Pendarahan Uterus Disfungsional (DUB): Bagaimana Didiagnosis Dan Diobati

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Kondisi medis

Kondisi medis yang sering menyebabkan perdarahan uterus disfungsional adalah:

Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini adalah kelainan endokrin yang menyebabkan seorang wanita menghasilkan peningkatan jumlah hormon seks. Ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam estrogen dan progesteron, membuat siklus menstruasi tidak teratur.
Endometriosis. Kondisi ini terjadi ketika lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovarium. Endometriosis sering menyebabkan perdarahan hebat selama periode reguler.
Polip uterus. Pertumbuhan kecil ini terjadi di dalam rahim. Meskipun penyebabnya tidak diketahui, pertumbuhan polip sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen. Pembuluh darah kecil di polip dapat menyebabkan DUB, termasuk bercak antar periode.
Fibroid rahim. Fibroid rahim adalah pertumbuhan kecil yang terjadi di dalam rahim, lapisan rahim, atau otot rahim. Seperti halnya polip, penyebab fibroid uterus tidak diketahui. Tetapi estrogen tampaknya berperan dalam pertumbuhan mereka.
Penyakit menular seksual (PMS). PMS yang menyebabkan peradangan, seperti gonore dan klamidia, dapat menyebabkan DUB. Pendarahan yang disebabkan oleh PMS biasanya terjadi setelah berhubungan seks, ketika lesi diperburuk.

Obat-obatan

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan perdarahan uterus yang tidak berfungsi, termasuk:

pil KB
agen hormonal
Warfarin (Coumadin)

Mengenali gejala DUB

Gejala DUB yang paling umum adalah pendarahan di luar periode normal Anda. Ini juga dapat terjadi dalam siklus menstruasi Anda. Pola pendarahan yang mencurigakan termasuk:

perdarahan menstruasi yang berat
pendarahan yang mengandung banyak gumpalan atau gumpalan besar
pendarahan yang berlangsung lebih dari tujuh hari
perdarahan yang terjadi kurang dari 21 hari sejak siklus terakhir
bercak
perdarahan di antara periode

Gejala umum lainnya yang dapat terjadi dengan DUB adalah:

nyeri payudara
kembung
nyeri atau tekanan panggul

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala DUB parah berikut, hubungi dokter Anda segera:

pusing
pingsan
kelemahan
tekanan darah rendah
peningkatan denyut jantung
kulit pucat
rasa sakit
melewati gumpalan besar
rendam pad setiap jam

Bagaimana DUB didiagnosis?

Untuk mendiagnosis DUB, dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan riwayat siklus Anda. Jawaban-jawaban ini akan membantu mereka menentukan risiko Anda untuk gangguan reproduksi tertentu, seperti PCOS dan endometriosis.

Jika Anda minum obat apa pun, termasuk KB, sebutkan ini ke dokter Anda, karena obat-obatan seperti itu menyebabkan pendarahan yang tidak normal.

Ultrasonografi

Dokter Anda dapat merekomendasikan USG untuk melihat organ reproduksi Anda. Pemeriksaan ini akan mengungkapkan apakah Anda memiliki pertumbuhan abnormal, seperti polip atau fibroid. Ini juga dapat membantu untuk menyingkirkan pendarahan internal.

Tes darah

Tes darah digunakan untuk mengukur kadar hormon dan jumlah darah lengkap Anda. Kadar hormon Anda seringkali dapat memberi wawasan cepat tentang penyebab perdarahan Anda.

Jika Anda mengalami pendarahan berat atau berkepanjangan, jumlah darah lengkap mengungkapkan apakah jumlah sel darah merah Anda terlalu rendah. Jumlah sel darah merah yang rendah dapat mengindikasikan anemia.

Biopsi endometrium

Jika pertumbuhan abnormal menyebabkan pendarahan, atau lapisan rahim Anda luar biasa tebal, dokter Anda akan mengambil sampel dari jaringan rahim untuk pengujian.

Jika ada perubahan sel yang tidak normal pada lapisan, biopsi akan mengungkapkannya. Sel-sel abnormal dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon atau kanker, antara lain.

Apakah DUB dapat diobati?

Ada banyak pilihan perawatan yang tersedia untuk DUB. Terkadang, dalam kasus pubertas terutama, tidak ada tindakan yang diambil, karena hormon biasanya memperbaiki diri. Perawatan yang tepat untuk Anda akan tergantung pada penyebab perdarahan yang mendasarinya.

Pilihan pengobatan yang paling umum dan sederhana untuk perdarahan uterus disfungsional adalah kombinasi kontrasepsi oral. Kombinasi kontrasepsi oral mengandung estrogen sintetik dan progesteron. Keduanya berfungsi untuk mengontrol dan mengatur siklus menstruasi.

Metode kontrasepsi termasuk beberapa IUD dan implan juga dapat digunakan sebagai pengobatan hormonal. Jika Anda tidak berusaha untuk hamil, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk menggunakan salah satunya sebagai pilihan perawatan.

Jika perdarahan tiba-tiba sangat berat dan obat dosis rendah bukan pilihan, estrogen intravena dapat diberikan sampai perdarahan mereda. Ini biasanya diikuti dengan progestin oral untuk menyeimbangkan hormon.

Jika Anda mencoba untuk hamil dan tidak mengalami pendarahan hebat, dokter mungkin akan meresepkan obat clomiphene yang merangsang ovulasi, yang juga disebut clomid. Merangsang ovulasi dapat menghentikan perdarahan menstruasi yang berkepanjangan dengan mengatur ulang siklus menstruasi Anda.

Perdarahan berat dan berkepanjangan disertai dengan lapisan uterus yang menebal dapat diobati dengan prosedur yang disebut pelebaran dan kuretase (D dan C). Ini adalah prosedur bedah rawat jalan yang digunakan untuk menghilangkan bagian dari lapisan rahim dengan membuangnya.

Jika sel-sel rahim Anda ditemukan abnormal, dokter Anda dapat memesan biopsi tambahan setelah perawatan.

Tergantung pada hasil biopsi - jika sel bersifat kanker, misalnya - histerektomi dapat direkomendasikan. Histerektomi adalah pengangkatan total uterus dan biasanya merupakan upaya terakhir.

Bisakah DUB menyebabkan komplikasi?

Secara umum, DUB adalah kondisi sementara. Setelah hormon seks diatur, perdarahan abnormal biasanya mereda.

Anemia adalah salah satu komplikasi utama dari pendarahan hebat. Jika Anda menderita anemia karena kehilangan banyak darah, dokter Anda mungkin mengobatinya dengan mineral dan suplemen vitamin.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana perdarahan telah menyebabkan kehilangan darah yang signifikan, Anda mungkin memerlukan transfusi darah.