Apa itu tumor tulang?
Ketika sel membelah tidak normal dan tidak terkendali, mereka dapat membentuk massa atau benjolan jaringan. Benjolan ini disebut tumor. Tumor tulang terbentuk di tulang Anda. Ketika tumor tumbuh, jaringan abnormal dapat menggantikan jaringan yang sehat. Tumor bisa jinak atau ganas.
Tumor jinak tidak bersifat kanker. Sementara tumor tulang jinak biasanya tetap di tempatnya dan tidak mungkin berakibat fatal, mereka masih sel-sel abnormal dan mungkin memerlukan perawatan. Tumor jinak dapat tumbuh dan dapat menekan jaringan tulang sehat Anda dan menyebabkan masalah di masa depan.
Tumor ganas adalah kanker. Tumor tulang ganas dapat menyebabkan kanker menyebar ke seluruh tubuh.
Jenis tumor tulang jinak
Osteochondromas
Tumor jinak lebih umum daripada yang ganas. Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), jenis tumor tulang jinak yang paling umum adalah osteochondroma. Jenis ini menyumbang antara 35 dan 40 persen dari semua tumor tulang jinak. Osteochondroma berkembang pada remaja dan remaja.
Tumor ini terbentuk di dekat ujung tulang panjang yang aktif tumbuh, seperti tulang lengan atau kaki. Secara khusus, tumor ini cenderung mempengaruhi ujung bawah tulang paha (tulang paha), ujung atas tulang kaki bagian bawah (tibia), dan ujung atas tulang lengan atas (humerus).
Tumor ini terbuat dari tulang dan tulang rawan. Osteochondroma dianggap sebagai kelainan pertumbuhan. Seorang anak dapat mengembangkan satu osteochondroma tunggal atau banyak dari mereka.
Nonisifikasi fibroma unikameral
Fibroma unisameral nonossifying adalah kista tulang soliter sederhana. Ini adalah satu-satunya kista tulang sejati. Ini biasanya ditemukan di kaki dan paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja.
Tumor sel raksasa
Tumor sel raksasa tumbuh secara agresif. Mereka terjadi pada orang dewasa. Mereka ditemukan di ujung tulang bulat dan tidak di piring pertumbuhan. Ini adalah tumor yang sangat langka.
Enchondroma
Enchondroma adalah kista tulang rawan yang tumbuh di dalam sumsum tulang. Ketika mereka terjadi, mereka mulai pada anak-anak dan bertahan sebagai orang dewasa. Mereka cenderung menjadi bagian dari sindrom yang disebut sindrom Ollier dan Mafucci. Enchondroma terjadi di tangan dan kaki serta tulang panjang lengan dan paha.
Displasia berserat
Displasia berserat adalah mutasi gen yang membuat tulang berserat dan rentan patah.
Kista tulang aneurisma
Kista tulang aneurysmal adalah kelainan pembuluh darah yang dimulai di sumsum tulang. Ini dapat tumbuh dengan cepat dan dapat sangat merusak karena mempengaruhi lempeng pertumbuhan.
Jenis tumor tulang ganas
Ada juga beberapa jenis kanker yang menghasilkan tumor tulang ganas. Kanker tulang primer berarti bahwa kanker tersebut berasal dari tulang. Menurut National Cancer Institute (NCI), kanker tulang primer menyumbang kurang dari 1 persen dari semua jenis kanker.
Tiga bentuk paling umum dari kanker tulang primer adalah osteosarcoma, keluarga tumor Ewing sarcoma, dan chondrosarcoma.
Osteosarkoma
Osteosarkoma, yang sebagian besar terjadi pada anak-anak dan remaja, adalah jenis kanker tulang yang paling umum kedua. Ini biasanya berkembang di sekitar pinggul, bahu, atau lutut. Tumor ini tumbuh dengan cepat dan cenderung menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Situs yang paling umum untuk penyebaran tumor ini adalah area di mana tulang tumbuh paling aktif (lempeng pertumbuhan), ujung bawah tulang paha, dan ujung atas tulang kaki bagian bawah. Osteosarcoma juga kadang-kadang dikenal sebagai sarkoma osteogenik. Inilah cara pengobatannya dan cara pandang bagi orang yang didiagnosis dengan osteosarkoma.
