Apa itu diabetes insipidus?
Diabetes insipidus (DI) adalah kondisi langka yang terjadi ketika ginjal Anda tidak dapat menghemat air. DI tidak berhubungan dengan diabetes mellitus, yang sering disebut sebagai diabetes. Itu berarti Anda dapat menderita DI tanpa diabetes. Padahal, kondisi itu bisa terjadi pada siapa saja.
DI menyebabkan rasa haus yang ekstrem dan sering buang air kecil dari urin encer dan tidak berbau. Ada beberapa jenis DI, dan sering berhasil diobati. Terus baca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini.
Apa saja gejala diabetes insipidus?
Gejala utama DI adalah rasa haus yang berlebihan, yang dapat menyebabkan keinginan yang tak terkendali akan air, dan volume urin yang berlebihan. Orang dewasa yang sehat biasanya akan buang air kecil kurang dari 3 liter urin sehari. Penderita DI dapat menghilangkan hingga 16 liter urin sehari.
Anda mungkin harus bangun di malam hari untuk sering buang air kecil, atau Anda mungkin mengalami mengompol.
Gejala yang mungkin terjadi pada anak kecil dan bayi meliputi:
- kerewelan dan lekas marah
- popok basah yang tidak biasa atau mengompol, atau keluaran urin berlebihan
- haus yang berlebihan
- dehidrasi
- demam tinggi
- kulit kering
- pertumbuhan tertunda
Orang dewasa dapat mengalami beberapa gejala di atas, ditambah kebingungan, pusing, atau lesu. DI juga dapat menyebabkan dehidrasi parah, yang dapat menyebabkan kejang, kerusakan otak, dan bahkan kematian jika tidak diobati.
Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala ini.
Regulasi cairan normal
Untuk memahami diabetes insipidus, ada baiknya untuk memahami bagaimana tubuh Anda biasanya menggunakan dan mengatur cairan.
Cairan membentuk sebanyak 60 persen dari keseluruhan massa tubuh Anda. Mempertahankan jumlah cairan yang tepat dalam tubuh Anda adalah kunci kesehatan Anda secara keseluruhan. Mengkonsumsi air dan makanan sepanjang hari membantu menyediakan cairan bagi tubuh Anda. Kencing, pernapasan, dan keringat membantu menghilangkan cairan dari tubuh Anda.
Tubuh Anda menggunakan sistem organ dan sinyal hormon untuk mengatur cairan tubuh. Ginjal memainkan peran penting dalam pengaturan cairan ini dengan mengeluarkan cairan ekstra dari aliran darah Anda. Kandung kemih menyimpan sisa cairan ini sampai Anda buang air kecil. Tubuh Anda mengatur kadar cairan dengan membuat lebih sedikit air seni ketika Anda perlu mengganti cairan yang hilang karena berkeringat, atau dengan membuat lebih banyak air seni ketika terlalu banyak cairan dalam tubuh Anda.
Otak Anda mengatur proses ini dalam beberapa cara. Hipotalamus, bagian dari otak, mengatur perasaan haus Anda dan kebutuhan untuk minum air. Otak juga menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), juga disebut vasopresin, yang disimpan di kelenjar pituitari setelah produksi.
Ketika tubuh Anda perlu menahan air, kelenjar pituitari akan melepaskan vasopresin ke dalam aliran darah. Ketika Anda perlu membuang air, hormon dilepaskan dalam jumlah yang lebih kecil atau tidak dilepaskan sama sekali, dan Anda akan lebih sering buang air kecil.
Ketika ada bagian dari sistem regulasi ini rusak, itu dapat menyebabkan diabetes insipidus.
Keempat jenis diabetes insipidus
Ada empat jenis DI:
Diabetes insipidus sentral
Ini adalah bentuk paling umum dari DI dan disebabkan oleh kerusakan kelenjar hipofisis atau hipotalamus. Kerusakan ini berarti ADH tidak dapat diproduksi, disimpan, atau dirilis secara normal. Tanpa ADH, sejumlah besar cairan dilepaskan ke dalam urin.
Jenis DI ini sering merupakan hasil dari:
- trauma kepala
- penyakit yang menyebabkan pembengkakan otak
- operasi
- tumor
- kehilangan suplai darah ke kelenjar hipofisis
- kondisi genetik langka
Diabetes insipidus nefrogenik
Cacat genetik tertentu dapat merusak ginjal, membuatnya tidak mampu merespons ADH.
Diabetes insipidus nefrogenik juga dapat disebabkan oleh:
- obat-obatan, seperti lithium atau tetrasiklin
- tingkat kalsium yang tinggi dalam tubuh
- kadar kalium rendah dalam tubuh
- penyakit ginjal kronis
- penyumbatan saluran kemih
Diabetes insipidus dipsogenik
Bentuk penyakit ini disebabkan oleh disfungsi mekanisme haus di hipotalamus. Itu bisa menyebabkan Anda merasa haus berlebihan dan minum terlalu banyak cairan. Hal-hal yang sama yang menyebabkan DI pusat dapat menyebabkan diabetes insipidus dipsogenik, dan juga dikaitkan dengan penyakit mental tertentu dan obat-obatan lainnya.
