Apa itu Gangguan Panik dengan Agorafobia?
Gangguan Kepanikan
Orang-orang yang memiliki gangguan panik, juga dikenal sebagai serangan kecemasan, mengalami serangan tiba-tiba dari ketakutan yang hebat dan luar biasa bahwa sesuatu yang mengerikan akan terjadi. Tubuh mereka bereaksi seolah-olah mereka berada dalam situasi yang mengancam jiwa. Serangan-serangan ini datang tanpa peringatan dan sering menyerang ketika orang itu dalam situasi yang tidak mengancam.
Sekitar 6 juta orang dewasa memiliki gangguan panik. Siapa pun dapat mengalami gangguan ini. Namun, ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.
Gejala biasanya muncul pertama kali sekitar usia 25.
Agorafobia
Agoraphobia biasanya melibatkan rasa takut tertangkap di tempat di mana "melarikan diri" tidak akan mudah, atau akan memalukan. Ini termasuk:
- mal
- pesawat terbang
- kereta api
- teater
Anda mungkin mulai menghindari tempat dan situasi di mana Anda pernah mengalami serangan panik sebelumnya, karena khawatir hal itu akan terjadi lagi. Ketakutan ini dapat membuat Anda tidak bepergian dengan bebas atau bahkan meninggalkan rumah Anda.
Gejala Serangan Panik dan Agorafobia
Serangan panik
Gejala serangan panik sering kali terasa paling kuat dalam 10 hingga 20 menit pertama. Namun, beberapa gejala dapat bertahan selama satu jam atau lebih. Tubuh Anda bereaksi seolah-olah Anda benar-benar dalam bahaya ketika Anda mengalami serangan panik. Jantung Anda berdetak kencang, dan Anda bisa merasakannya berdebar di dada Anda. Anda berkeringat dan mungkin merasa pingsan, pusing, dan sakit perut.
Anda mungkin menjadi sesak napas dan mungkin merasa seperti tersedak. Anda mungkin memiliki perasaan tidak sadar dan keinginan kuat untuk melarikan diri. Anda mungkin takut terkena serangan jantung, atau bahwa Anda akan kehilangan kendali atas tubuh Anda, atau bahkan mati.
Anda akan memiliki setidaknya empat gejala berikut ketika mengalami serangan panik:
- perasaan bahaya
- harus melarikan diri
- palpitasi jantung
- berkeringat atau kedinginan
- gemetar atau kesemutan
- sesak napas
- sensasi tersedak atau mengencang di tenggorokan
- nyeri dada
- mual atau perut tidak nyaman
- pusing
- perasaan tidak nyata
- takut bahwa Anda kehilangan akal
- takut kehilangan kendali atau sekarat
Agorafobia
Agoraphobia biasanya melibatkan rasa takut terhadap tempat-tempat yang akan sulit untuk pergi atau mencari bantuan jika terjadi serangan panik. Ini termasuk keramaian, jembatan, atau tempat-tempat seperti pesawat terbang, kereta api, atau mal.
Gejala agoraphobia lainnya termasuk:
- takut sendirian
- takut kehilangan kendali di depan umum
- perasaan terlepas dari orang lain
- merasa tidak berdaya
- merasa bahwa tubuh atau lingkungan Anda tidak nyata
- jarang meninggalkan rumah
Apa Penyebab Serangan Panik dengan Agoraphobia?
Genetika
Penyebab spesifik serangan panik tidak diketahui. Namun, beberapa bukti menunjukkan bahwa mungkin ada aspek genetik yang terlibat. Beberapa orang yang didiagnosis dengan gangguan tersebut tidak memiliki anggota keluarga lain dengan gangguan tersebut, tetapi banyak yang melakukannya.
Menekankan
Stres juga dapat berperan dalam menyebabkan gangguan. Banyak orang pertama kali mengalami serangan saat mengalami periode yang sangat menegangkan. Ini bisa termasuk:
- kematian orang yang dicintai
- perceraian
- kehilangan pekerjaan
- keadaan lain yang menyebabkan kehidupan normal Anda terganggu
Pengembangan Serangan
Serangan panik cenderung terjadi tanpa peringatan. Semakin banyak serangan terjadi, orang tersebut cenderung menghindari situasi yang mereka pandang sebagai pemicu potensial. Seseorang dengan gangguan panik akan merasa cemas jika mereka berpikir mereka berada dalam situasi yang dapat menyebabkan serangan panik.
Bagaimana Gangguan Panik dengan Agorafobia Didiagnosis?