Ewing keluarga sarkoma tumor (ESFTs)
Ewing keluarga sarkoma tumor (ESFTs) menyerang remaja dan dewasa muda, tetapi tumor ini kadang-kadang dapat mempengaruhi anak-anak semuda 5 tahun. Jenis kanker tulang ini biasanya muncul di kaki (tulang panjang), panggul, tulang punggung, tulang rusuk, lengan atas, dan tengkorak.
Ini dimulai di rongga tulang di mana sumsum tulang diproduksi (rongga meduler). Selain berkembang dalam tulang, ESFT juga dapat tumbuh di jaringan lunak, seperti lemak, otot, dan pembuluh darah. Menurut NCI, anak-anak Afrika-Amerika sangat jarang mengembangkan ESFT. Laki-laki lebih mungkin untuk mengembangkan ESFT daripada perempuan. ESFT tumbuh dan menyebar dengan cepat.
Chondrosarcoma
Orang paruh baya dan orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin mengembangkan chondrosarcoma dibandingkan kelompok usia lainnya. Jenis kanker tulang ini biasanya berkembang di pinggul, bahu, dan panggul.
Kanker tulang sekunder
Istilah "kanker tulang sekunder" berarti bahwa kanker dimulai di tempat lain dalam tubuh dan kemudian menyebar ke tulang. Ini biasanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Jenis-jenis kanker yang paling mungkin menyebar ke tulang Anda adalah:
- ginjal
- payudara
- prostat
- paru-paru (terutama osteosarkoma)
- kelenjar tiroid
Mieloma multipel
Jenis kanker tulang sekunder yang paling umum disebut multiple myeloma. Kanker tulang ini muncul sebagai tumor di sumsum tulang. Multiple myeloma paling umum menyerang orang dewasa yang lebih tua.
Apa penyebab tumor tulang?
Penyebab tumor tulang tidak diketahui. Beberapa kemungkinan penyebabnya adalah genetika, perawatan radiasi, dan cedera pada tulang. Osteosarkoma telah dikaitkan dengan pengobatan radiasi (khususnya radiasi dosis tinggi) dan obat antikanker lainnya, terutama pada anak-anak. Namun, penyebab langsung belum diidentifikasi.
Tumor sering terjadi ketika bagian-bagian tubuh tumbuh dengan cepat. Orang yang mengalami patah tulang diperbaiki dengan implan logam juga lebih mungkin untuk mengembangkan osteosarkoma nanti.
Mengenali potensi gejala tumor tulang
Rasa sakit yang tumpul pada tulang yang terkena adalah gejala paling umum dari kanker tulang. Rasa sakit dimulai sesekali dan kemudian menjadi parah dan konstan. Rasa sakitnya mungkin cukup parah untuk membangunkan Anda di malam hari.
Kadang-kadang, ketika orang memiliki tumor tulang yang belum ditemukan, apa yang tampak seperti cedera yang tidak signifikan memecah tulang yang sudah melemah, menyebabkan rasa sakit yang parah. Ini dikenal sebagai fraktur patologis. Kadang-kadang mungkin ada pembengkakan di lokasi tumor.
Atau Anda mungkin tidak merasakan sakit, tetapi Anda akan melihat massa jaringan baru di beberapa bagian tubuh Anda. Tumor juga dapat menyebabkan keringat malam, demam, atau keduanya.
Orang dengan tumor jinak mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Tumor mungkin tidak terdeteksi sampai scan pencitraan mengungkapkannya saat menerima tes medis lainnya.
Tumor tulang jinak, seperti osteochondroma, mungkin tidak memerlukan perawatan kecuali mulai mengganggu fungsi dan gerakan Anda sehari-hari.
Mendiagnosis tumor tulang
Fraktur, infeksi, dan kondisi lain mungkin menyerupai tumor. Untuk memastikan Anda memiliki tumor tulang, dokter Anda mungkin memesan berbagai tes.
Pertama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dengan fokus pada area yang diduga tumor Anda. Mereka akan memeriksa kelembutan di tulang Anda dan menguji rentang gerak Anda. Dokter Anda juga akan menanyakan pertanyaan tentang riwayat kesehatan keluarga Anda.
