Gambaran
Narkolepsi adalah kelainan sistem saraf seumur hidup yang menyebabkan tidur tidak normal yang dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang. Ini adalah kondisi langka yang diperkirakan mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 2.000 orang. Gejala-gejala narkolepsi biasanya dimulai antara usia 10 dan 25 tahun, walaupun kondisinya sering tidak dikenali segera.
Narkolepsi menyebabkan rasa kantuk di siang hari dan serangan tidur yang signifikan. Pada sebagian besar kasus, ini juga menyebabkan hilangnya kontrol otot yang tidak terduga dan sementara, yang dikenal sebagai cataplexy. Narkolepsi bukanlah penyakit yang mematikan dengan sendirinya, tetapi episode dapat menyebabkan kecelakaan, cedera, atau situasi yang mengancam jiwa.
Ada dua jenis narkolepsi: Tipe 1 adalah narkolepsi dengan cataplexy, dan Tipe 2 adalah narkolepsi tanpa cataplexy. Tipe 1 adalah yang paling umum. Cataplexy, terutama pada anak-anak, dapat disalahartikan sebagai aktivitas kejang.
Apa saja gejala narkolepsi?
Para ahli tidur mengaitkan gejala narkolepsi dengan tidur dengan gerakan mata cepat (REM) yang kurang teratur. Seberapa sering dan seberapa intens gejalanya dapat bervariasi. Gejala umum dapat meliputi:
Kantuk di siang hari yang signifikan: Mengantuk di siang hari yang berlebihan sering kali merupakan gejala pertama narkolepsi. Itu membuatnya sulit untuk berfungsi dengan baik di siang hari.
Cataplexy: Ini adalah tiba-tiba, kehilangan sementara otot. Itu bisa dipicu oleh emosi yang kuat. Ini mungkin termasuk kegembiraan, tawa, kemarahan, dan ketakutan. Frekuensi katapleks bervariasi. Beberapa orang mungkin memilikinya beberapa kali sehari. Orang lain mungkin mengalaminya beberapa kali per tahun.
Halusinasi saat tertidur: Halusinasi juga dapat terjadi pada orang dengan narkolepsi. Ini karena mimpi biasanya merupakan bagian dari tidur REM. Jika mimpi terjadi ketika Anda bangun sebagian, itu mungkin tampak seperti kenyataan.
Kelumpuhan tidur: Ini adalah ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara saat tertidur, tidur, atau bangun. Episode hanya berlangsung beberapa menit. Kelumpuhan tidur meniru kelumpuhan yang terlihat selama tidur REM. Itu tidak mempengaruhi gerakan mata atau kemampuan bernafas. Bahkan dapat terjadi pada orang yang tidak menderita narkolepsi.
Narkolepsi juga dapat dikaitkan dengan gangguan tidur lainnya, seperti apnea tidur obstruktif, sindrom kaki gelisah, dan insomnia.
Apa yang menyebabkan narkolepsi?
Penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui. Namun, kebanyakan orang dengan narkolepsi dan katapleks memiliki penurunan jumlah protein otak yang disebut hypocretin. Salah satu fungsi hypocretin adalah mengatur siklus tidur-bangun Anda.
Para ilmuwan berpikir kadar hipokretin yang rendah mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Mutasi gen telah diidentifikasi yang menyebabkan rendahnya tingkat hypocretin. Dipercayai bahwa defisiensi herediter ini, bersama dengan sistem kekebalan yang menyerang sel-sel sehat, berkontribusi terhadap narkolepsi. Faktor-faktor lain seperti stres, paparan racun, dan infeksi juga dapat berperan.
Terjadinya pola tidur abnormal
Tidur normal terjadi dalam lima tahap dan dalam siklus. Ketika siklus tidur dimulai, kita beralih dari tidur ringan ke tidur nyenyak, lalu ke tidur REM, ketika bermimpi dan kelumpuhan otot terjadi. Diperlukan sekitar 70 hingga 90 menit untuk mencapai siklus pertama tidur REM. Semakin lama kita tidur, semakin banyak waktu yang kita habiskan dalam REM, dan semakin sedikit waktu yang kita habiskan dalam tidur nyenyak. Para ilmuwan percaya tidur REM yang cukup diperlukan untuk kelangsungan hidup kita.
Penderita narkolepsi tiba-tiba dapat tertidur, kehilangan nada otot, dan mulai bermimpi. Ini dapat terjadi tidak peduli apa yang mereka lakukan atau jam berapa hari itu. Ketika ini terjadi, tidur REM mereka terjadi secara tidak tepat dan spontan. Gejala-gejala tidur REM dapat terjadi sekaligus.
Bagaimana cara mendiagnosis narkolepsi?