Gejala-gejala gangguan panik dengan agoraphobia dapat mirip dengan kondisi lainnya. Oleh karena itu, mendiagnosis gangguan panik dengan benar dapat memakan waktu. Langkah pertama adalah mengunjungi dokter Anda. Mereka akan melakukan evaluasi fisik dan psikologis yang menyeluruh untuk mengesampingkan kondisi lain yang memiliki beberapa gejala yang sama dengan gangguan panik. Kondisi-kondisi ini dapat meliputi:
- masalah jantung
- ketidakseimbangan hormon
- penyalahgunaan zat
The Mayo Clinic menegaskan bahwa tidak semua orang yang mengalami serangan panik memiliki gangguan panik. Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), Anda harus memenuhi tiga kriteria untuk diagnosis gangguan panik:
- Anda sering mengalami serangan panik yang tidak terduga
- Anda telah menghabiskan setidaknya sebulan khawatir tentang serangan panik lainnya
- serangan panik Anda tidak disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan, penyakit lain, atau gangguan psikologis lainnya
DSM memiliki dua kriteria untuk diagnosis agorafobia:
- takut berada di tempat yang sulit atau memalukan untuk keluar jika Anda mengalami serangan panik
- menghindari tempat atau situasi di mana Anda takut akan mengalami serangan panik, atau mengalami kesusahan besar di tempat-tempat tersebut
Jujurlah sepenuhnya dengan dokter Anda tentang gejala Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.
Bagaimana Panic Disorder dengan Agoraphobia Diobati?
Gangguan panik adalah penyakit nyata yang membutuhkan perawatan. Kebanyakan rencana perawatan adalah kombinasi dari obat antidepresan dan psikoterapi seperti terapi perilaku-kognitif (CBT). Namun, dokter Anda mungkin memperlakukan Anda dengan obat-obatan atau CBT saja. Kebanyakan orang berhasil mengelola serangan panik mereka dengan pengobatan.
Terapi
Dua jenis psikoterapi umum untuk pengobatan gangguan panik dengan agorafobia.
Terapi perilaku kognitif (CBT)
Anda akan belajar tentang agorafobia dan serangan panik dalam terapi perilaku kognitif (CBT). Terapi ini berfokus pada mengidentifikasi dan memahami serangan panik Anda, kemudian belajar bagaimana mengubah pola pikir dan perilaku Anda.
Dalam CBT, Anda biasanya:
- diminta untuk melakukan bacaan dengan kondisi Anda
- menyimpan catatan di antara janji temu
- selesaikan beberapa tugas
Terapi pemaparan adalah bentuk CBT yang membantu Anda mengurangi respons terhadap rasa takut dan cemas. Seperti namanya, Anda secara bertahap terkena situasi yang menyebabkan rasa takut. Anda akan belajar untuk menjadi kurang peka terhadap situasi-situasi ini seiring waktu, dengan bantuan dan dukungan terapis Anda.
Desensitisasi dan pemrosesan ulang mata (EMDR)
EMDR juga telah dilaporkan bermanfaat dalam mengobati serangan panik dan fobia. EMDR mensimulasikan gerakan mata cepat (REM) yang terjadi secara normal ketika Anda bermimpi. Gerakan-gerakan ini memengaruhi cara otak memproses informasi dan dapat membantu Anda melihat berbagai hal dengan cara yang tidak terlalu menakutkan.
Pengobatan
Empat jenis obat yang biasa digunakan untuk mengobati gangguan panik dengan agorafobia.
Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif (SSRI)
SSRI adalah jenis antidepresan. Mereka biasanya merupakan pilihan pertama pengobatan untuk mengobati gangguan panik. SSRI umum meliputi:
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
Inhibitor Reuptake Serotonin-Norepinefrin (SNRI)
SNRI adalah kelas antidepresan lain dan dianggap sama efektifnya dengan SSRI dalam mengobati gangguan kecemasan. Ini cenderung memiliki lebih banyak efek samping daripada SSRI. Efek samping termasuk:
- sakit perut
- insomnia
- sakit kepala
- disfungsi seksual
- peningkatan tekanan darah
Benzodiazepin
Benzodiazepin adalah obat yang meningkatkan relaksasi dan mengurangi gejala fisik kecemasan. Mereka sering digunakan di ruang gawat darurat untuk menghentikan serangan panik. Obat-obatan ini dapat menjadi pembentuk kebiasaan jika dikonsumsi dalam waktu lama atau dengan dosis tinggi.
Antidepresan Trisiklik
Ini efektif dalam mengobati kecemasan tetapi dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, seperti:
- penglihatan kabur
- sembelit
- retensi urin
- penurunan tekanan darah secara tiba-tiba saat berdiri
Minum obat ini persis seperti yang ditentukan. Jangan mengubah dosis Anda atau berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Mungkin perlu beberapa kali mencoba untuk mendapatkan obat yang tepat untuk Anda. Dokter Anda akan membantu Anda melakukan ini.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang efek samping yang Anda alami sehingga mereka dapat melakukan penyesuaian yang diperlukan. Jangan berhenti minum obat tanpa bicara dengan dokter. Ini dapat menyebabkan risiko kesehatan lainnya.
Mengatasi Kondisi Anda
Sulit untuk hidup dengan kondisi kronis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Banyak orang menganggap kelompok pendukung sangat membantu karena memungkinkan mereka terhubung dengan orang yang memiliki kondisi yang sama dengan mereka.
Mungkin perlu waktu bagi Anda untuk menemukan terapis, kelompok pendukung, atau dosis obat yang membantu Anda mengelola gejala. Bersabar dan bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana perawatan yang paling cocok untuk Anda.
