Apa itu stroke?
Stroke dapat menjadi kejadian medis yang menghancurkan. Itu terjadi ketika aliran darah ke bagian otak Anda terganggu karena bekuan darah atau pembuluh darah yang rusak. Sama seperti serangan jantung, kekurangan darah yang kaya oksigen dapat menyebabkan kematian jaringan.
Ketika sel-sel otak mulai mati sebagai akibat dari berkurangnya aliran darah, gejala-gejala muncul di bagian-bagian tubuh yang dikendalikan sel-sel otak itu. Gejala-gejala ini dapat meliputi kelemahan tiba-tiba, kelumpuhan, dan mati rasa pada wajah atau anggota tubuh Anda. Akibatnya, orang yang mengalami stroke mungkin mengalami kesulitan berpikir, bergerak, dan bahkan bernafas.
Deskripsi awal stroke
Meskipun dokter sekarang tahu penyebab dan implikasi stroke, kondisi ini tidak selalu dipahami dengan baik. Hippocrates, "bapak kedokteran," pertama kali mengenali stroke lebih dari 2.400 tahun yang lalu. Dia menyebut kondisi itu pitam, yang merupakan istilah Yunani yang berarti "dihancurkan oleh kekerasan." Sementara namanya menggambarkan perubahan mendadak yang dapat terjadi dengan stroke, itu tidak selalu menyampaikan apa yang sebenarnya terjadi di otak Anda.
Berabad-abad kemudian pada tahun 1600-an, seorang dokter bernama Jacob Wepfer menemukan bahwa ada sesuatu yang mengganggu pasokan darah di otak orang-orang yang meninggal karena pitam. Dalam beberapa kasus ini, ada pendarahan besar ke otak. Di tempat lain, arteri diblokir.
Pada dekade-dekade berikutnya, ilmu kedokteran terus membuat kemajuan mengenai penyebab, gejala, dan pengobatan apreksisi. Salah satu hasil dari kemajuan ini adalah pembagian apoplexy ke dalam kategori berdasarkan penyebab kondisi tersebut. Setelah ini, pitam dikenal dengan istilah seperti stroke dan kecelakaan serebralvaskular (CVA).
Stroke hari ini
Saat ini, dokter tahu ada dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik, yang lebih umum, terjadi ketika gumpalan darah bersarang di otak. Ini menghambat aliran darah ke berbagai area otak. Sebaliknya, stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda pecah. Ini menyebabkan darah menumpuk. Tingkat keparahan stroke sering dikaitkan dengan lokasi di otak dan jumlah sel otak yang terpengaruh.
Menurut National Stroke Association, stroke adalah penyebab kematian nomor lima di Amerika Serikat. Namun, diperkirakan 7 juta orang di Amerika selamat dari stroke. Berkat kemajuan dalam metode pengobatan, jutaan orang yang pernah mengalami stroke sekarang dapat hidup dengan komplikasi yang lebih sedikit.
Riwayat perawatan stroke
Salah satu perawatan stroke paling awal yang diketahui terjadi pada 1800-an, ketika ahli bedah mulai melakukan operasi pada arteri karotis. Ini adalah arteri yang memasok banyak aliran darah ke otak. Gumpalan yang berkembang di arteri karotis sering bertanggung jawab untuk menyebabkan stroke. Ahli bedah mulai beroperasi pada arteri karotis untuk mengurangi penumpukan kolesterol dan menghilangkan penyumbatan yang kemudian dapat menyebabkan stroke. Operasi arteri karotis pertama yang didokumentasikan di Amerika Serikat adalah pada tahun 1807. Dr. Amos Twitchell melakukan operasi di New Hampshire. Saat ini, prosedur ini dikenal sebagai endarterektomi karotid.
Sementara operasi arteri karotis tentunya membantu mencegah stroke, ada beberapa perawatan yang tersedia untuk benar-benar mengobati stroke dan mengurangi efeknya. Sebagian besar perawatan lebih terfokus pada membantu orang mengelola kesulitan setelah stroke, seperti gangguan bicara, masalah makan, atau kelemahan yang berlangsung lama di satu sisi tubuh. Baru pada tahun 1996 pengobatan yang lebih efektif dilaksanakan. Selama tahun itu, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui penggunaan aktivator plasminogen jaringan (TPA), obat yang memecah gumpalan darah yang menyebabkan stroke iskemik.
