Apa Itu Kanker Hati?
Kanker hati adalah kanker yang terjadi di hati. Hati adalah organ kelenjar terbesar di tubuh dan melakukan berbagai fungsi penting untuk menjaga tubuh bebas dari racun dan zat berbahaya. Itu terletak di kuadran kanan atas perut, tepat di bawah tulang rusuk. Hati bertanggung jawab untuk memproduksi empedu, yang merupakan zat yang membantu Anda mencerna lemak, vitamin, dan nutrisi lainnya. Organ vital ini juga menyimpan nutrisi seperti glukosa, sehingga Anda tetap diberi nutrisi pada saat Anda tidak makan. Ini juga memecah obat dan racun. Ketika kanker berkembang di hati, ia menghancurkan sel-sel hati dan mengganggu kemampuan hati untuk berfungsi secara normal.
Kanker hati umumnya diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Kanker hati primer dimulai di sel-sel hati. Kanker hati sekunder berkembang ketika sel-sel kanker dari organ lain menyebar ke hati. Tidak seperti sel-sel lain dalam tubuh, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dari situs utama, atau di mana kanker dimulai. Sel-sel berjalan ke area lain dari tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik. Sel-sel kanker akhirnya berkumpul di organ tubuh lain dan mulai tumbuh di sana.
Artikel ini berfokus pada kanker hati primer. Jika Anda memiliki kanker di organ lain sebelum Anda mengembangkan kanker hati, silakan lihat artikel kami tentang metastasis hati untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker hati sekunder.
Apa Jenis Kanker Hati Primer yang Berbeda?
Berbagai jenis kanker hati primer berasal dari berbagai sel yang membentuk hati. Kanker hati primer dapat mulai sebagai benjolan tunggal yang tumbuh di hati, atau dapat mulai di banyak tempat di dalam hati pada saat yang bersamaan. Orang dengan kerusakan hati yang parah lebih cenderung memiliki beberapa situs pertumbuhan kanker. Jenis utama kanker hati primer adalah:
Karsinoma hepatoseluler
Hepatocellular carcinoma (HCC), juga dikenal sebagai hepatoma, adalah jenis kanker hati yang paling umum, terhitung 75 persen dari semua kanker hati. Kondisi ini berkembang di hepatosit, yang merupakan sel-sel hati yang dominan. Ini dapat menyebar dari hati ke bagian lain dari tubuh, seperti pankreas, usus, dan perut. HCC jauh lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki kerusakan hati parah akibat penyalahgunaan alkohol.
Cholangiocarcinoma
Cholangiocarcinoma, lebih dikenal sebagai kanker saluran empedu, berkembang di saluran empedu kecil seperti tabung di hati. Saluran ini membawa empedu ke kantong empedu untuk membantu pencernaan. Kanker saluran empedu menyumbang sekitar 10 hingga 20 persen dari semua kanker hati. Ketika kanker dimulai di bagian saluran di dalam hati, itu disebut kanker saluran empedu intrahepatik. Ketika kanker dimulai di bagian saluran di luar hati, itu disebut kanker saluran empedu ekstrahepatik.
Angiosarcoma hati
Angiosarcoma hati adalah bentuk kanker hati yang langka yang dimulai di pembuluh darah hati. Jenis kanker ini cenderung berkembang sangat cepat, sehingga biasanya didiagnosis pada stadium lebih lanjut.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma adalah jenis kanker hati yang sangat langka. Ini hampir selalu ditemukan pada anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 3. Dengan operasi dan kemoterapi, prospek orang dengan kanker jenis ini bisa sangat baik. Ketika hepatoblastoma terdeteksi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari 90 persen.
Apa Gejala Kanker Hati?
Banyak orang tidak mengalami gejala pada tahap awal kanker hati primer. Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk:
- ketidaknyamanan perut, nyeri, dan nyeri tekan
- menguningnya kulit dan bagian putih mata, yang disebut penyakit kuning
- putih, bangku berkapur
- mual
- muntah
- mudah memar atau berdarah
- kelemahan
- kelelahan
Siapa yang Beresiko Mengalami Kanker Hati?
Dokter tidak yakin mengapa beberapa orang terkena kanker hati sedangkan yang lain tidak. Namun, ada beberapa faktor tertentu yang diketahui meningkatkan risiko kanker hati:
- Kanker hati lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun.
- Infeksi hepatitis B atau C jangka panjang dapat sangat merusak hati Anda. Hepatitis menyebar dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi, seperti darah atau air mani mereka. Mungkin juga ditularkan dari ibu ke anak saat melahirkan. Anda dapat menurunkan risiko hepatitis B dan C dengan menggunakan perlindungan selama hubungan seksual. Ada juga vaksin yang dapat melindungi Anda dari hepatitis B.
- Memiliki dua atau lebih minuman beralkohol setiap hari selama bertahun-tahun meningkatkan risiko kanker hati.