Tes darah dan urin
Dokter Anda dapat memesan tes, termasuk sampel darah atau urin. Laboratorium akan menganalisis cairan ini untuk mendeteksi protein yang berbeda yang dapat mengindikasikan adanya tumor atau masalah medis lainnya.
Tes alkali fosfatase adalah salah satu alat yang biasa digunakan dokter untuk mendiagnosis tumor tulang. Ketika jaringan tulang Anda sangat aktif dalam membentuk sel, sejumlah besar enzim ini muncul dalam darah Anda. Ini bisa jadi karena tulang tumbuh, seperti pada orang muda, atau bisa berarti tumor memproduksi jaringan tulang yang tidak normal. Tes ini lebih dapat diandalkan pada orang yang berhenti tumbuh.
Tes pencitraan
Dokter Anda mungkin akan memesan sinar-X untuk menentukan ukuran dan lokasi pasti dari tumor. Tergantung pada hasil X-ray, tes pencitraan lain ini mungkin diperlukan:
- CT scan adalah serangkaian sinar-X detail dari bagian dalam tubuh Anda yang diambil dari beberapa sudut.
- Pemindaian MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk memberikan gambar terperinci dari area yang dimaksud.
- Dalam pemindaian positron emission tomography (PET), dokter Anda akan menyuntikkan sejumlah kecil gula radioaktif ke dalam pembuluh darah Anda. Karena sel kanker menggunakan lebih banyak glukosa daripada sel biasa, aktivitas ini membantu dokter Anda menemukan lokasi tumor.
- Arteriogram adalah rontgen arteri dan vena Anda.
Pemindaian tulang mungkin juga diperlukan - inilah cara mereka dilakukan dan apa arti hasilnya.
Biopsi
Dokter Anda mungkin ingin melakukan biopsi. Dalam tes ini, sampel jaringan yang membentuk tumor Anda akan dihapus. Sampel diperiksa di laboratorium di bawah mikroskop. Jenis utama biopsi adalah biopsi jarum dan biopsi insisi.
Biopsi jarum dapat dilakukan di kantor dokter Anda atau oleh ahli radiologi bersama dengan salah satu tes pencitraan yang disebutkan sebelumnya. Bagaimanapun, Anda akan memiliki anestesi lokal untuk memblokir rasa sakit.
Dokter Anda akan memasukkan jarum ke tulang Anda, menggunakannya untuk mengangkat sedikit jaringan tumor. Jika ahli radiologi melakukan biopsi jarum, mereka akan menggunakan gambar dari X-ray, MRI, atau CT scan untuk membantu menemukan tumor dan tahu di mana memasukkan jarum.
Biopsi insisi, juga disebut biopsi terbuka, dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum sehingga Anda akan tidur melalui prosedur ini. Dokter Anda akan membuat sayatan dan mengangkat jaringan Anda melalui sayatan.
Menyelesaikan biopsi tulang adalah penting untuk membuat diagnosis kondisi yang pasti.
Bagaimana cara merawat tumor tulang jinak?
Jika tumor Anda jinak, mungkin atau mungkin tidak memerlukan tindakan. Kadang-kadang dokter hanya mengawasi tumor tulang jinak untuk melihat apakah mereka berubah seiring waktu. Ini membutuhkan pemeriksaan berkala untuk sinar-X tindak lanjut.
Tumor tulang bisa tumbuh, tetap sama, atau akhirnya menghilang. Anak-anak memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk memiliki tumor tulang mereka menghilang saat mereka dewasa.
Namun, dokter Anda mungkin ingin mengangkat tumor jinak dengan pembedahan. Tumor jinak terkadang bisa menyebar atau berubah menjadi tumor ganas. Tumor tulang juga bisa menyebabkan patah tulang.
Bagaimana cara merawat tumor tulang ganas?
Jika tumor Anda ganas, Anda akan bekerja sama dengan tim dokter untuk mengobatinya. Meskipun tumor ganas merupakan penyebab kekhawatiran, prospek orang dengan kondisi ini membaik karena perawatan dikembangkan dan disempurnakan.
Perawatan Anda akan tergantung pada jenis kanker tulang apa yang Anda miliki dan apakah itu menyebar. Jika sel kanker Anda terbatas pada tumor dan daerah terdekatnya, ini disebut tahap terlokalisasi. Pada tahap metastasis, sel kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Ini membuat penyembuhan kanker lebih sulit.
Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi adalah strategi utama untuk mengobati kanker.
Operasi
Kanker tulang biasanya diobati dengan operasi. Dalam operasi, seluruh tumor Anda diangkat. Dokter bedah Anda hati-hati memeriksa margin tumor Anda untuk memastikan tidak ada sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Jika kanker tulang Anda di lengan atau kaki, dokter bedah Anda mungkin menggunakan apa yang dikenal sebagai operasi penyelamatan ekstremitas. Ini berarti bahwa sementara sel-sel kanker dihilangkan, tendon, otot, pembuluh darah, dan saraf Anda terhindar. Dokter bedah Anda akan mengganti tulang kanker dengan implan logam.
Kemajuan dalam kemoterapi telah sangat meningkatkan pemulihan dan kelangsungan hidup. Obat-obatan baru sedang diperkenalkan secara berkelanjutan.
Teknik bedah juga meningkat pesat. Dokter lebih mungkin dapat mengampuni anggota tubuh Anda. Namun, Anda mungkin memerlukan operasi rekonstruksi untuk mempertahankan fungsi ekstremitas sebanyak mungkin.
Terapi radiasi
Radiasi sering digunakan bersamaan dengan pembedahan. Sinar-X dosis tinggi digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi dan membunuh sel-sel kanker. Radiasi juga dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi kemungkinan patah tulang.
Kemoterapi
Jika dokter Anda berpikir sel-sel kanker Anda kemungkinan menyebar atau jika sudah, mereka mungkin merekomendasikan kemoterapi. Terapi ini menggunakan obat antikanker untuk membunuh sel kanker yang tumbuh cepat.
Efek samping dari kemoterapi meliputi:
- mual
- sifat lekas marah
- rambut rontok
- kelelahan ekstrim
Cryosurgery
Cryosurgery adalah kemungkinan perawatan lain. Perawatan ini melibatkan membunuh sel-sel kanker dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Sebuah tabung berlubang dimasukkan ke dalam tumor, dan nitrogen cair atau gas argon dipompa masuk. Dalam beberapa kasus, cryosurgery dapat digunakan untuk mengobati tumor tulang daripada operasi biasa.
Pemulihan dari perawatan tumor tulang
Dokter Anda ingin Anda tetap berhubungan dekat dengan mereka saat Anda pulih. Sinar-X tindak lanjut dan tes darah akan diperlukan untuk memastikan seluruh tumor hilang dan tidak kembali. Anda mungkin perlu melakukan tes tindak lanjut setiap beberapa bulan.
Seberapa cepat Anda pulih akan tergantung pada jenis tumor tulang apa yang Anda miliki, seberapa besar itu, dan di mana letaknya.
Banyak orang menganggap kelompok pendukung kanker bermanfaat. Jika tumor tulang Anda ganas, tanyakan kepada dokter Anda sumber daya atau tanyakan tentang kelompok-kelompok seperti American Cancer Society (ACS).
Prospek jangka panjang
Jika tumor Anda jinak, hasil jangka panjang Anda mungkin akan baik. Namun, tumor tulang jinak dapat tumbuh, kambuh, atau berubah menjadi kanker, sehingga Anda akan tetap mendapat manfaat dari pemeriksaan rutin.
Pandangan Anda bervariasi sesuai dengan jenis kanker, ukuran, lokasi, dan kesehatan umum Anda. Pandangan Anda juga bagus jika tulang terlokalisir.
Tumor tulang ganas dan jinak bisa kambuh. Orang yang menderita kanker tulang, terutama pada usia dini, berisiko lebih tinggi terkena kanker jenis lain. Jika Anda memiliki gejala atau masalah kesehatan, pastikan untuk segera membicarakannya dengan dokter Anda.
Prospeknya lebih buruk jika kanker tulang telah menyebar. Tetapi ada perawatan, dan teknologi terus maju. Banyak orang dengan kanker tulang bergabung dengan uji klinis pada obat dan terapi baru. Ini bermanfaat bagi orang yang saat ini hidup dengan kanker dan orang-orang yang akan menerima diagnosis dan perawatan di masa depan. Jika Anda tertarik untuk berpartisipasi dalam uji klinis, bicarakan dengan dokter Anda atau hubungi NCI di 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
