Apa itu D dan C?
Pelebaran dan kuretase, juga disebut D & C atau D dan C, adalah operasi kecil yang melibatkan pelebaran atau pembukaan serviks. Serviks adalah lubang rahim atau rahim Anda. Setelah melebarkan serviks Anda, dokter Anda menggunakan benda berbentuk sendok yang disebut kuret untuk mengangkat jaringan dari lapisan dalam rahim Anda.
Prosedur ini terjadi di kantor dokter, klinik kesehatan wanita, pusat bedah sehari, atau rumah sakit.
Mengapa D dan C digunakan?
Ada banyak alasan mengapa dokter dapat memesan prosedur ini. Yang paling umum adalah:
- untuk menentukan alasan terjadinya pendarahan hebat selama atau di antara periode menstruasi Anda
- untuk menghilangkan tumor non-kanker, atau fibroid
- untuk mengangkat dan memeriksa tumor yang berpotensi kanker
- untuk menghilangkan jaringan yang terinfeksi, yang sering disebabkan oleh penyakit menular seksual yang disebut pelvic inflammatory disease (PID)
- untuk menghilangkan jaringan yang tertinggal di dalam rahim setelah keguguran atau melahirkan
- untuk melakukan aborsi elektif
- untuk menghapus alat kontrasepsi (IUD), yang merupakan bentuk kontrasepsi
Bagaimana saya mempersiapkan D dan C?
Dokter Anda akan memberikan instruksi tertulis untuk mempersiapkan D dan C. Anda selalu mengikuti instruksi mereka dengan tepat. Beberapa hal yang mungkin perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut:
- Hindari makan atau minum pada hari operasi.
- Dapatkan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda cukup sehat untuk prosedur ini.
- Kunjungi dokter Anda sehari sebelumnya sehingga mereka dapat mengoleskan gel untuk memulai proses pembukaan serviks Anda.
- Atur untuk mengambil cuti satu atau dua hari dari sekolah atau bekerja.
- Pastikan Anda memiliki seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur.
Bagaimana prosedur untuk D dan C?
Anestesi
Anda dan dokter Anda memiliki banyak pilihan dalam bidang anestesi. Dengan anestesi umum, Anda akan menerima obat melalui jalur intravena (IV) ke dalam vena di lengan Anda. Ini menyebabkan Anda tidur nyenyak sepanjang prosedur. Anestesi umum adalah pilihan hanya di rumah sakit atau tempat operasi.
Anestesi spinal, juga disebut blok tulang belakang, melibatkan penyuntikan obat bius ke sumsum tulang belakang Anda. Anda akan tetap sadar untuk prosedur ini, tetapi Anda tidak akan dapat merasakan apa pun di bawah situs injeksi. Seperti anestesi umum, blok tulang belakang biasanya hanya digunakan di rumah sakit dan pusat bedah sehari-hari.
Anestesi lokal berarti bahwa dokter akan menyuntikkan anestesi langsung ke serviks Anda. Anda mungkin merasakan cubitan dan sengatan dengan suntikan. Setelah serviks mati rasa, Anda tidak akan merasa sakit ketika dokter melebarkan serviks. Namun, Anda mungkin mengalami kram di rahim saat dokter melepaskan lapisan dengan kuret. Anestesi lokal adalah pilihan di kantor dokter atau klinik Anda.
Jika Anda khawatir tentang D dan C Anda, tanyakan kepada dokter Anda apakah mereka dapat membius Anda selama prosedur berlangsung. Ini mungkin termasuk minum pil untuk kegelisahan, atau mungkin melibatkan menyuntikkan obat melalui infus. Anda akan tidur nyenyak selama prosedur dan hampir tidak akan mengingatnya setelahnya jika Anda menerima sedasi IV.
Langkah-langkah prosedur
Ketika Anda tiba, seorang perawat atau teknisi akan meminta Anda untuk melepas pakaian Anda dan mengenakan gaun rumah sakit. Jika Anda menerima anestesi umum atau sedasi IV, seorang perawat akan memasukkan kateter plastik kecil ke dalam vena. Mereka juga akan menghubungkan Anda dengan monitor yang mengukur tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung Anda.
