Apa itu Mania?
Mania adalah kondisi psikologis yang menyebabkan seseorang mengalami euforia yang tidak masuk akal, suasana hati yang sangat intens, hiperaktif, dan delusi. Mania (atau episode manik) adalah gejala umum gangguan bipolar.
Mania dapat menjadi kondisi berbahaya karena beberapa alasan. Orang mungkin tidak tidur atau makan saat berada dalam episode manik. Mereka mungkin terlibat dalam perilaku berisiko dan membahayakan diri mereka sendiri. Penderita mania memiliki risiko lebih besar mengalami halusinasi dan gangguan persepsi lainnya.
Apa Penyebab Mania?
Riwayat keluarga dapat berperan dalam mania. Orang yang orang tua atau saudara kandungnya memiliki kondisi lebih mungkin mengalami episode mania (Aliansi Nasional Penyakit Mental). Namun, memiliki anggota keluarga dengan episode manik bukan berarti seseorang pasti akan mengalaminya.
Beberapa orang cenderung mengalami mania atau episode manik karena kondisi medis yang mendasari atau penyakit kejiwaan, seperti gangguan bipolar. Pemicu atau kombinasi pemicu dapat menyebabkan mania pada orang-orang ini.
Pemindaian otak menunjukkan bahwa beberapa pasien mania memiliki struktur atau aktivitas otak yang sedikit berbeda. Dokter tidak menggunakan pemindaian otak untuk mendiagnosis mania atau gangguan bipolar.
Perubahan lingkungan dapat memicu mania. Peristiwa hidup yang penuh tekanan, seperti kematian orang yang dicintai, dapat berkontribusi pada mania. Stres keuangan, hubungan, dan penyakit juga dapat menyebabkan episode manik. Kondisi seperti hipotiroidisme juga dapat berkontribusi pada episode manik.
Apa Gejala Mania?
Pasien dengan mania menunjukkan kegembiraan dan euforia ekstrem, serta suasana hati yang intens. Mereka hiperaktif dan mungkin mengalami halusinasi atau delusi. Beberapa pasien merasa gelisah dan sangat cemas. Suasana hati seorang manic dapat berubah dengan cepat dari manik menjadi depresi, dengan tingkat energi yang sangat rendah (Mayo Clinic, 2012).
Episode manik membuat seseorang merasa seolah-olah dia memiliki energi yang sangat besar. Mereka dapat menyebabkan sistem tubuh untuk mempercepat, seolah-olah segala sesuatu di dunia bergerak lebih cepat.
Orang dengan mania mungkin memiliki pikiran yang cepat dan ucapan yang cepat. Mania dapat mencegah tidur atau menyebabkan kinerja yang buruk. Penderita mania bisa menjadi delusi. Mereka mungkin mudah tersinggung atau terganggu, menunjukkan perilaku berisiko, dan terus menghabiskan banyak waktu.
Penderita mania dapat memiliki perilaku agresif. Penyalahgunaan narkoba atau alkohol adalah gejala lain mania.
Bentuk mania yang lebih ringan disebut hypomania. Hipomania dikaitkan dengan gejala-gejala sebelumnya, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Episode-episode hypomania juga berlangsung dalam waktu yang lebih singkat daripada episode-episode manik.
Bagaimana Mania Didiagnosis?
Seorang dokter atau psikiater dapat mengevaluasi pasien untuk mania dengan mengajukan pertanyaan dan mendiskusikan gejala. Pengamatan langsung dapat menunjukkan bahwa pasien memiliki episode manik.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), dari American Psychiatric Association, menguraikan kriteria untuk episode manik. Episode harus terjadi selama seminggu, atau kurang dari seminggu jika pasien dirawat di rumah sakit. Selain suasana hati yang terganggu, pasien harus mengalami setidaknya tiga dari gejala berikut:
- Ia mudah terganggu.
- Ia terlibat dalam perilaku berisiko atau impulsif. Ini termasuk pengeluaran belanja, investasi bisnis, atau praktik seksual berisiko.
- Ia memiliki pikiran yang berpacu.
- Ia memiliki kebutuhan tidur yang berkurang.
- Ia memiliki pikiran obsesif.
Episode manik mengganggu kehidupan seseorang dan memengaruhi hubungan secara negatif, serta pekerjaan atau sekolah. Banyak episode manik memerlukan rawat inap untuk menstabilkan suasana hati pasien dan mencegah melukai diri sendiri.
Dalam beberapa kasus, halusinasi atau delusi adalah bagian dari episode manik. Misalnya, seseorang mungkin percaya bahwa dia terkenal atau memiliki kekuatan super.
Agar keadaan seseorang dianggap sebagai episode manik, gejala tidak boleh diakibatkan oleh pengaruh luar, seperti penyalahgunaan obat-obatan atau alkohol.
Bagaimana Mania Diobati?
Rawat inap dapat diperlukan jika mania pasien parah atau disertai dengan psikosis. Rawat inap dapat membantu pasien melukai dirinya sendiri.
Obat-obatan
Obat-obatan biasanya merupakan pengobatan mania lini pertama. Obat-obatan ini diresepkan untuk menyeimbangkan suasana hati pasien dan mengurangi risiko cedera diri.
Obat-obatan termasuk:
- Lithium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsikotik seperti aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), dan risperidine (Risperdal).
- Antikonvulsan seperti asam valproat (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote), atau lamotrigin (Lamictal).
- Benzodiazepin seperti alprazolam (Niravam, Xanax), chlordiazepoxide (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), atau lorazepam (Ativan).
Obat-obatan harus digunakan hanya sesuai resep dokter.
Psikoterapi
Sesi psikoterapi dapat membantu pasien mengidentifikasi pemicu mania. Mereka juga dapat membantu pasien mengelola stres. Terapi keluarga atau kelompok juga dapat membantu.
Apa Outlook untuk Mania?
Diperkirakan 90 persen pasien yang mengalami satu episode manik akan mengalami yang lain (Kaplan, et al., 2008). Jika mania adalah akibat dari gangguan bipolar atau kondisi psikologis lainnya, pasien harus mempraktikkan penatalaksanaan seumur hidup untuk mencegah episode mania.
Mencegah Mania
Obat resep dapat membantu mencegah episode manik. Pasien juga dapat memperoleh manfaat dari psikoterapi atau terapi kelompok. Terapi dapat membantu pasien mengenali timbulnya episode manik sehingga mereka dapat mencari bantuan.
