Menurut US Library of Medicine, gejala multiple sclerosis awal cenderung muncul pada orang dewasa 20 hingga 40 tahun. Wanita juga didiagnosis dengan MS setidaknya dua kali lebih sering daripada pria. MS dianggap sebagai penyakit autoimun dan kondisi neurodegeneratif progresif. Namun, penyebab pastinya tidak diketahui dan saat ini belum ada obatnya, hanya perawatan untuk mengatasi gejalanya.
Apa yang kita ketahui adalah bahwa itu mempengaruhi sistem saraf dan secara bertahap berdampak pada seluruh tubuh. Sel-sel kekebalan tubuh menyerang jaringan saraf yang sehat dari waktu ke waktu, memengaruhi sistem internal tubuh untuk merespons secara sehat.
Gejala MS primer versus sekunder
Sebagian besar masalah yang dijelaskan di atas adalah gejala primer yang terkait dengan MS. Ini berarti bahwa mereka secara langsung disebabkan oleh kerusakan saraf yang dihasilkan dari serangan ke selubung mielin. Beberapa gejala primer dapat diobati secara langsung dengan mencoba memperlambat kerusakan saraf dan mencegah serangan MS.
Namun, begitu kerusakan saraf terjadi, gejala sekunder dapat muncul. Gejala MS sekunder adalah komplikasi umum dari gejala MS primer. Contohnya termasuk ISK yang dihasilkan dari otot kandung kemih yang lemah, atau hilangnya tonus otot yang dihasilkan dari ketidakmampuan untuk berjalan.
Gejala sekunder seringkali dapat diobati secara efektif, tetapi mengobati sumber masalahnya dapat mencegahnya sama sekali. Seiring perkembangan penyakit, MS pasti akan menyebabkan beberapa gejala sekunder. Gejala sekunder seringkali dapat dikelola dengan baik dengan obat-obatan, adaptasi fisik, terapi, dan kreativitas.
Sistem saraf
Ketika seseorang menderita MS, sistem kekebalan tubuhnya perlahan-lahan menyerang selubung mielinnya sendiri, yang terdiri dari sel-sel yang mengelilingi dan melindungi sistem saraf termasuk sumsum tulang belakang dan otak. Ketika sel-sel ini rusak, saraf terpapar dan otak mengalami kesulitan mengirim sinyal ke seluruh tubuh.
Pemutusan antara otak dan organ-organ, otot-otot, jaringan-jaringan, dan sel-sel yang dilayani oleh saraf-saraf yang rusak menyebabkan gejala-gejala seperti:
- pusing
- vertigo
- kebingungan
- masalah memori
- perubahan emosi atau kepribadian
Depresi dan perubahan lain di otak dapat merupakan akibat langsung dari MS atau akibat tidak langsung dari kesulitan mengatasi kondisi tersebut.
Dalam kasus yang jarang atau lanjut, kerusakan saraf dapat menyebabkan tremor, kejang, dan masalah kognitif yang sangat mirip dengan kondisi neurodegeneratif lain seperti demensia.
Visi dan gangguan pendengaran
Masalah penglihatan seringkali merupakan tanda pertama MS bagi banyak orang. Penglihatan ganda, kekaburan, rasa sakit, dan masalah melihat kontras dapat dimulai secara tiba-tiba dan memengaruhi satu atau kedua mata. Dalam banyak kasus, masalah penglihatan bersifat sementara atau sembuh sendiri, dan kemungkinan hasil dari peradangan saraf atau kelelahan otot mata.
Meskipun beberapa orang dengan MS mengalami masalah penglihatan permanen, sebagian besar kasusnya ringan dan dapat diobati secara efektif dengan steroid dan perawatan jangka pendek lainnya.
Jarang, orang dengan MS mungkin mengalami gangguan pendengaran atau ketulian yang disebabkan oleh kerusakan pada batang otak. Jenis-jenis masalah pendengaran ini biasanya menyelesaikan sendiri, tetapi dapat bersifat permanen dalam beberapa kasus.