Ketika dokter Anda siap untuk memulai prosedur, mereka akan meminta Anda untuk berbaring di meja pemeriksaan seperti yang Anda lakukan jika Anda menjalani tes Pap. Anda akan mengistirahatkan kaki Anda dalam sanggurdi, dan selembar atau selimut akan menutupi lutut Anda. Biasanya, satu perawat hadir untuk membantu dokter dan lainnya tersedia untuk memantau tanda-tanda vital Anda dan memberikan dukungan dan jaminan.
Operasi akan dilanjutkan sebagai berikut:
- Dokter Anda memasukkan alat yang disebut spekulum untuk menyebarkan dinding vagina Anda sehingga mereka dapat melihat leher rahim.
- Dokter Anda melebarkan serviks dengan memasukkan serangkaian batang ke dalam lubang serviks Anda. Setiap batang sedikit lebih tebal dari yang sebelumnya.
- Setelah melebarkan serviks, dokter memasukkan alat berbentuk sendok yang disebut kuret, dan menggambar sisi-sisi perangkat di sepanjang lapisan rahim.
- Jika kuret tidak dapat melonggarkan semua jaringan, dokter Anda mungkin menggunakan alat penghisap juga. Jika Anda telah menjalani anestesi lokal, Anda mungkin akan merasakan kram.
- Setelah mengeluarkan bahan dari rahim Anda, dokter Anda mengeluarkan instrumen dari tubuh Anda.
- Dokter Anda kemudian mengirimkan bahan yang dikeluarkan dari rahim ke laboratorium untuk dianalisis.
Apa potensi komplikasi dari D dan C?
Ini adalah prosedur yang sangat berisiko rendah karena minimal invasif. Namun, setiap prosedur bedah memiliki beberapa potensi bahaya. Ini mungkin termasuk:
- masalah terkait anestesi dengan jantung dan paru-paru, yang jarang terjadi
- infeksi
- gumpalan darah terkait dengan tetap di tempat tidur dan tidak bergerak, yang jarang terjadi jika Anda mengikuti instruksi dokter tentang bangun secara teratur
- kerusakan rahim atau leher rahim
Ini mungkin merupakan tanda kerusakan pada rahim atau leher rahim Anda:
- pendarahan berat
- berbau busuk
- sakit parah
- demam
- panas dingin
Segera pergi ke dokter atau ruang gawat darurat jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut.
Bagaimana proses pemulihan setelah D dan C?
Adalah umum untuk merasa lelah dan mengalami kram ringan selama satu atau dua hari setelah prosedur. Anda akan tinggal di fasilitas itu sebentar untuk observasi. Anda tidak akan dapat mengemudi segera setelah prosedur. Aturlah agar teman atau anggota keluarga membawa Anda pulang.
Pendarahan ringan sering terjadi setelah D dan C, jadi Anda mungkin ingin memakai pembalut menstruasi. Jangan menggunakan tampon karena dapat menyebabkan infeksi. Anda mungkin mengalami kram selama beberapa hari. Jika dokter Anda tidak meresepkan obat penghilang rasa sakit, tanyakan kepada mereka merek bebas resep mana yang paling membantu mengatasi ketidaknyamanan Anda.
Bahkan jika itu tidak nyaman, bangun dan bergerak sesegera mungkin. Ini akan membuat otot Anda kuat dan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki Anda.
Anda harus dapat melanjutkan sebagian besar rutinitas Anda dalam satu atau dua hari setelah prosedur. Namun, dokter Anda akan meminta Anda untuk tidak mandi, mandi, atau melakukan hubungan intim setidaknya selama tiga hari dan mungkin lebih lama.
Jika dokter Anda menghilangkan tumor atau bahan yang berpotensi kanker, Anda akan mendapatkan laporan dari kantor dokter Anda tentang temuan laboratorium. Jika hasilnya jinak (non-kanker), Anda mungkin tidak perlu tindak lanjut. Jika hasilnya menunjukkan sel kanker atau prekanker, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis untuk membicarakan langkah Anda selanjutnya.