Meskipun TPA dapat efektif dalam mengobati stroke iskemik, TPA harus diberikan dalam waktu 4,5 jam setelah gejala dimulai. Akibatnya, menerima perhatian medis segera untuk stroke sangat penting untuk mengurangi dan membalikkan gejalanya. Jika seseorang yang Anda kenal mengalami gejala stroke, seperti kebingungan mendadak dan kelemahan atau mati rasa di satu sisi tubuh, bawa ke rumah sakit atau hubungi 911 segera.
Kemajuan dalam perawatan stroke
Stroke iskemik
TPA adalah metode pengobatan yang lebih disukai untuk stroke iskemik. Namun, kemajuan baru-baru ini dalam mengobati jenis stroke ini adalah trombektomi mekanik. Prosedur ini secara fisik dapat menghilangkan bekuan darah pada seseorang yang mengalami stroke iskemik. Sejak diluncurkan pada 2004, teknik ini telah merawat sekitar 10.000 orang.
Namun, kekurangannya adalah bahwa banyak ahli bedah masih perlu dilatih dalam trombektomi mekanik dan rumah sakit perlu membeli peralatan yang diperlukan, yang bisa sangat mahal. Sementara TPA masih merupakan pengobatan yang paling umum digunakan untuk stroke iskemik, trombektomi mekanik terus meningkat popularitasnya karena semakin banyak ahli bedah yang terlatih dalam penggunaannya.
Stroke hemoragik
Perawatan stroke hemoragik juga datang jauh. Jika efek dari stroke hemoragik mempengaruhi sebagian besar otak, dokter dapat merekomendasikan operasi dalam upaya untuk mengurangi kerusakan jangka panjang dan mengurangi tekanan pada otak. Perawatan bedah untuk stroke hemoragik meliputi:
- Kliping bedah. Operasi ini melibatkan menempatkan klip ke pangkal area yang menyebabkan perdarahan. Klip menghentikan aliran darah dan membantu mencegah daerah itu berdarah lagi.
- Melingkar. Prosedur ini melibatkan membimbing kawat melalui selangkangan dan ke otak sambil memasukkan gulungan kecil untuk mengisi area kelemahan dan perdarahan. Ini berpotensi menghentikan pendarahan.
- Operasi pengangkatan. Jika area perdarahan tidak dapat diperbaiki melalui metode lain, ahli bedah dapat memindahkan sebagian kecil dari area yang rusak. Namun, operasi ini sering menjadi pilihan terakhir karena dianggap berisiko sangat tinggi dan tidak dapat dilakukan di banyak area otak.
Perawatan lain mungkin diperlukan, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan perdarahan.
Kemajuan dalam pencegahan stroke
Sementara stroke terus menjadi penyebab utama kecacatan, sekitar 80 persen stroke dapat dicegah. Berkat penelitian terbaru dan kemajuan dalam perawatan, dokter sekarang dapat merekomendasikan strategi pencegahan bagi mereka yang berisiko terkena stroke. Faktor-faktor risiko yang diketahui untuk stroke termasuk berusia di atas 75 dan memiliki:
- fibrilasi atrium
- gagal jantung kongestif
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- riwayat stroke atau serangan iskemik sementara
Orang yang memiliki faktor-faktor risiko ini harus berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana mereka dapat menurunkan risiko mereka. Dokter sering merekomendasikan tindakan pencegahan berikut:
- berhenti merokok
- obat antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah
- obat untuk mengendalikan tekanan darah tinggi atau diabetes
- diet sehat rendah sodium dan kaya akan buah-buahan dan sayuran
- olahraga tiga hingga empat hari seminggu selama setidaknya 40 menit sehari
Meskipun stroke tidak selalu dapat dicegah, mengambil langkah-langkah ini dapat membantu meminimalkan risiko Anda sebanyak mungkin.
Dibawa pulang
Stroke adalah peristiwa medis yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kerusakan otak yang langgeng dan cacat jangka panjang. Mencari pengobatan segera dapat meningkatkan kemungkinan bahwa Anda atau orang yang dicintai menerima salah satu perawatan inovatif yang digunakan untuk mengobati stroke dan meminimalkan komplikasi.
