Jumlah CD4 dan viral load
Jika seseorang telah menerima diagnosis HIV, ada dua hal yang ingin mereka ketahui: jumlah CD4 dan viral load mereka. Nilai-nilai ini memberi mereka dan penyedia layanan kesehatan informasi penting tentang:
- kesehatan sistem kekebalan tubuh mereka
- perkembangan HIV dalam tubuh mereka
- bagaimana tubuh mereka merespons terapi HIV
- bagaimana virus itu sendiri merespons terapi HIV
Apa itu jumlah CD4?
Jumlah CD4 adalah tes darah untuk memeriksa jumlah sel CD4 dalam tubuh. Sel CD4 adalah jenis sel darah putih (WBC). Mereka memainkan peran kunci dalam sistem kekebalan tubuh. Mereka memperingatkan sel-sel kekebalan lain terhadap keberadaan infeksi seperti bakteri dan virus lain dalam tubuh. Sel CD4 juga merupakan bagian dari sel kekebalan yang disebut sel T.
Ketika seseorang hidup dengan HIV, virus itu menyerang sel CD4 dalam darahnya. Proses ini merusak sel CD4 dan menyebabkan jumlah mereka dalam tubuh turun, sehingga sulit untuk melawan infeksi.
Jumlah CD4 menunjukkan ketahanan sistem kekebalan. Sistem kekebalan yang sehat biasanya memiliki jumlah CD4 mulai dari 500 hingga 1.600 sel per milimeter kubik darah (sel / mm3), menurut HIV.gov.
Ketika jumlah CD4 lebih rendah dari 200, seseorang akan menerima diagnosis AIDS. AIDS terjadi pada tahap 3 HIV. Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh lemah karena rendahnya jumlah sel CD4 yang tersedia untuk melawan penyakit.
Apa itu viral load?
Tes viral load HIV mengukur jumlah partikel HIV dalam satu mililiter (mL) darah. Partikel-partikel ini juga dikenal sebagai "salinan." Tes ini menilai perkembangan HIV dalam tubuh. Ini juga berguna untuk melihat seberapa baik terapi HIV seseorang mengendalikan HIV dalam tubuh mereka.
Viral load yang tinggi dapat mengindikasikan penularan HIV baru-baru ini, atau HIV yang tidak diobati atau tidak terkontrol. Viral load umumnya tertinggi untuk periode setelah tertular HIV. Mereka menurun karena sistem kekebalan tubuh melawan HIV, tetapi kemudian meningkat lagi seiring waktu ketika sel CD4 mati. Viral load dapat mencakup jutaan salinan per mL darah, terutama ketika virus pertama kali dikontrak.
Viral load yang rendah menunjukkan relatif sedikit salinan HIV dalam darah. Jika rencana pengobatan HIV efektif, seseorang akan dapat mempertahankan viral load yang lebih rendah.
Apa hubungan keduanya?
Tidak ada hubungan langsung antara jumlah CD4 dan viral load. Namun, secara umum, jumlah CD4 yang tinggi dan viral load yang rendah atau tidak terdeteksi diperlukan. Semakin tinggi jumlah CD4, semakin sehat sistem kekebalan tubuh. Semakin rendah viral load, semakin mungkin terapi HIV berfungsi.
Ketika HIV menyerang sel CD4 yang sehat, virus mengubahnya menjadi pabrik untuk membuat salinan baru HIV sebelum menghancurkannya. Ketika HIV tetap tidak diobati, jumlah CD4 menurun dan viral load meningkat.
Seberapa sering seseorang diuji?
Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan melakukan jumlah CD4 dan tes viral load lebih sering pada awal terapi HIV atau dengan perubahan apa pun dalam pengobatan. Kebanyakan orang yang hidup dengan HIV harus melakukan tes laboratorium yang dilakukan setiap tiga hingga empat bulan, sesuai dengan pedoman tes laboratorium saat ini.
Tes yang lebih sering mungkin diperlukan untuk beberapa orang, seperti mereka yang dalam dua tahun pertama pengobatan atau mereka yang viral loadnya tidak ditekan. Tes yang lebih jarang mungkin diperlukan untuk orang yang minum obat setiap hari atau mempertahankan viral load yang ditekan selama lebih dari 2 tahun. Mereka mungkin hanya perlu diuji dua kali setahun.