Berbicara, menelan, dan bernafas
Menurut National MS Society (NMSS), hingga 40 persen orang dengan MS memiliki masalah bicara. Ini termasuk:
- slurring
- artikulasi yang buruk
- masalah kontrol volume
Efek seperti itu sering terjadi selama kekambuhan atau saat kelelahan. Masalah bicara lainnya dapat mencakup perubahan nada suara atau kualitas, nasalitas, dan suara serak atau sesak napas.
Masalah bicara dapat disebabkan oleh kesulitan bernafas yang disebabkan oleh saraf lemah atau rusak yang mengontrol otot-otot di dada. Kesulitan mengendalikan otot yang terlibat dalam pernapasan dapat dimulai sejak awal penyakit dan memburuk saat MS berkembang. Ini adalah komplikasi MS yang berbahaya namun jarang yang sering dapat diperbaiki melalui kerja dengan terapis pernapasan.
Masalah menelan lebih jarang terjadi daripada kesulitan bicara, tetapi bisa jauh lebih serius. Mereka dapat terjadi ketika kerusakan saraf melemahkan otot dan menghambat kemampuan tubuh untuk mengontrol otot yang terlibat dalam menelan. Ketika menelan dengan benar terganggu, makanan atau minuman dapat dihirup ke dalam paru-paru dan meningkatkan risiko infeksi, seperti pneumonia.
Batuk dan tersedak ketika makan dan minum bisa menjadi tanda masalah menelan dan harus segera dievaluasi. Terapis wicara atau bahasa seringkali dapat membantu dengan kesulitan berbicara dan menelan.
Kelemahan otot dan masalah keseimbangan
Banyak orang dengan MS mengalami efek pada tungkai mereka. Kerusakan pada selubung mielin sering menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa pada lengan dan kaki. Masalah dengan koordinasi tangan-mata, kelemahan otot, keseimbangan, dan gaya berjalan dapat terjadi ketika otak mengalami kesulitan mengirimkan sinyal ke saraf dan otot.
Efek-efek ini mungkin mulai perlahan dan kemudian memburuk saat kerusakan saraf berlanjut. Banyak orang dengan MS pertama kali merasakan "jarum dan jarum" dan mengalami kesulitan dengan koordinasi atau keterampilan motorik halus. Seiring waktu, kontrol tungkai dan kemudahan berjalan dapat terganggu. Dalam kasus ini, tongkat, kursi roda, dan teknologi bantuan lainnya dapat membantu dalam kontrol dan kekuatan otot.
Sistem Kerangka
Orang dengan MS berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis karena perawatan MS yang umum (steroid) dan tidak aktif. Tulang yang lemah dapat membuat individu dengan MS rentan terhadap patah tulang dan patah tulang. Meskipun kondisi seperti osteoporosis dapat dicegah atau diperlambat melalui aktivitas fisik, diet, atau suplementasi, tulang yang lemah dapat membuat keseimbangan MS dan masalah koordinasi bahkan lebih berisiko.
Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D mungkin memainkan peran penting dalam pengembangan MS. Meskipun dampak pastinya pada individu dengan MS belum dipahami dengan baik, vitamin D sangat penting untuk kesehatan tulang dan kesehatan sistem kekebalan tubuh.
Sistem imun
MS dianggap sebagai penyakit yang dimediasi kekebalan. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan saraf yang sehat, yang menyebabkan kerusakan saraf di seluruh tubuh. Aktivitas sistem kekebalan tampaknya menghasilkan peradangan yang bertanggung jawab untuk banyak gejala MS. Beberapa gejala mungkin menyala selama episode aktivitas sistem kekebalan tubuh dan kemudian sembuh ketika episode atau "serangan" berakhir.
Beberapa penelitian sedang menyelidiki apakah menekan sistem kekebalan tubuh dengan obat-obatan akan memperlambat kemajuan MS. Terapi lain mencoba menargetkan sel-sel kekebalan tertentu untuk mencegahnya menyerang saraf. Namun, obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dapat membuat orang lebih rentan terhadap infeksi.
