Apa itu viral load?
Viral load HIV adalah jumlah HIV yang diukur dalam volume darah. Tujuan pengobatan HIV adalah untuk menurunkan viral load agar tidak terdeteksi. Yaitu, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah HIV dalam darah sehingga tidak dapat dideteksi dalam tes laboratorium.
Untuk orang yang hidup dengan HIV, akan sangat membantu untuk mengetahui viral load HIV mereka sendiri karena ini memberi tahu mereka seberapa baik pengobatan HIV mereka (terapi antiretroviral) bekerja. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang viral load HIV dan apa artinya angka-angka itu.
Bagaimana viral load HIV memengaruhi jumlah CD4
HIV menyerang sel CD4 (sel-T). Ini adalah sel darah putih, dan mereka adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Jumlah CD4 memberikan penilaian kasar tentang seberapa sehat sistem kekebalan seseorang. Orang yang tidak terinfeksi HIV biasanya memiliki jumlah CD4 antara 500 dan 1.500.
Viral load yang tinggi dapat menyebabkan jumlah CD4 yang rendah. Ketika jumlah CD4 di bawah 200, risiko terkena penyakit atau infeksi lebih tinggi. Ini karena memiliki jumlah CD4 yang rendah membuat tubuh lebih sulit untuk melawan infeksi, meningkatkan risiko penyakit seperti infeksi parah dan beberapa kanker.
HIV yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang lainnya dan dapat berkembang menjadi AIDS. Namun, ketika pengobatan HIV diminum setiap hari sesuai resep, jumlah CD4 cenderung meningkat seiring waktu. Sistem kekebalan menjadi lebih kuat dan lebih mampu melawan infeksi.
Mengukur viral load dan jumlah CD4 menunjukkan seberapa baik pengobatan HIV bekerja baik untuk membunuh HIV dalam aliran darah dan untuk memungkinkan sistem kekebalan pulih. Hasil yang ideal adalah memiliki viral load tidak terdeteksi dan jumlah CD4 yang tinggi.
Mengukur viral load
Tes viral load menunjukkan berapa banyak HIV dalam 1 mililiter darah. Tes viral load dilakukan pada saat seseorang didiagnosis dengan HIV sebelum pengobatan dimulai, dan sekali lagi untuk memastikan bahwa pengobatan HIV mereka berhasil.
Meningkatkan jumlah CD4 dan menurunkan viral load membutuhkan minum obat secara teratur dan sesuai petunjuk. Tetapi bahkan jika seseorang menggunakan obatnya sesuai resep, obat resep dan obat bebas lainnya, obat rekreasional, dan suplemen herbal yang mereka gunakan terkadang dapat mengganggu efektivitas pengobatan HIV. Itu selalu merupakan ide yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan baru, termasuk OTC dan obat resep dan suplemen.
Jika tes menunjukkan bahwa viral load seseorang tidak menjadi tidak terdeteksi atau berubah dari tidak terdeteksi menjadi terdeteksi, dokter mereka dapat menyesuaikan rejimen terapi antiretroviral untuk membuatnya lebih efektif.
Apa viral load tentang penularan HIV?
Semakin tinggi viral load, semakin tinggi kemungkinan menularkan HIV ke orang lain. Ini bisa berarti menularkan virus kepada pasangan melalui hubungan seks tanpa kondom, kepada seseorang melalui berbagi jarum, atau kepada bayi selama kehamilan, persalinan, atau menyusui.
Ketika diminum secara konsisten dan benar, obat antiretroviral mengurangi viral load. Penurunan viral load ini mengurangi risiko penularan HIV ke orang lain. Atau, tidak minum obat ini secara konsisten atau sama sekali meningkatkan risiko penularan HIV ke orang lain.
Memiliki viral load yang tidak terdeteksi tidak berarti seseorang sembuh, karena HIV masih dapat bersembunyi di bagian lain dari sistem kekebalan tubuh. Sebaliknya, itu berarti obat yang mereka minum efektif untuk menekan pertumbuhan virus. Penindasan yang sedang berlangsung hanya dapat dicapai dengan terus minum obat ini.
Mereka yang berhenti minum obat berisiko mengalami peningkatan viral load kembali. Dan jika viral load terdeteksi, virus dapat ditularkan ke orang lain melalui cairan tubuh seperti air mani, cairan vagina, darah, dan ASI.
Penularan seksual
Memiliki viral load yang tidak terdeteksi berarti bahwa risiko menularkan HIV ke orang lain secara efektif nol, dengan asumsi bahwa orang dengan HIV dan pasangannya tidak memiliki infeksi menular seksual (IMS).
Dua penelitian pada tahun 2016, dalam Jurnal American Medical Association dan The New England Journal of Medicine, tidak menemukan penularan virus dari pasangan HIV-positif yang telah memakai terapi antiretroviral selama setidaknya enam bulan untuk pasangan HIV-negatif selama seks tanpa kondom.
