Apa itu MAOI?
Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Mereka diperkenalkan pada 1950-an sebagai obat pertama untuk depresi. Saat ini, mereka kurang populer daripada obat depresi lainnya, tetapi beberapa orang mendapat manfaat dari penggunaannya.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang MAOI, termasuk cara kerjanya, siapa yang mungkin mereka bantu, dan makanan apa yang harus dihindari saat mengkonsumsinya.
Bagaimana cara kerja MAOI?
MAOI bekerja dengan bahan kimia di otak Anda yang disebut neurotransmitter yang memungkinkan sel-sel otak untuk berkomunikasi satu sama lain. Depresi diduga disebabkan oleh neurotransmiter dopamin, serotonin, dan norepinefrin yang rendah, yang secara kolektif disebut monoamina. Bahan kimia yang ditemukan secara alami di dalam tubuh, monoamine oksidase, menghilangkan neurotransmiter ini.
Dengan menghambat monoamine oksidase, MAOI memungkinkan lebih banyak neurotransmiter ini tetap berada di otak, sehingga meningkatkan suasana hati melalui komunikasi sel otak yang lebih baik.
Memahami monoamine oxidase
Monoamine oksidase adalah sejenis enzim yang membantu neuron menembak ke seluruh tubuh Anda. Itu terbentuk di hati Anda dan membersihkan neurotransmiter di otak Anda begitu mereka telah melakukan pekerjaan mereka.
Selain neurotransmiter, monoamine oksidase membersihkan tyramine, bahan kimia yang membantu mengatur tekanan darah. Karena MAOI menghambat monoamine oksidase dari melakukan tugasnya, mereka berdampak buruk terhadap tekanan darah selain menjaga neurotransmitter pada tingkat yang optimal. Orang yang memakai MAOI harus memberi perhatian khusus pada tekanan darah mereka, termasuk menghindari makanan tertentu.
Tyramine dan makanan yang harus dihindari
Salah satu kelemahan MAOI adalah bahwa mereka datang dengan pembatasan diet karena kadar tyramine yang meningkat dalam darah.
Ketika kelas obat ini pertama kali memasuki pasar, tidak ada yang tahu tentang kekhawatiran tentang tyramine dan tekanan darah. Ini menyebabkan gelombang kematian yang mendorong penelitian lebih lanjut. Sekarang kita tahu bahwa makanan tertentu mengandung kelebihan tyramine, dan ini harus dihindari ketika mengambil MAOI.
Semakin banyak usia makanan, semakin terkonsentrasi tingkat tyramine menjadi. Ini berlaku untuk daging yang sudah tua, keju, dan bahkan sisa makanan di lemari es Anda. Makanan dengan tingkat tyramine yang sangat berbahaya meliputi:
- kecap dan produk kedelai lainnya yang difermentasi
- kol parut
- daging asap dan daging lainnya yang sudah berumur atau sudah sembuh
Makanan lain yang mengandung tyramine tingkat tinggi adalah:
- keju tua, seperti Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Swiss, dan keju biru
- alkohol, terutama chianti, vermouth, dan bir
- kacang fava
- kismis, kurma, dan buah-buahan kering lainnya
- Tahu
- semua kacang
Dapatkan informasi lebih lanjut tentang diet bebas tyramine.
Tindakan pencegahan lainnya
Selain masalah tekanan darah, orang yang memakai MAOI juga harus mewaspadai kondisi yang disebut sindrom serotonin. Gejala dapat termasuk:
- kebingungan
- demam
- detak jantung tidak teratur atau cepat
- pupil-pupil terdilatasikan
- sesekali tidak sadar
Kondisi ini dapat bermanifestasi jika seseorang yang memakai MAOI mengonsumsi antidepresan lain atau suplemen herbal St. John's wort.
Untuk menghindari sindrom serotonin, orang yang memakai MAOI tidak boleh mengambil apa pun selama dua minggu ketika mengakhiri pengobatan MAOI dan memulai lagi.
Jenis MAOI
Saat ini, MAOI jarang menjadi pilihan pertama obat resep untuk mengobati depresi. Namun, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) - badan pengatur semua obat resep - telah menyetujui MAOI berikut:
- isocarboxazid (Marplan): dapat memakan waktu tiga hingga enam minggu untuk sepenuhnya berlaku
- phenelzine (Nardil): bisa memakan waktu hingga empat minggu untuk sepenuhnya bekerja
- tranylcypromine (Parnate): dapat memakan waktu hingga 3 minggu untuk mencapai efek yang diinginkan
Selegiline
Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) adalah jenis MAOI yang lebih baru. Ia bekerja dengan secara selektif memblokir monoamine oxidase B (MAO-B). Ini mengurangi pemecahan dopamin dan fenetilamin dan berarti tidak ada batasan diet. Ini tersedia dalam bentuk tambalan. Pelajari tentang obat lain yang digunakan untuk mengobati depresi.
Selain depresi, selegilin juga diresepkan untuk penyakit Parkinson dan demensia.
Efek samping dari MAOI
MAOI membawa lebih banyak efek samping daripada antidepresan lain, itulah sebabnya mereka seringkali merupakan obat terakhir yang diresepkan untuk mengobati depresi. Beberapa efek samping MAOI meliputi:
- kelelahan
- Nyeri otot
- kegugupan
- insomnia
- mengurangi libido
- disfungsi ereksi (DE)
- pusing
- pusing
- diare
- mulut kering
- tekanan darah tinggi
- kesemutan pada kulit
- kesulitan buang air kecil
- pertambahan berat badan
MAOI dan risiko bunuh diri
FDA memerlukan peringatan pada antidepresan bahwa mereka dapat meningkatkan risiko bunuh diri pada anak-anak dan orang dewasa muda. Sementara MAOI jarang diresepkan untuk anak-anak, semua orang yang memulai segala jenis terapi antidepresan harus diawasi untuk perubahan mood, pola pikir, atau sikap. Perawatan antidepresan yang berhasil harus menurunkan risiko bunuh diri dengan meningkatkan suasana hati.
Namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum berhenti minum MAOI atau obat lain yang diresepkan.
Dibawa pulang
MAOI hanya satu jenis obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Seperti kebanyakan antidepresan, antidepresan mungkin tidak tepat untuk semua orang dan memerlukan waktu berminggu-minggu untuk mencapai efek penuh. Namun, ketika digunakan dalam kombinasi dengan terapi lain dan perubahan gaya hidup, mereka dapat sangat efektif dalam memerangi gejala depresi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut untuk melihat apakah terapi MAOI sesuai dengan gaya hidup Anda.