- Sirosis adalah bentuk kerusakan hati di mana jaringan sehat digantikan oleh jaringan parut. Hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik dan pada akhirnya dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk kanker hati. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan hepatitis C adalah penyebab paling umum dari sirosis di Amerika Serikat. Mayoritas orang Amerika dengan kanker hati memiliki sirosis sebelum mereka mengembangkan kanker hati.
- Paparan terhadap aflatoksin adalah faktor risiko. Aflatoksin adalah zat beracun yang diproduksi oleh sejenis jamur yang dapat tumbuh pada kacang tanah, biji-bijian, dan jagung. Di Amerika Serikat, undang-undang penanganan makanan membatasi paparan luas terhadap aflatoksin. Di luar negeri, bagaimanapun, paparan aflatoksin bisa tinggi.
- Diabetes dan obesitas juga merupakan faktor risiko. Penderita diabetes cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat menyebabkan masalah hati dan meningkatkan risiko kanker hati.
Bagaimana Kanker Hati Didiagnosis?
Diagnosis kanker hati dimulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol jangka panjang atau infeksi hepatitis B atau C kronis.
Tes diagnostik dan prosedur untuk kanker hati meliputi:
- Tes fungsi hati membantu dokter menentukan kesehatan hati Anda dengan mengukur kadar protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah Anda.
- Kehadiran alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah dapat menjadi tanda kanker hati. Protein ini biasanya hanya diproduksi di hati dan kuning telur bayi sebelum mereka dilahirkan. Produksi AFP biasanya berhenti setelah lahir.
- CT scan perut atau MRI menghasilkan gambar detail hati dan organ lain di perut. Mereka dapat memungkinkan dokter Anda untuk menentukan di mana tumor berkembang, menentukan ukurannya, dan menilai apakah telah menyebar ke organ lain.
Biopsi hati
Tes diagnostik lain yang tersedia adalah biopsi hati. Biopsi hati melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan hati. Itu selalu dilakukan dengan menggunakan anestesi untuk mencegah Anda merasakan sakit selama prosedur.
Dalam kebanyakan kasus, biopsi jarum dilakukan. Selama prosedur ini, dokter Anda akan memasukkan jarum tipis melalui perut Anda dan ke hati Anda untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda kanker.
Biopsi hati juga dapat dilakukan menggunakan laparoskop, yang merupakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera yang terpasang. Kamera memungkinkan dokter Anda untuk melihat seperti apa bentuk hati dan melakukan biopsi yang lebih tepat. Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Jika sampel jaringan dari organ lain diperlukan, dokter Anda akan membuat sayatan yang lebih besar. Ini disebut laparotomi.
Jika kanker hati ditemukan, dokter Anda akan menentukan stadium kanker. Pementasan menggambarkan tingkat keparahan atau tingkat kanker. Ini dapat membantu dokter menentukan pilihan perawatan dan cara pandang Anda. Stadium 4 adalah stadium paling lanjut dari kanker hati.
Bagaimana Kanker Hati Diobati?
Perawatan untuk kanker hati bervariasi. Tergantung pada:
- jumlah, ukuran, dan lokasi tumor di hati
- seberapa baik hati berfungsi
- apakah sirosis ada
- apakah tumor telah menyebar ke organ lain
Rencana perawatan khusus Anda akan didasarkan pada faktor-faktor ini. Perawatan kanker hati dapat meliputi:
Hepatektomi
Hepatektomi dilakukan untuk mengangkat sebagian hati atau seluruh hati. Operasi ini biasanya dilakukan ketika kanker terbatas pada hati. Seiring waktu, jaringan sehat yang tersisa akan tumbuh kembali dan mengganti bagian yang hilang.
Transplantasi Hati
Transplantasi hati melibatkan penggantian seluruh hati yang sakit dengan hati yang sehat dari donor yang cocok. Transplantasi hanya dapat dilakukan jika kanker belum menyebar ke organ lain. Obat-obatan untuk mencegah penolakan diberikan setelah transplantasi.
Ablasi
Ablasi melibatkan penggunaan suntikan panas atau etanol untuk menghancurkan sel-sel kanker. Ini dilakukan menggunakan anestesi lokal. Ini mematikan area untuk mencegah Anda merasakan sakit. Ablasi dapat membantu orang yang bukan kandidat untuk operasi atau transplantasi.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah bentuk terapi obat agresif yang menghancurkan sel kanker. Obat-obatan disuntikkan secara intravena, atau melalui vena. Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi dapat diberikan sebagai pengobatan rawat jalan. Kemoterapi bisa efektif dalam mengobati kanker hati, tetapi banyak orang mengalami efek samping selama pengobatan, termasuk muntah, nafsu makan berkurang, dan kedinginan. Kemoterapi juga dapat meningkatkan risiko infeksi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Itu dapat disampaikan oleh radiasi sinar eksternal atau oleh radiasi internal. Pada radiasi sinar eksternal, radiasi ditujukan ke perut dan dada. Radiasi internal melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntikkan bola radioaktif kecil ke dalam arteri hepatik. Radiasi kemudian menghancurkan arteri hepatik, pembuluh darah yang memasok darah ke hati. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke tumor. Ketika arteri hepar ditutup, vena porta terus memberi makan hati.
