pengantar
Terapi antiretroviral membantu orang dengan HIV hidup lebih lama dan lebih baik dari sebelumnya. Namun, orang dengan HIV masih memiliki risiko lebih tinggi terhadap masalah medis lainnya, termasuk penyakit ginjal. Penyakit ginjal dapat disebabkan oleh infeksi HIV atau obat yang digunakan untuk mengobatinya. Untungnya, dalam banyak kasus, penyakit ginjal dapat diobati.
Berikut adalah beberapa hal yang perlu diketahui tentang risiko penyakit ginjal pada orang dengan HIV.
Apa yang dilakukan ginjal
Ginjal adalah sistem penyaringan tubuh. Pasangan organ ini menghilangkan racun dan kelebihan cairan dari tubuh. Cairan akhirnya meninggalkan tubuh melalui urin. Setiap ginjal memiliki lebih dari satu juta filter kecil yang siap membersihkan darah dari produk limbah.
Seperti bagian tubuh lainnya, ginjal bisa terluka. Cedera dapat disebabkan oleh penyakit, trauma, atau obat-obatan tertentu. Ketika ginjal terluka, mereka tidak dapat melakukan pekerjaan mereka dengan benar. Fungsi ginjal yang buruk dapat menyebabkan penumpukan produk limbah dan cairan dalam tubuh. Penyakit ginjal dapat menyebabkan kelelahan, pembengkakan di kaki, kram otot, dan kebingungan mental. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kematian.
Bagaimana HIV dapat merusak ginjal
Orang yang memiliki infeksi HIV plus viral load yang meningkat atau jumlah CD4 yang rendah lebih mungkin untuk memiliki penyakit ginjal kronis. Virus HIV dapat menyerang filter di ginjal dan menghentikan mereka dari bekerja sebaik mungkin. Efek ini disebut nefropati terkait HIV, atau HIVAN.
Selain itu, risiko penyakit ginjal mungkin lebih tinggi pada orang yang:
- menderita diabetes, tekanan darah tinggi, atau hepatitis C
- lebih tua dari 65 tahun
- memiliki anggota keluarga dengan penyakit ginjal
- adalah Afrika Amerika, Amerika Asli, Amerika Hispanik, Asia, atau Kepulauan Pasifik
- telah menggunakan obat-obatan yang merusak ginjal selama beberapa tahun
Dalam beberapa kasus, risiko tambahan ini dapat dikurangi. Misalnya, manajemen tekanan darah tinggi, diabetes, atau hepatitis C yang tepat dapat mengurangi risiko pengembangan penyakit ginjal dari kondisi ini. Juga, HIVAN tidak umum pada orang dengan viral load rendah yang memiliki jumlah sel T dalam kisaran normal. Meminum obat mereka tepat seperti yang diresepkan dapat membantu Odha menjaga viral load dan jumlah sel T di tempat yang seharusnya. Melakukan hal ini juga dapat membantu mencegah kerusakan ginjal.
Beberapa orang dengan HIV mungkin tidak memiliki faktor risiko ini untuk kerusakan ginjal langsung yang diinduksi oleh HIV. Namun, obat yang mengelola infeksi HIV masih dapat menyebabkan peningkatan risiko kerusakan ginjal.
Terapi antiretroviral dan penyakit ginjal
Terapi antiretroviral bisa sangat efektif untuk menurunkan viral load, meningkatkan jumlah sel T, dan menghentikan HIV dari menyerang tubuh. Namun, beberapa obat antiretroviral dapat menyebabkan masalah ginjal pada beberapa orang.
Obat-obatan yang dapat mempengaruhi sistem penyaringan ginjal termasuk:
- tenofovir, obat dalam Viread dan salah satu obat dalam kombinasi obat Truvada, Atripla, Stribild, dan Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz), dan inhibitor protease HIV lainnya, yang dapat mengkristal di dalam sistem drainase ginjal, menyebabkan batu ginjal
Diuji untuk penyakit ginjal
Para ahli merekomendasikan bahwa orang yang dites positif HIV juga dites untuk penyakit ginjal. Untuk melakukan ini, penyedia layanan kesehatan kemungkinan besar akan melakukan tes darah dan urin.
Tes-tes ini mengukur tingkat protein dalam urin dan tingkat produk kreatinin limbah dalam darah. Hasilnya membantu penyedia menentukan seberapa baik ginjal bekerja.
Mengelola HIV dan penyakit ginjal
Penyakit ginjal adalah komplikasi dari HIV yang biasanya dapat diobati. Penting bagi orang dengan HIV untuk menjadwalkan dan menepati janji untuk perawatan lanjutan dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Selama penunjukan ini, penyedia dapat mendiskusikan cara terbaik untuk mengelola kondisi kesehatan untuk mengurangi risiko masalah lebih lanjut.
Q:
Apakah ada perawatan jika saya terkena penyakit ginjal?
SEBUAH:
Ada banyak pilihan yang bisa dijelajahi oleh dokter Anda. Mereka dapat menyesuaikan dosis ART Anda atau memberi Anda obat tekanan darah atau diuretik (pil air) atau keduanya. Dokter Anda juga dapat mempertimbangkan cuci darah untuk membersihkan darah Anda. Transplantasi ginjal juga bisa menjadi pilihan. Perawatan Anda akan tergantung pada kapan penyakit ginjal Anda ditemukan dan seberapa parah itu. Kondisi kesehatan lain yang Anda miliki juga akan menjadi faktor.
Tim Medis Healthline. Penjawab mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