Beberapa kekurangan nutrisi dapat mempengaruhi kesehatan kekebalan tubuh dan memperburuk gejala MS. Namun, sebagian besar dokter MS hanya merekomendasikan diet khusus ketika ada kekurangan nutrisi tertentu. Satu rekomendasi umum adalah suplemen vitamin D - ini juga membantu mencegah osteoporosis.
Sistem pencernaan
Masalah dengan fungsi kandung kemih dan usus umumnya terjadi pada MS. Masalah-masalah tersebut dapat meliputi:
- sembelit
- diare
- kehilangan kontrol usus
Dalam beberapa kasus, diet dan terapi fisik atau strategi perawatan diri dapat mengurangi dampak dari masalah ini pada kehidupan sehari-hari. Di waktu lain, obat-obatan atau intervensi yang lebih intensif mungkin diperlukan.
Penggunaan kateter terkadang diperlukan. Ini karena kerusakan saraf memengaruhi seberapa banyak urin penderita MS dapat menahan dengan nyaman di kandung kemih. Ini dapat menyebabkan infeksi kandung kemih spastik, infeksi saluran kemih (ISK), atau infeksi ginjal. Masalah-masalah ini dapat membuat buang air kecil menyakitkan dan sangat sering, bahkan semalam atau ketika ada sedikit air seni di kandung kemih.
Kebanyakan orang dapat secara efektif mengelola masalah kandung kemih dan usus dan menghindari komplikasi. Namun, infeksi serius atau masalah kebersihan mungkin timbul jika masalah ini tidak ditangani atau tidak dikelola. Diskusikan masalah kandung kemih atau usus dan pilihan perawatan dengan dokter Anda.
Sistem reproduksi
MS tidak secara langsung berdampak pada sistem reproduksi atau kesuburan. Bahkan, banyak wanita menemukan bahwa kehamilan menawarkan penangguhan hukuman yang bagus dari gejala MS. Namun, NMSS melaporkan bahwa 2-4 dari 10 wanita akan mengalami kekambuhan selama periode postpartum.
Namun, disfungsi seksual, seperti kesulitan mengalami gairah atau orgasme, adalah umum pada orang dengan MS. Ini dapat disebabkan oleh kerusakan saraf atau oleh masalah emosional terkait MS seperti depresi atau harga diri rendah.
Kelelahan, rasa sakit, dan gejala MS lainnya dapat membuat keintiman seksual canggung atau tidak menarik. Namun, dalam banyak kasus, masalah seksual dapat diatasi dengan sukses melalui pengobatan, bantuan yang dijual bebas (seperti pelumas), atau sedikit perencanaan lanjutan.
Sistem sirkulasi
Masalah sistem peredaran darah jarang disebabkan oleh MS, meskipun otot-otot dada yang lemah dapat menyebabkan pernapasan yang dangkal dan pasokan oksigen yang rendah. Namun, kurangnya aktivitas karena depresi, kesulitan menggunakan otot, dan keasyikan mengobati masalah lain dapat mencegah orang dengan MS dari fokus pada risiko penyakit kardiovaskular.
Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Multiple Sclerosis menemukan bahwa wanita dengan MS memiliki risiko yang meningkat secara signifikan terhadap masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, stroke, dan gagal jantung. Namun, terapi fisik dan aktivitas fisik teratur dapat membantu meringankan gejala MS dan mengurangi risiko kardiovaskular.
Mengobati MS dari ujung rambut sampai ujung kaki
Meskipun tidak ada obat untuk multiple sclerosis, berbagai macam obat, obat herbal, dan suplemen makanan dapat membantu meringankan gejala. Perawatan juga dapat memodifikasi penyakit dengan mencegah perkembangan dan efek keseluruhan pada tubuh Anda.
MS mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Setiap orang mengalami serangkaian gejala yang unik dan merespons perawatan secara individual. Oleh karena itu, Anda dan dokter Anda harus menyesuaikan rejimen pengobatan Anda untuk mengatasi gejala MS Anda secara spesifik dan mengubahnya seiring perkembangan penyakit atau kambuh. Rencana perawatan yang dirancang dengan hati-hati dapat membantu membuat MS lebih mudah dikelola.
