Apa itu demielinasi?
Saraf mengirim dan menerima pesan dari setiap bagian tubuh Anda dan memprosesnya di otak Anda. Mereka memungkinkan Anda untuk:
- berbicara
- Lihat
- merasa
- berpikir
Banyak saraf yang dilapisi myelin. Myelin adalah bahan isolasi. Ketika aus atau rusak, saraf dapat memburuk, menyebabkan masalah di otak dan di seluruh tubuh. Kerusakan myelin di sekitar saraf disebut demielinasi.
Saraf
Saraf terdiri dari neuron. Neuron terdiri dari:
- tubuh sel
- dendrit
- sebuah akson
Akson mengirim pesan dari satu neuron ke neuron berikutnya. Akson juga menghubungkan neuron ke sel lain, seperti sel otot.
Beberapa akson sangat pendek, sementara yang lain panjangnya 3 kaki. Akson tercakup dalam mielin. Myelin melindungi akson dan membantu membawa pesan akson secepat mungkin.
Myelin
Myelin terbuat dari lapisan membran yang menutupi akson. Ini mirip dengan ide kawat listrik dengan lapisan untuk melindungi logam di bawahnya.
Myelin memungkinkan sinyal saraf untuk bergerak lebih cepat. Pada neuron yang tidak bermielin, sinyal dapat bergerak sepanjang saraf sekitar 1 meter per detik. Dalam neuron mielin, sinyalnya dapat berjalan 100 meter per detik.
Kondisi medis tertentu dapat merusak mielin. Demielinisasi memperlambat pesan yang dikirim di sepanjang akson dan menyebabkan akson memburuk. Bergantung pada lokasi kerusakan, kehilangan akson dapat menyebabkan masalah dengan:
- perasaan
- bergerak
- melihat
- pendengaran
- berpikir jernih
Penyebab demielinasi
Peradangan adalah penyebab paling umum dari kerusakan myelin. Penyebab lain termasuk:
- infeksi virus tertentu
- masalah metabolisme
- kehilangan oksigen
- kompresi fisik
Gejala demielinasi
Demielinisasi mencegah saraf dari mampu melakukan pesan ke dan dari otak. Efek demielinasi dapat terjadi dengan cepat. Pada sindrom Guillain-Barré (GBS), myelin mungkin hanya diserang selama beberapa jam sebelum gejala muncul.
Gejala awal demielinasi
Tidak semua orang dipengaruhi oleh kondisi demielinasi dengan cara yang sama. Namun, beberapa gejala demielinasi sangat umum.
Gejala awal - yang merupakan salah satu tanda demielinasi pertama - meliputi:
- kehilangan penglihatan
- masalah kandung kemih atau usus
- nyeri saraf yang tidak biasa
- kelelahan keseluruhan
Gejala yang terkait dengan efek demielinasi pada saraf
Saraf adalah bagian penting dari fungsi tubuh Anda, sehingga berbagai gejala dapat terjadi ketika saraf dipengaruhi oleh demielinasi, termasuk:
- mati rasa
- hilangnya refleks dan gerakan yang tidak terkoordinasi
- tekanan darah yang tidak terkontrol
- penglihatan kabur
- pusing
- jantung berdebar kencang atau jantung berdebar
- masalah memori
- rasa sakit
- kehilangan kontrol kandung kemih dan usus
- kelelahan
Gejala dapat datang dan pergi dalam kondisi kronis, seperti multiple sclerosis (MS), dan berkembang selama bertahun-tahun.
Jenis demielinasi
Ada berbagai jenis demielinasi. Ini termasuk demielinasi inflamasi dan demielinasi virus.
Demielinisasi inflamasi
Demielin inflamasi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang mielin. Jenis demielinasi seperti MS, neuritis optik, dan ensefalomielitis diseminata akut disebabkan oleh peradangan di otak dan sumsum tulang belakang.
GBS melibatkan demielinasi inflamasi saraf perifer di bagian lain tubuh.
Demielinisasi virus
Demielinisasi virus terjadi dengan leukukoensefalopati multifokal progresif (PML). PML disebabkan oleh virus JC. Kerusakan myelin juga dapat terjadi dengan:
- alkoholisme
- kerusakan hati
- ketidakseimbangan elektrolit
Demielinisasi hipoksik-iskemik terjadi karena penyakit pembuluh darah atau kekurangan oksigen di otak.
