Apa itu thoracentesis?
Thoracentesis, juga dikenal sebagai keran pleura, adalah prosedur yang dilakukan ketika ada terlalu banyak cairan dalam ruang pleura. Hal ini memungkinkan analisis cairan pleura dilakukan di laboratorium untuk mengetahui penyebab akumulasi cairan di sekitar satu atau kedua paru-paru. Ruang pleural adalah ruang kecil antara paru-paru dan dinding dada. Ruang ini biasanya mengandung sekitar 4 sendok teh cairan. Beberapa kondisi dapat menyebabkan lebih banyak cairan memasuki ruang ini. Kondisi-kondisi ini meliputi:
- tumor kanker
- pneumonia atau infeksi paru-paru lainnya
- gagal jantung kongestif
- penyakit paru-paru kronis
Ini disebut efusi pleura. Jika ada kelebihan cairan, itu bisa menekan paru-paru dan menyebabkan kesulitan bernapas.
Tujuan dari thoracentesis adalah untuk mengalirkan cairan dan membuatnya lebih mudah bagi Anda untuk bernapas lagi. Dalam beberapa kasus, prosedur ini juga akan membantu dokter Anda menemukan penyebab efusi pleura.
Jumlah cairan yang dikeringkan bervariasi tergantung pada alasan untuk melakukan prosedur. Biasanya memakan waktu 10 hingga 15 menit, tetapi bisa lebih lama jika ada banyak cairan di ruang pleura.
Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi pleura pada saat yang sama, untuk mendapatkan sepotong jaringan dari lapisan dinding dada bagian dalam Anda. Hasil abnormal pada biopsi pleura dapat menunjukkan penyebab tertentu untuk efusi, termasuk:
- adanya sel kanker, seperti kanker paru-paru
- mesothelioma, yang merupakan kanker terkait asbes dari jaringan yang menutupi paru-paru
- penyakit pembuluh darah kolagen
- penyakit virus atau jamur
- penyakit parasit
Kultur Cairan Pleural »
Mempersiapkan thorasentesis
Tidak ada persiapan khusus untuk thoracentesis. Namun, Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah tentang prosedur ini. Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika:
- sedang menggunakan obat, termasuk pengencer darah seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), atau warfarin (Coumadin)
- alergi terhadap obat apa pun
- memiliki masalah pendarahan
- mungkin sedang hamil
- memiliki bekas luka paru-paru dari prosedur sebelumnya
- saat ini memiliki penyakit paru-paru seperti kanker paru-paru atau emfisema
Bagaimana prosedur untuk thoracentesis?
Thoracentesis dapat dilakukan di kantor dokter atau di rumah sakit. Ini biasanya dilakukan saat Anda bangun, tetapi Anda mungkin dibius. Anda akan membutuhkan orang lain untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur jika Anda dibius.
Setelah duduk di kursi atau berbaring di atas meja, Anda akan diposisikan sedemikian rupa sehingga memungkinkan dokter untuk mengakses ruang pleura. Ultrasonografi dapat dilakukan untuk memastikan daerah yang tepat di mana jarum akan pergi. Area yang dipilih akan dibersihkan dan disuntikkan dengan agen mati rasa.
Dokter Anda akan memasukkan jarum atau tabung di bawah tulang rusuk Anda ke dalam rongga pleura. Anda mungkin merasakan tekanan yang tidak nyaman selama proses ini, tetapi Anda harus tetap diam. Kelebihan cairan kemudian akan terkuras.
Setelah semua cairan terkuras, perban akan diletakkan di situs penyisipan. Untuk memastikan tidak ada komplikasi, Anda mungkin diminta untuk menginap di rumah sakit untuk dimonitor. X-ray tindak lanjut dapat dilakukan segera setelah thoracentesis.
Apa risiko dari prosedur ini?
Setiap prosedur invasif memiliki risiko, tetapi efek samping jarang terjadi pada thoracentesis. Risiko yang mungkin terjadi termasuk:
- rasa sakit
- berdarah
- akumulasi udara (pneumotoraks) mendorong paru-paru menyebabkan paru-paru runtuh
- infeksi
Dokter Anda akan membahas risiko sebelum prosedur.
Thoracentesis bukanlah prosedur yang tepat untuk semua orang. Dokter Anda akan menentukan apakah Anda kandidat yang baik untuk thoracentesis. Orang yang baru saja menjalani operasi paru-paru mungkin memiliki jaringan parut, yang dapat membuat prosedur ini sulit.
Orang yang tidak boleh menjalani torasisesis termasuk orang:
- dengan gangguan pendarahan
- mengambil pengencer darah
- dengan gagal jantung atau pembesaran jantung dengan paru-paru yang terperangkap
Tindak lanjut setelah prosedur
Setelah prosedur ini selesai, tanda-tanda vital Anda akan dipantau, dan Anda mungkin menjalani rontgen paru-paru. Dokter Anda akan mengizinkan Anda pulang jika tingkat pernapasan, saturasi oksigen, tekanan darah, dan nadi Anda baik-baik saja. Kebanyakan orang yang memiliki thoracentesis dapat pulang pada hari yang sama.
Anda akan dapat kembali ke sebagian besar aktivitas normal Anda segera setelah prosedur. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari aktivitas fisik selama beberapa hari setelah prosedur.
Dokter Anda akan menjelaskan cara merawat situs tusukan. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mulai memiliki tanda-tanda infeksi. Gejala infeksi meliputi:
- kesulitan bernafas
- batuk darah
- demam atau kedinginan
- rasa sakit saat Anda mengambil napas dalam-dalam
- kemerahan, rasa sakit, atau pendarahan di sekitar lokasi jarum
