Obat gangguan bipolar
Jika Anda memiliki gangguan bipolar, Anda harus dirawat secara berkelanjutan. Bahkan, Anda harus mengunjungi seorang profesional kesehatan mental secara teratur, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Perawatan biasanya mencakup kombinasi pengobatan dan terapi bicara.
Psikiater biasanya merekomendasikan obat-obatan sebagai pengobatan awal untuk mengendalikan gejala secepat mungkin.
Setelah gejala terkendali, Anda akan menerima perawatan pemeliharaan untuk mengurangi risiko kambuh. Perawatan pemeliharaan juga mengurangi kemungkinan perubahan kecil dalam suasana hati berkembang menjadi mania atau depresi.
Beberapa jenis obat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Ini termasuk penstabil suasana hati, antidepresan, dan obat-obatan yang menghilangkan kecemasan. Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau kombinasi obat untuk efek maksimal.
Menemukan obat yang tepat atau kombinasi obat akan membutuhkan percobaan dan kesalahan. Anda mungkin perlu mengganti obat karena efek samping.
Diperlukan waktu hingga delapan minggu untuk melihat efek penuh dari setiap obat. Biasanya, hanya satu obat yang diganti setiap kali. Ini membantu dokter Anda untuk memantau dan mengidentifikasi mana yang tidak berfungsi dengan lebih baik.
Jenis-jenis obat berikut digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.
Lithium
Lithium (seperti Lithobid) adalah obat penstabil suasana hati yang telah digunakan sejak tahun 1970-an. Ini membantu mengendalikan gejala mania akut. Ini juga efektif untuk mencegah terulangnya periode mania dan depresi.
Efek samping yang umum termasuk penambahan berat badan dan masalah pencernaan. Obat ini juga dapat mempengaruhi tiroid dan ginjal Anda. Tes darah berkala diperlukan untuk memantau kesehatan tiroid dan ginjal.
Lithium adalah obat kategori D yang harus dihindari pada kehamilan jika memungkinkan. Namun, dalam beberapa kasus manfaatnya mungkin lebih besar daripada potensi risikonya.
Antikonvulsan
Antikonvulsan adalah penstabil suasana hati yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Mereka telah digunakan sejak pertengahan 1990-an. Obat antikonvulsan meliputi:
- divalproex sodium (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- asam valproat (Depakene)
Efek samping umum antikonvulsan termasuk penambahan berat badan, mengantuk, dan ketidakmampuan untuk duduk diam. Antikonvulsan juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.
Asam valproat diketahui menyebabkan cacat lahir. Lamictal diketahui menyebabkan ruam yang bisa berbahaya. Beri tahu dokter Anda jika ada ruam baru yang timbul saat Lamictal.
Antipsikotik
Obat antipsikotik adalah pilihan pengobatan lain. Beberapa antipsikotik yang biasa diresepkan termasuk:
- olanzapine (Zyprexa)
- risperidone (Risperdal)
- quetiapine (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazole (Abilify)
- asenapine (Saphris)
Efek samping yang umum termasuk kenaikan berat badan, kantuk, mulut kering, penurunan libido, dan penglihatan kabur. Antipsikotik juga dapat memengaruhi daya ingat dan perhatian. Mereka juga diketahui menyebabkan gerakan wajah atau tubuh yang tidak disengaja.
Antidepresan
Ini termasuk inhibitor serotonin-reuptake (SSRI), serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), inhibitor monoamine oksidase (MAOI), dan trisiklik.
Antidepresan dapat ditambahkan untuk membantu mengelola depresi pada gangguan bipolar, tetapi kadang-kadang dapat memicu episode manik. Untuk mengurangi risiko menyebabkan episode campuran atau manik, mereka sering diresepkan bersama dengan penstabil suasana hati atau antipsikotik.
Seperti halnya obat apa pun, diskusikan dengan dokter Anda risiko dan manfaat mengonsumsi antidepresan untuk gangguan bipolar.
Berikut adalah beberapa antidepresan yang lebih sering diresepkan:
SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxine (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Trisiklik
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
MAOI
- phenelzine (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Secara umum, MAOI jarang diresepkan kecuali pasien memiliki respons yang buruk terhadap SNRI atau SSRI. Efek samping yang umum termasuk berkurangnya hasrat seksual, gangguan tidur, peningkatan nafsu makan, mulut kering, masalah pencernaan, dan masalah menstruasi.
Saat menggunakan MAOI, penting untuk menghindari obat lain, dan makanan seperti anggur dan keju, yang dapat menyebabkan kondisi langka namun berbahaya yang dikenal sebagai sindrom serotonin.
Benzodiazepin
Ini adalah sekelompok obat dengan sifat menghilangkan kecemasan. Benzodiazepin meliputi:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxide (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Efek samping dapat mencakup rasa kantuk, berkurangnya koordinasi otot, dan masalah dengan keseimbangan dan daya ingat. Obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati karena risiko ketergantungan.
Symbyax
Obat ini menggabungkan fluoxetine dan olanzapine antipsikotik. Symbyax memiliki sifat antidepresan dan penstabil suasana hati. Efek samping dapat termasuk meningkatnya nafsu makan, masalah seksual, kantuk, kelelahan, dan mulut kering.
Jika dokter Anda meresepkan obat ini, tanyakan apakah resep terpisah untuk kedua komponen lebih murah. Tidak ada yang berbeda dengan pil kombinasi. Ini hanyalah formulasi baru dari dua obat yang ada.
Obat-obatan dan kehamilan
Beberapa obat, seperti lithium dan asam valproik, dapat meningkatkan risiko bayi Anda yang belum lahir untuk cacat lahir. Obat-obatan tertentu juga dapat menurunkan efektivitas obat-obatan KB. Jika Anda menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan, pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang pengobatan Anda jika sedang menyusui. Beberapa obat mungkin tidak aman untuk anak Anda.