Demielinisasi dan multiple sclerosis
MS adalah kondisi demielinasi yang paling umum. Menurut National MS Society, ini mempengaruhi 2,3 juta orang di seluruh dunia.
Pada MS, demielinasi terjadi pada materi putih otak dan sumsum tulang belakang. Lesi atau "plak" kemudian terbentuk di mana mielin diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Banyak dari plak ini, atau jaringan parut, terjadi di seluruh otak selama bertahun-tahun.
Jenis-jenis MS adalah:
- sindrom yang terisolasi secara klinis
- MS yang kambuh-kambuh
- MS progresif primer
- MS progresif sekunder
Perawatan dan diagnosis
Tidak ada obat untuk kondisi demielinasi, tetapi pertumbuhan mielin baru dapat terjadi di area yang rusak. Namun, seringkali lebih tipis dan tidak efektif. Para peneliti sedang mencari cara untuk meningkatkan kemampuan tubuh untuk menumbuhkan myelin baru.
Sebagian besar perawatan untuk kondisi demielinasi mengurangi respon imun. Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan seperti interferon beta-1a atau glatiramer acetate.
Orang dengan kadar vitamin D rendah lebih mudah mengembangkan MS atau kondisi demielinasi lainnya. Tingginya kadar vitamin D dapat mengurangi respon imun inflamasi.
MRI demielinasi
Kondisi demielinasi, terutama MS dan neuritis optik, atau radang saraf optik, dapat dideteksi dengan pemindaian MRI. MRI dapat menunjukkan plak demielinasi di otak dan saraf, terutama yang disebabkan oleh MS.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat menemukan plak atau lesi yang memengaruhi sistem saraf Anda. Perawatan kemudian dapat diarahkan secara khusus pada sumber demielinasi dalam tubuh Anda.
Statin
Sistem saraf pusat (SSP) mampu menghasilkan kolesterol sendiri. Studi terkini menunjukkan bahwa jika Anda mengonsumsi statin untuk mengurangi kolesterol dalam tubuh Anda, mereka tidak akan memengaruhi kolesterol SSP Anda.
Banyak penelitian juga menemukan bahwa pengobatan statin dapat melindungi terhadap penyakit Alzheimer (AD) pada orang yang belum pernah mengalami gangguan kognitif dan masih relatif muda.
Para peneliti telah menemukan bahwa statin dapat memperlambat laju penurunan kognitif dan menunda timbulnya DA. Penelitian terus berlanjut, dan kami belum memiliki jawaban yang pasti. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa statin tidak memengaruhi CNS atau remielinasi, dan yang lain mengatakan itu.
Saat ini, sebagian besar bukti tidak menunjukkan terapi statin berbahaya bagi remielinasi dalam SSP. Namun, efek statin pada fungsi kognitif tetap kontroversial saat ini.
Vaksin dan demielinasi
Mengaktifkan sistem kekebalan dengan vaksin dapat memicu reaksi autoimun. Ini cenderung terjadi hanya pada beberapa individu dengan sistem kekebalan yang hipersensitif.
Beberapa anak dan orang dewasa mengalami "sindrom demielinasi akut" setelah terpapar vaksin tertentu, seperti untuk influenza atau HPV.
Tetapi hanya ada 71 kasus yang terdokumentasi dari tahun 1979 hingga 2014, dan tidak pasti bahwa vaksin adalah penyebab demielinisasi.
Bawa pulang
Kondisi demielinasi dapat terasa menyakitkan dan tidak dapat dikelola pada awalnya. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan MS dan kondisi umum lainnya.
Ada penelitian baru yang menjanjikan tentang penyebab demielinisasi dan cara merawat sumber biologis kerusakan mielin. Perawatan juga ditingkatkan untuk manajemen rasa sakit yang disebabkan oleh demielinasi.
Kondisi demielinasi mungkin tidak dapat disembuhkan. Namun, Anda dapat berbicara dengan dokter tentang pengobatan dan perawatan lain yang dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang kondisi Anda.
Semakin banyak Anda tahu, semakin banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya, seperti membuat perubahan gaya hidup, untuk membantu Anda mengelola rasa sakit secara efektif.