Namun, para peneliti tidak yakin tentang dampak IMS terhadap risiko penularan HIV pada orang yang diobati. Memiliki IMS dapat meningkatkan risiko penularan HIV ke orang lain walaupun HIV tidak terdeteksi.
Penularan selama kehamilan atau menyusui
Untuk perempuan yang hamil dan hidup dengan HIV, minum obat antiretroviral selama kehamilan dan persalinan secara dramatis mengurangi risiko penularan HIV ke bayi. Banyak perempuan yang hidup dengan HIV dapat memiliki bayi yang sehat dan HIV-negatif dengan mengakses perawatan prenatal yang baik, yang mencakup dukungan untuk terapi antiretroviral.
Bayi yang lahir dari ibu HIV-positif menerima pengobatan HIV selama empat hingga enam minggu setelah kelahiran dan dites virus selama enam bulan pertama kehidupan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), seorang ibu dengan HIV harus menghindari menyusui.
Melacak viral load
Penting untuk melacak viral load dari waktu ke waktu. Setiap kali viral load meningkat, ada baiknya mencari tahu alasannya. Peningkatan viral load dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti:
- tidak minum obat antiretroviral secara konsisten
- HIV telah bermutasi (berubah secara genetik)
- obat antiretroviral bukan dosis yang tepat
- kesalahan lab terjadi
- memiliki penyakit bersamaan
Jika viral load meningkat setelah tidak terdeteksi saat memakai ART, atau jika viral load tidak terdeteksi meskipun sudah diobati, penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan memesan tes tambahan untuk menentukan alasannya.
Seberapa sering viral load harus diuji?
Frekuensi tes viral load bervariasi. Biasanya, tes viral load dilakukan pada saat diagnosis HIV baru dan kemudian dari waktu ke waktu untuk memastikan bahwa terapi antiretroviral berhasil.
Viral load biasanya menjadi tidak terdeteksi dalam tiga bulan setelah memulai pengobatan, tetapi sering terjadi lebih cepat dari itu. Viral load sering diperiksa setiap tiga hingga enam bulan, tetapi mungkin diperiksa lebih sering jika ada kekhawatiran bahwa viral load dapat terdeteksi.
Menjaga pasangan seksual tetap aman
Apa pun viral loadnya, adalah ide bagus bagi Odha untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri mereka sendiri dan pasangan seksual mereka. Langkah-langkah ini termasuk:
- Minum obat antiretroviral secara teratur dan sesuai petunjuk. Bila diminum dengan benar, obat antiretroviral mengurangi viral load, sehingga mengurangi risiko penularan HIV ke orang lain. Setelah viral load menjadi tidak terdeteksi, risiko penularan melalui hubungan seks adalah nol.
- Diuji untuk IMS. Mengingat efek potensial dari IMS pada risiko penularan HIV pada orang yang diobati, orang dengan HIV dan pasangannya harus diuji dan diobati untuk IMS.
- Menggunakan kondom saat berhubungan seks. Menggunakan kondom dan melakukan aktivitas seksual yang tidak melibatkan pertukaran cairan tubuh menurunkan risiko penularan.
- Mempertimbangkan PrEP. Mitra harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang profilaksis pra pajanan, atau PrEP. Obat ini dirancang untuk mencegah orang terkena HIV. Ketika diambil sesuai resep, obat ini mengurangi risiko tertular HIV melalui seks hingga lebih dari 90 persen.
- Mempertimbangkan PEP. Mitra yang mencurigai bahwa mereka telah terpajan HIV harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang profilaksis pascapajanan (PEP). Obat ini mengurangi risiko infeksi ketika diminum dalam waktu tiga hari setelah kemungkinan terpajan HIV dan berlanjut selama empat minggu.
- Diuji secara teratur. Pasangan seksual yang HIV-negatif harus dites virus setidaknya setahun sekali.
Dapatkan dukungan setelah diagnosis HIV
Diagnosis HIV dapat mengubah hidup, tetapi masih mungkin untuk menjadi sehat dan aktif. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mengurangi viral load dan risiko penyakit. Masalah atau gejala baru apa pun harus diperhatikan oleh penyedia layanan kesehatan, dan langkah-langkah harus diambil untuk menjalani kehidupan yang sehat, seperti:
- mendapatkan pemeriksaan rutin
- minum obat
- berolahraga secara teratur
- makan makanan yang sehat
Teman atau kerabat yang tepercaya dapat memberikan dukungan emosional. Juga, banyak kelompok dukungan lokal tersedia untuk orang yang hidup dengan HIV dan orang yang mereka cintai. Hotline untuk kelompok HIV dan AIDS oleh negara dapat ditemukan di ProjectInform.org.