Mengapa penting untuk dites secara teratur?
Satu hasil tes CD4 atau viral load hanya mewakili snapshot dalam waktu. Sangat penting untuk melacak keduanya dan mempertimbangkan tren dalam hasil tes daripada hanya melihat hasil tes individu.
Perlu diingat bahwa nilai-nilai ini dapat bervariasi karena berbagai alasan, bahkan sepanjang hari. Waktu, setiap penyakit, dan vaksinasi baru-baru ini semua dapat mempengaruhi jumlah CD4 dan viral load. Kecuali jika jumlah CD4 sangat rendah, fluktuasi ini biasanya tidak mengkhawatirkan.
Tes viral load secara teratur, bukan jumlah CD4, digunakan untuk menentukan efektivitas terapi HIV seseorang. Ketika seseorang memulai terapi HIV, penyedia layanan kesehatan akan ingin melihat seberapa baik HIV merespons dalam tubuh mereka. Tujuan terapi HIV adalah untuk mengurangi atau menekan viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi. Menurut HIV.gov, viral load HIV biasanya tidak terdeteksi di bawah level 40 hingga 75. Jumlah pastinya tergantung pada lab yang menganalisis tes.
Blip
Beberapa orang mungkin mengalami blip. Ini bersifat sementara, seringkali peningkatan viral load yang kecil. Penyedia layanan kesehatan akan memantau viral load lebih dekat untuk melihat apakah viral load kembali ke tingkat yang tidak terdeteksi tanpa perubahan terapi.
Resistansi terhadap obat
Alasan lain untuk tes viral load secara teratur adalah untuk memantau resistansi obat apa pun terhadap terapi HIV yang diresepkan. Mempertahankan viral load yang rendah mengurangi risiko mengembangkan resistansi terhadap terapi. Penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan tes viral load untuk membuat perubahan yang diperlukan terhadap rejimen terapi HIV seseorang.
Mengapa terapi HIV begitu penting?
Terapi HIV juga disebut terapi antiretroviral atau terapi antiretroviral yang sangat aktif (ART). Ini terdiri dari kombinasi obat antiretroviral. Mereka dirancang untuk mencegah virus menyebar ke seluruh tubuh Anda dengan menargetkan berbagai protein atau mekanisme yang digunakan virus untuk bereplikasi.
Terapi antiretroviral dapat membuat viral load sangat rendah sehingga tidak dapat dideteksi dengan tes. Ini disebut viral load tidak terdeteksi. Jika seseorang ditekan secara viral atau memiliki viral load yang tidak terdeteksi, HIV-nya terkendali.
Memulai terapi HIV segera setelah diagnosis HIV diterima memungkinkan seseorang untuk hidup panjang dan sehat. Pedoman pengobatan saat ini dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS merekomendasikan bahwa orang yang hidup dengan HIV memulai obat antiretroviral sesegera mungkin setelah diagnosis. Ini penting untuk mengurangi infeksi oportunistik dan mencegah komplikasi dari HIV.
Manfaat lain untuk mengendalikan HIV dan memiliki viral load yang tidak terdeteksi adalah membantu mencegah penularan HIV ke orang lain. Ini juga dikenal sebagai "pengobatan sebagai pencegahan." Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, orang dengan HIV yang menggunakan obat yang diresepkan dan mempertahankan viral load tidak terdeteksi “secara efektif tidak berisiko” menularkan HIV kepada orang tanpa itu.
Bagaimana prospek orang dengan HIV?
Tidak peduli tahap HIV, ada keuntungan untuk melacak angka-angka ini. Pengobatan HIV telah datang jauh dalam beberapa tahun terakhir. Mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan dan menjalani gaya hidup sehat dapat membantu seseorang menjaga jumlah CD4 tetap tinggi dan viral load mereka tetap rendah.
Perawatan dini dan pemantauan yang efektif dapat membantu seseorang mengelola kondisi mereka, mengurangi risiko komplikasi, dan menjalani hidup yang panjang dan sehat.