Pusat Narkolepsi di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford melaporkan bahwa satu dari setiap 2.000 orang Amerika menderita narkolepsi. Jika Anda mengalami kantuk berlebihan di siang hari atau salah satu gejala umum narkolepsi lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Kantuk di siang hari sering terjadi pada banyak jenis gangguan tidur. Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan mencari riwayat kantuk yang berlebihan di siang hari dan episode hilangnya otot secara tiba-tiba. Dokter biasanya akan memerlukan studi tidur dan beberapa tes lain untuk menentukan diagnosis yang benar.
Beberapa evaluasi tidur yang umum meliputi:
- Epworth Sleepiness Scale (ESS) adalah kuesioner sederhana. Ia bertanya seberapa besar kemungkinan Anda tidur dalam keadaan yang berbeda.
- ActiGraph, atau sistem pemantauan rumah lainnya, dapat melacak bagaimana dan kapan Anda tertidur. Perangkat ini dipakai seperti jam tangan dan dapat digunakan bersama dengan buku harian tidur.
- Pengujian Polysomnogram (PSG) mengharuskan Anda bermalam di fasilitas medis. Anda akan dimonitor saat Anda tidur dengan elektroda yang melekat pada kulit kepala Anda untuk mengukur aktivitas otak, detak jantung dan ritme, gerakan mata, gerakan otot, dan pernapasan. Tes ini juga dapat mendeteksi sleep apnea.
- Multiple latency test (MSLT) menentukan berapa lama Anda tertidur di siang hari. Itu juga terlihat pada seberapa cepat Anda memasuki tidur REM. Tes ini sering diberikan sehari setelah polisomnogram. Anda harus mengambil empat hingga lima tidur siang sepanjang hari, masing-masing dua jam terpisah.
- Keran tulang belakang, atau pungsi lumbal, digunakan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal (CSF) untuk mengukur kadar hipokretin. Hipokretin pada CSF diperkirakan rendah pada orang dengan narkolepsi. Untuk tes ini, dokter akan memasukkan jarum tipis di antara dua tulang belakang lumbar.
Pilihan pengobatan untuk narkolepsi
Narkolepsi tidak ada obatnya. Ini adalah kondisi kronis yang berlangsung seumur hidup. Tujuan pengobatan, kemudian, adalah untuk mengendalikan gejala dan meningkatkan fungsi siang hari. Stimulan, penyesuaian gaya hidup, dan menghindari aktivitas berbahaya semuanya penting dalam mengobati gangguan ini.
Ada beberapa kelas obat yang digunakan untuk mengobati narkolepsi. Sebagai contoh:
- Stimulan seperti armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) dan methylphenidate (Ritalin) dapat digunakan untuk meningkatkan kesadaran.
- Antidepresan trisiklik dapat mengurangi cataplexy, kelumpuhan tidur, dan halusinasi. Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan, seperti sembelit, mulut kering, dan retensi urin.
- Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti venlafaxine (Effexor), dapat membantu mengatur tidur dan suasana hati. Mereka dapat berguna dalam mengobati cataplexy, halusinasi, dan kelumpuhan tidur.
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), juga dapat membantu mengatur tidur dan meningkatkan suasana hati Anda.
Apa yang bisa Anda lakukan di rumah
Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membuat hidup dengan narkolepsi lebih mudah dan aman:
- Beri tahu guru dan penyelia tentang kondisi Anda. Jika Anda tertidur, mereka harus mengerti alasannya.
- Ketahuilah bahwa beberapa perawatan narkolepsi akan menyebabkan Anda dites positif untuk stimulan pada skrining obat. Bicaralah dengan atasan Anda terlebih dahulu untuk mencegah kesalahpahaman.
- Makanlah makanan ringan atau vegetarian di siang hari. Jangan makan makanan berat sebelum kegiatan penting.
- Cobalah minum 10 hingga 15 menit setelah makan.
- Jadwalkan tidur siang sepanjang hari. Ini dapat membantu Anda menghindari kantuk di siang hari.
- Hindari nikotin dan alkohol. Mereka dapat memperburuk gejala.
- Berolahraga secara teratur. Ini dapat membantu Anda beristirahat lebih baik di malam hari dan membuat Anda tetap terjaga di siang hari.
- Pertahankan berat badan yang sehat. Para peneliti telah menemukan hubungan antara narkolepsi dan kelebihan berat badan.
- Beberapa negara mungkin membatasi hak mengemudi untuk orang dengan narkolepsi. Pastikan untuk memeriksa dengan departemen kendaraan bermotor setempat. Mereka dapat membantu Anda agar tidak membahayakan siapa pun atau melanggar hukum.
Pandangan
Hidup dengan narkolepsi bisa jadi menantang. Mengalami kantuk yang berlebihan bisa membuat Anda stres, dan mungkin saja Anda sendiri atau orang lain terluka selama suatu episode. Dengan mendapatkan diagnosis yang benar, bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan terbaik untuk Anda, dan mengikuti tips di atas, Anda dapat mengelola narkolepsi Anda dan terus menjalani kehidupan yang sehat.