Terapi Bertarget
Terapi yang ditargetkan melibatkan penggunaan obat-obatan yang dirancang untuk menyerang sel-sel kanker di mana mereka rentan. Mereka mengurangi pertumbuhan tumor dan membantu menutup suplai darah ke tumor. Sorafenib (Nexavar) telah disetujui sebagai terapi yang ditargetkan untuk orang dengan kanker hati. Terapi yang ditargetkan dapat membantu orang yang bukan kandidat untuk hepatektomi atau transplantasi hati. Namun, terapi yang ditargetkan dapat memiliki efek samping yang signifikan.
Embolisasi dan Kemoembolisasi
Embolisasi dan kemoembolisasi adalah prosedur bedah. Mereka dilakukan untuk menghalangi arteri hepatik. Dokter Anda akan menggunakan spons kecil atau partikel lain untuk melakukan ini. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke tumor. Dalam kemoembolisasi, dokter Anda menyuntikkan obat kemoterapi ke dalam arteri hepar sebelum partikel disuntikkan. Penyumbatan yang dibuat menjaga obat kemoterapi di hati untuk jangka waktu yang lebih lama.
Bagaimana Kanker Hati Dapat Dicegah?
Kanker hati tidak selalu bisa dicegah. Namun, Anda mengurangi risiko kanker hati dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kondisi yang dapat menyebabkan kanker hati.
Dapatkan Vaksin Hepatitis B
Ada vaksin untuk hepatitis B yang harus diterima semua anak. Orang dewasa yang berisiko tinggi terhadap infeksi, seperti mereka yang menyalahgunakan obat intravena, juga harus divaksinasi. Vaksinasi biasanya diberikan dalam serangkaian tiga suntikan selama enam bulan.
Lakukan Tindakan untuk Mencegah Hepatitis C
Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi Anda dapat mengurangi risiko terkena infeksi dengan melakukan hal berikut:
- Gunakan perlindungan. Selalu praktikkan seks aman dengan menggunakan kondom dengan semua pasangan seksual Anda. Anda tidak boleh melakukan hubungan seks tanpa kondom kecuali Anda yakin pasangan Anda tidak terinfeksi hepatitis atau infeksi menular seksual lainnya.
- Jangan menggunakan obat-obatan terlarang. Hindari penggunaan obat-obatan terlarang, terutama yang dapat disuntikkan, seperti heroin atau kokain. Jika Anda tidak dapat berhenti menggunakan narkoba, pastikan untuk menggunakan jarum steril setiap kali Anda menyuntikkannya. Jangan pernah berbagi jarum dengan orang lain.
- Berhati-hatilah dengan tato dan tindikan. Pergi ke toko yang dapat dipercaya setiap kali Anda mendapatkan tindik atau tato. Tanyakan kepada karyawan tentang praktik keselamatan mereka dan pastikan mereka menggunakan jarum steril.
Kurangi Risiko Sirosis Anda
Anda dapat menurunkan risiko sirosis dengan melakukan hal berikut:
- Jika Anda minum alkohol, minumlah secukupnya. Membatasi jumlah alkohol yang Anda minum dapat membantu mencegah kerusakan hati. Wanita tidak boleh minum lebih dari satu gelas per hari, dan pria tidak boleh minum lebih dari dua gelas per hari.
- Pertahankan berat badan yang sehat. Berolahraga selama 30 menit setidaknya tiga kali seminggu dapat membantu Anda mempertahankan berat badan. Makan makanan seimbang juga penting untuk manajemen berat badan. Pastikan Anda memasukkan protein tanpa lemak, biji-bijian utuh, dan sayuran atau buah ke dalam sebagian besar makanan Anda. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tambah jumlah olahraga yang Anda lakukan setiap hari dan kurangi jumlah kalori yang Anda konsumsi. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bertemu dengan ahli gizi. Mereka dapat membantu Anda membuat rencana makan dan berolahraga rutin yang memungkinkan Anda untuk mencapai tujuan penurunan berat badan Anda lebih cepat.
Jika Anda sudah memiliki salah satu dari kondisi ini dan Anda khawatir tentang risiko kanker hati, bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining kanker hati.
Mengatasi Kanker Hati
Diagnosis kanker hati bisa sangat besar. Sangat penting untuk memiliki jaringan dukungan yang kuat yang dapat membantu Anda mengatasi stres atau kecemasan yang mungkin Anda rasakan. Anda mungkin ingin berbicara dengan seorang penasihat yang dapat membantu Anda mengatasi emosi Anda. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung kanker di mana Anda dapat mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan orang lain yang dapat berhubungan dengan apa yang Anda alami. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Anda juga dapat menemukan informasi tentang kelompok pendukung di National Cancer Institute dan situs web American Cancer Society.
