagian A dan B).
Salah satunya adalah Rencana Suplemen Medicare G. Plan Medigap G mencakup bagian Anda untuk sebagian besar manfaat medis yang dicakup oleh Medicare asli, dengan pengecualian Bagian B yang dapat dikurangkan.