Diabetes insipidus gestasional
Jenis DI ini terjadi hanya selama kehamilan ketika enzim yang dibuat oleh plasenta menghancurkan ADH ibu. Ini mungkin juga disebabkan oleh peningkatan kadar bahan kimia seperti hormon yang membuat ginjal kurang sensitif terhadap ADH. Plasenta memainkan peran penting dalam pertukaran nutrisi dan produk limbah antara janin dan ibu. Kondisi ini harus diatasi setelah kehamilan.
Bagaimana diabetes insipidus didiagnosis?
Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala Anda dan menentukan tes mana yang diperlukan. Dokter Anda dapat menggunakan beberapa tes untuk diagnosis, yang meliputi:
Urinalisis
Dokter Anda akan mengambil sampel urin Anda untuk menguji garam dan konsentrasi limbah lainnya. Jika Anda menderita DI, urinalisis Anda akan memiliki konsentrasi air yang tinggi dan konsentrasi limbah lainnya yang rendah.
Uji kekurangan air
Anda akan diminta untuk berhenti minum air selama jangka waktu tertentu sebelum ujian. Anda kemudian akan memberikan sampel darah dan urin dan dokter Anda akan mengukur perubahan dalam:
- kadar natrium dan osmolalitas darah
- berat badan
- keluaran urin
- komposisi urin
- Tingkat darah ADH
Tes ini dilakukan di bawah pengawasan ketat, dan mungkin memerlukan rawat inap pada orang-orang tertentu untuk memastikan itu dilakukan dengan aman.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Tes ini menggunakan mesin yang akan mengambil gambar jaringan otak Anda menggunakan magnet dan gelombang radio. Dokter Anda kemudian akan melihat gambar-gambar ini untuk melihat apakah ada kerusakan pada jaringan otak yang menyebabkan gejala Anda.
Dokter Anda juga akan melihat dengan cermat gambar hipotalamus atau kelenjar hipofisis Anda untuk setiap kerusakan atau kelainan.
Skrining genetik
Pemutaran ini dapat dilakukan untuk mencari bentuk DI yang diturunkan berdasarkan riwayat keluarga Anda.
Bagaimana cara mengobati diabetes insipidus?
Perawatan akan tergantung pada jenis DI Anda didiagnosis dengan dan seberapa parah kondisi Anda. Dalam kasus-kasus DI ringan, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengatur asupan air Anda ke jumlah tertentu per hari.
Perawatan hormon
Bentuk pengobatan yang paling umum untuk semua jenis DI adalah desmopresin (DDAVP). Ini adalah hormon buatan yang dapat dikonsumsi dengan pil, semprotan hidung, atau injeksi. Ini adalah bentuk sintetis dari hormon vasopresin. Saat minum obat ini, penting untuk mengatur asupan air dan minum hanya ketika Anda haus.
Desmopresin digunakan untuk mengobati DI pusat dan dapat diresepkan untuk DI gestasional berat.
Obat-obatan dan obat-obatan
Pada DI nefrogenik, mengobati penyebabnya dapat menyembuhkan masalahnya. Perawatan lain termasuk mengambil desmopresin dosis tinggi, bersama dengan obat lain seperti diuretik, baik sendiri atau dengan aspirin atau ibuprofen, atau jenis lain dari kelas obat ini seperti indometasin (TIVORBEX). Saat minum obat ini, penting untuk minum air hanya ketika Anda haus.
Jika kondisinya disebabkan oleh obat yang Anda gunakan, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengganti atau berhenti minum obat ini. Tetapi jangan berhenti minum obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.
Mengobati kondisi yang mendasarinya
Jika DI Anda disebabkan oleh kondisi lain seperti tumor atau masalah dengan kelenjar pituitari, dokter Anda akan merawat kondisi itu terlebih dahulu dan kemudian menentukan apakah DI masih perlu diobati.
Tidak ada pengobatan khusus untuk DI dipsogenik, tetapi mengobati gejala atau penyakit mental primer dapat meredakan gejala.
Modifikasi gaya hidup dan perubahan pola makan
Modifikasi gaya hidup penting dalam perawatan DI. Yang paling penting adalah mencegah dehidrasi. Anda dapat melakukannya dengan membawa air ke mana pun Anda pergi atau menawarkan air setiap beberapa jam kepada anak Anda jika mereka menderita DI. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan berapa banyak cairan yang harus Anda minum setiap hari.
Bawa kartu tanda medis di dompet Anda atau kenakan gelang medis sehingga orang lain tahu tentang DI Anda jika terjadi keadaan darurat. Dehidrasi dapat terjadi dengan cepat, jadi orang-orang di sekitar Anda harus mengetahui kondisi Anda.
Pandangan
Prospek tergantung pada penyebab mendasar DI. Ketika dirawat dengan benar, kondisi ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi parah atau jangka panjang.
